CHAPITRE III. — MALADIES DE L’APPAREIL LACRVMAL

L’opération de Jungken, la désoblitération des conduits engoués par les douches, telles sont les médications dont nous avons reconnu et dont nous admettons l’efficacité. Pour tout le reste, nous croyons qu’il faut attendre de nouveaux faits pour se prononcer.

Cathetérisme «lu canal lacrymo-nasal.

Il faut se placer toujours du côté droit, quel que soit le côté sur lequel on veuille opérer.

Pour sentir si l’extrémité de la sonde est arrivée dans le sac lacrymal, il faut presser avec l’index contre le sac lacrymal à l’intérieur de la paupière.

Pour l’opération de la fistule lacrymale, je place le bord tranchant de l’ongle de l’index sur la lèvre antérieure de la gouttière lacrymale. Appliqué ainsi, le bord de l’ongle présente une direction oblique de haut en bas, d’arrière en avant et de dedans en dehors. C’est alors que je fais tendre par une traction en dehors le tendon du muscle orbiculaire. A ce moment, apparaît entre l’ongle et le tendon un espace angulaire dont le sommet indique le point où doit pénétrer le bistouri. Il est bon de déprimer un peu avec le plat de la lame le tendon direct de l’orbiculaire. La pointe de l’instrument doit tomber exactement dans le sommet de la petite rainure comprise entre l’ongle et le tendon.