II. LÉSIONS SECONDAIRES

Les altérations non tuberculeuses des reins sont rares chez les tuberculeux , si nous nous en rapportons à nos seules observations. Toutefois, sachant que nos travaux sont très incomplets sous ce rapport, nous appelons d’autres recherches , afin de décider si , comme l’a remarqué pour l’adulte le docteur Rayer, la néphrite albumineuse est fréquente chez les tuberculeux.

Plusieurs des malades qui nous ont servi pour tracer l’histoire des néphrites ( tome I, page 564) étaient tuberculeux ; mais, chez un bien petit nombre, les produits accidentels étaient assez abondants pour pouvoir être regardés comme la cause de la maladie des reins.

Chez cinq enfants dont la tuberculisation était considérable , nous avons constaté à l’autopsie les caractères de la néphrite. Une fois l’altération du rein avait revêtu l’aspect propre à la néphrite chronique non albumineuse ; une autre fois la néphrite albumineuse était très caractérisée anatomiquement , et s’était révélée pendant la vie par une anasarque très intense ; les urines n’avaient pas été examinées. Chez les trois autres malades, la tuberculisation était cérébrale ou méningée, et la néphrite albumineuse , arrivée à son premier ou à son second degré, était restée latente.

Historique.

Fleisch (1) est de tous les médecins qui ont étudié les maladies de Penfance , le seul qui, à notre connaissance , ait parlé des tubercules des reins. Du moins il est probable que la description qu’il donne, d’après Korturn, des scrofules des reins , {scrofcln der nieren) , a pour objet les tubercules de ces organes. Les symptômes qui révèlent l’existence de cette maladie sont, d’après lui, des douleurs sourdes tantôt dans l’un des reins, tantôt dans l’autre. Lorsque la maladie s'accroît, elles augmentent d’acuité.

nous ont présenté des tubercules

rénaux donne les résultats suivants :

De I à 2 ans i /2.

De 3 à 5 ans i / 2.

^ Garçons. 6 ^(Filles. . . 3 Garçons. 9 * H Filles. . . 6

De 6 à 1 o ans 1/2.

De 1 1 à 1 5 ans. .

(Garçons. 12

* ^ I Filles. . . y Garçons. 5 I Filles. . . 1

(i) Loc. cit, ^ t. III, p. 200.