CHAPITRE PREMIER

ANATOMIE PATÇOLOGIQUE

Les détails anatomo-pathologiques qui suivent sont le résultai de travaux entrepris depuis plusieurs années et reposent sur l'examen comparatif d'un certain nombre de cerveaux d'hallucinés et d'hypochondriaques, que j'ai pu suivre et observer. Les lésions que je vais exposer permettent d'établir sur une base fixe l'existence desprocessus hallucinatoires définis. ainsi que je l'ai précédemment indiqué, attendu que jusqu'à présent je ne les ai rencontrées que chez cette catégorie spéciale de malades.

Ces lésions portent — 1° sur l'écorce, — 2" sur U couche optique en particulier.

1° LÉSIONS DE l'ÉCOP.CE.

Les lésions de l'écorce sont de deux sortes; les unes se présentent avec un caractère d'hypertrophie localisée, les autres avec un caractère d'atrophie plus ou moins accusé.

A. Lésions hypertrophiques. — Lorsqu'on enlève le cerveau de la boite crânienne, les méninges, suivant la nature des accidents ultimes, apparaissent plus ou moins partiellememt congestionnées, mais jamais elles ne présentent ces adhérences caractéristiques que l'on trouve seulement dans la paralysie générale (méningite chronique) ; elles se laissent facilement enlever. En général, la teinte des plis de l'écorce et des méninges est blafarde ; ils présentent, cependant çà et là des îlots de vascularisalion partielle.

La lésion caractéristique que j'ai rencontrée après avoir décortiqué les lobes cérébraux, en les examinant par leur face interne, c'est une saillie