PLANCHE Y

tiésions de la stnpcur lypéuianiaque.

Figure I. —Cette figure représente l'aspect exsangue des hémisphères d'une femme de quarante-sept ans qui tomba en stupeur à la suite d'une violente secousse morale. Cette figure, ainsi que les deux suivantes, donne une idée de l'état anatomique du cerveau dans les cas de stupeur profonde.

Les figures II et III appartiennent au nommé Délia F..., mort en période de

sliipoiir dans It; service du docteur Legrand du Saulle, et dont j'ai pu faire 1 'aulo|isie (l).

Dans ce cas l'aspect de la coupe du cerveau est complètement exsangue, la substance blanche est dépourvue de vaisseaux. Elle est poisseuse et présente des plis qui indiquent un amaigrissement général dcîs fibres nerveuses. La substance grise est anuiicie, décolorée, de coloration juune de Naples par places et gris rosée dans d'autres. — On note encore dans d'autres régions U'g- H et 111) de petits jjouquets vasculaires disposés en îlots indépendants qui témoignent encore de l'activité de certains groupes de cellules, et permettent de se rendre compte des terreurs subjectives, des hallucinations incessantes dont certains malades plongés en stupeur sont tourmentés, ainsi que Daillarger en a rapporté un certain nombre d'exemples.

La figure IV appartient à une femme de soixante et un ans qui, à la suite des événements de 1870, fut prise d'une vive terreur et tomba insensiblement dans un état d'obtusion intellectuelle. — A la suite de phénomènes d'apparence congestive, celle malade était resiée dans un élat d'indifférence et de passivité presque continu. Elle répondait juste aux questions, marmottait sans cesse entre ses dents des mois sans suite et paraissait en proie à un élat anxieux compliqué de conceptions subjectives. Elle succomba rapidement à la suite d'une maladie incidente. — On trouva à l'autopsie diverses lésions atrophiques de l'écorce, de l'hyperhémie dans les noyaux centraux, et, dans l'écorce même, un mélange de l'état ischémique dans les régions sous-méningées et de l'état hyperliéniiquedans les régions profondes, ainsi que nous en avons vu des exemples dans les Ggures III et IV de la planche III. — La substance blanche présentait en même temps des plis atrophiques analogues à ceux de la figure I de cette planche, indiquant par leur présence l'état atrophique d'une portion des fibres nerveuses.

On voit encore dans cet exemple que les phénomènes d'ischémie des régions sous-inéningécs peuvent coexister avec les phénomènes d'hyp.erhémie des régions protondes de l'écorce. On voit ainsi que les troubles lypémaniaques peuvent chez le même sujet coexister avec les troubles de l'excitation.

PLANCHE YII

Cerveaux d hallucinés et d'hypocondriaques excités.

Les planches VII et VIII représenlenl la face interne des lobes cérébraux d'un certain nombre de sujets hallucinés et hypocondriaques, destinés à montrer, d'une part, les différences morphologiques que présente chez le même sujet la faceinterne des lobes gauche et droit, — et, d'autre part, la saillie pathologique qu'est susceptible de prendre la région du paracentral (région de l'excitation

^1) Voir Annales médico-psychologiques, 18G9, t. II, p. 73.

PL. vu.

Hallucinations .

Fig. 1. %. 1'

Fig. 2,

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AD elaliaye et E Lecrosnier, Editeurs