Chapitre VIII. Yulvile puerpérale

Causes 430

Variétés de la vulvite puerpérale 431

1° Vulvite inflammatoire simple 431

Forme ulcéreuse 431

Forme phlegmoneuse 432

2° Vulvite granuleuse 433

Obs. XXXVII. Vulvite granuleuse. — Fièvre puerpérale éphémère. ■ —

Guérison 434

3" Vulvite diphlhérique , 435

Obs. XXXVIII. Diphthérie vulvaire. — Fièvre puerpérale. — Guérison. 437 Obs. XXXIX. Diphthérie de la vulve et de l'entrée du vagin. — Chute

des plaques diphlhériques le seizième jour. — Guérison 438

Obs. XL. Diphthérie vulvaire. — Trois cautérisations avec l'acide chlorhydrique. — Chute des fausses membranes le sixième jour. — Guérison 441

Obs. XLI. Diphthérie de la vulve et de l'entrée du vagin. — Deux cautérisations avec l'acide chlorhydrique. — Chute des pseudo-mem branes le sixième jour. — Guérison 442

4° Vulvite gangréneuse 442

Obs. XLII. Diphthérie et gangrène de la vulve et de l'entrée du vagin. — Chute des plaques diphthériques le neuvième jour et des eschares gangreneuses le onzième jour. — Guérison 447

Obs. XLI1I. Diphthérie vulvaire; gangrène de l'entrée du vagin; deux cautérisations avec l'acide chlorhydrique. — Chute des plaques diphlhériques le sixième jour; des eschares gangréneuses le dixième. —

Guérison 448

Traitement de la diphthérie et de la gangrène vulvaires 449

Obs. XLIV. Déchirure vulvo-périnéale compliquée d'ulcérations syphilitiques, d'incontinence des matières fécales et de cystite purulente.

— Emploi de l'éponge chlorurée. — Guérison 452

Obs. XLV. Déchirure vulvo-périnéale. — Diathèses tuberculeuse et syphilitique. — Application permanente de l'éponge chlorurée sur les

plaies. — Guérison 454

Historique 457

Fréquence 459

Étiologie 460

Causes prédisposantes 460

Causes déterminantes 462

1° Pendant la grossesse 462

2° Pendant le travail 463

Obs. XLVI. Tumeur sanguine occupant la partie latérale gauche de l'excavation pelvienne, — Ouverture artificielle. — l'as d'Iiéinorrhagie. —

Mort 466

3" Après l'accouchement 470

Anatomie pathologique 471

Thrombus vulvaires 471

Thrombus périnéaux 472

Thrombus vaginaux ou intra-pelviens 473

Tumeurs sanguines pelvi-abdominales 476

Obs. XLVII. Tumeur sanguine occupant la partie latérale gauche de l'excavation pelvienne. — Infiltration sanguine dans le tissu sous-

pciitonéal de l'abdomen. — Mort. — Autopsie 477

Symptômes 481

Obs. XLYI1I. Tumeur sanguine intra pelvienne du côté droit après la délivrance. — Rupture, hémorrhagie artérielle, péritonite. — Mort. —

Autopsie 484

Terminaisons 486

Obs. XLIX. Tumeur sanguine intra-pelvienne du côté gauche. — Résolution 487

Obs. L. Thrombus intra-pelvien terminé par suppuration. — Mort. . . . 488 Obs. LI. Thrombus intra-pelvien. - Suppuration. — Fièvre hectique.

— Mort 488

Récidive , 490

Diagnostic 490

Pronostic 492

Obs. LU. Thrombus vulvaire pendant la grossesse. — Ponction. — Hémorrhagie abondante. — Accouchement de deux jumeaux. — Gué-

rison 492

Traitement 493

A. Prophylaxie 493

R. Traitement curatif 494

1° Pendant La grossesse 495

2° Pendant le travail 495

3" Après la délivrance 498

Obs. LUI. Thrombus consécutif à l'accouchement. — Ouverture de la

tumeur quatre semaines environ après sa formation 499

Obs. LIV. Thrombus vulvo-vaginal développé douze heures après l'accouchement. — Ouverture de la tumeur le troisième jour. — Cicatrisation complète le vingtième 501