V. Expériences physiologiques sur Vécrasement linéaire
Amputation de la Isngue chez les chiens. — Section des vaisseaux fémoraux. — Section des gros vaisseaux du col. — De la sensibilité à Técrasement. . 7S
Séance du 10 juillet 1856 à la Société impériale de médecine vétérinaire 76
Expériences confirmatives faites & Alfort par MM. les professeurs Bouley et Deiafond. —Amputation du testicule. ~ Amputation d'un cordon testiculalre volumineux et engorgé. — Tumeur trés-vascuieuée équivalente au volume du bras d'un enfant. — Pas une goutte de sang. — Tumeur indurée de la partie supérieure du fourreau. — Extirpation de ce qu'on appelle le diampignon chez les chevaux 76
L'écrasement linéaire est applicable à tous les cas où les tissus n'ofl^nt pM une trop grande résistance 79
Recherches mathématiques de M. Glraud-Teulon sur l'écrasement linéaire. • • 80
Différences entre les plaies de l'écrasement linéaire et celles de l'arrachement: 1. Condensation préalable des tissus; 2. Régularité des coupes; 8. Degré comparatif de lenteur ; 4. Dlflérence d'une violence à une opération 81
Modes opératoires qui ont avec l'écrasement des analogies plus ou moins éloignées. — Entérotome de Dupuytren, — Pinces de Breschet pour le varlcocèle. ^ Pinces pour l'écrasement par masses. — Action de la morsure. 83
YL Manuel opératoire de Vécrasement S3
Les parties à sectionner doivent étrepédiculisées. — Tumeurs naturellement pédiculées. — Divers modes de pédlculisation des tumeurs : 1. Traction simple; 2. Accrochement avec les doigts; 3. Section préalable de la peau par le couteau ; 4. Pédlculisation par transfixion d'une base sessile en deux moitiés 88
Du degré de rapidité dans l'acte de l'écrasement. — Combinaison de la cautérisation électrique avec Técrasement. — Emploi de l'écrasement après ligature préahible de plusieurs heures de durée. 8â
Soins pour l'entretien de l'instrument. — Dégager les crémaillères de la gaine. 86
Opérations qui comportent l'emploi de l'écrasement linéaire 86
Conclusions • 87
Analyse d'un mémoire de M. le professeur Chaumet^ do Bordeaux, sur l'écrasement linéaire 88
Analyse de la thèse de M. Godefroid Salomon, de Berlin 89
Un mot sur l'écraseur, par M. Spencer Wells 89
TiTRE m
DR LA LIGATURB.
Deux grandes applications en chirurgie : l. Comme agent de solntion deeontlnuité;2. Comme hémostatique. — Le premier mode a été appliqué an traitement de beaucoup de tumeurs. — Substances des ligatures. — Uga-
TABLE Des MATIÈRES. xiii
tares à m d'argent de Marion Sfms 9t
De la ligafureen masse. Elle peut se faire avec on sans diseectkm préalable. — Variélés de la ligature sans dluection : 1 . Ligature sur téguments ; 2. Ligature avec fil caustique j 3. Ligature après sillage; 4. Ligature par
transflxion . — Inconvénients réels, nombreux et graves 92
Spbaoélisatlon Incomplète de la tumeur. — Persistance d'un pédicule central vivant. — Douleurs vives, suppuration, accidents nerveux. — Dans tous les cas, travail d'élimination obligé. — Supériorité de l'écrasement linéaire. . . OS
TITRE IV
Différents buta de la cautérisation. — Denx modes de cautérisation : 1 . Les caustiques ou cantérisation potentielle ; 2. Le feu ou cautérisation actuelle, 94
Cautérisation potentielle • • 94
Bègles de son emploi. — Nitrate d'argent. — De la solution au 6« ou à 5 grammes pour 80. ^ Potasse caustique. — Pâte de Vienne. — Pâte de sine ou pAte de Hanke de Breslav^. — Poudre escarotique de Rousselot. — PAte du frère Côme. — Trochisques et flèches caustiques. — Des cautères ou fonticules. — Lieux d'élection. — Modes d'application. — Caustiques coagulants, leur double action. — Distinction en caustiques coagulants et caustiques fluidifiants. — Distinction en caustiques absorbabies et caustiques Inabsorbables, — Tout caustique dont f absorption peut déterminer des phénomènes d'intoxication doit élre rejeté de la pratique 01
Ik la cautérisation sèche au non suppurante • 09
Ce que l'auteur appelle cautérisation sèche. ^ Procédé pour obtenir des escares qui se détachent sans suppuration aucune ! 90
De la cautérisation suthintrante, — £Ue consiste A redoubler coup sur coup les applications de caustique. — Cas d'application. — Les amputations sèches et la destruction des tumeurs. — Réalise l'avantage de ne produire qu'une seule suppuration pour des cautérisations multiples 100
Du cautère ou fonticule 100
Incisions. — Caustiques 101
Cautérisations par le feu .-. • 101
Trois modes : l. Les cautères métalliques; 2. Les corps en ignition; 3. L'électricité 101
Cautères métalliques, — Formes variées de ces cautères. — Préservation des parties environnantes. — Cautérisation transcurrente, inhérente, objective l02
Cautérisation par des corps en ignition ou moxas, — Moxibustion. — Moxu camphrés. — Cautérisation par la combustion des gax et de Péther 102
Cautérisation par Pélectricité. — Galvanocaustiqne. — Difficultés qu'éprouve la gaivano' caustique A se généraliser dans la pratique chirurgicale. — Succession par dates des travaux sur la galvano-causUque. — Heidcr (IB44), Crussel (184ff), SédiUot (i849), John Marshall (18Â0), Thomas Harding (1861), Nélaton (1862), Amussat fils (I8&3}, Regnault (1856), Middeldorpf • 103
XIV TABLB DES MATl£»ES.
Appareil de M. Middeldorpf. ^ SI rappareil marche arec trop d'Inteiuité, section presque Instantanée des tissus. — Pas de coagulation du sang, ni de fermeture des vaisseaux. ^ S'il marche lentement, les tissus sont surchaufTés. — Fumée asphyxiante dans certains cas. — Hémorrhagie dans d'autres cas. — Rupture du fil pendant l'incandescence. —> Aucun chirurgien, depuis M. Middeldorpf, n'a adopté pour base de sa pratique dans l'ablation des tumeurs, la galvano-caustique t04
De l'emploi de l'écrasement linéaire comme moyen de diminuer l'étendue des surfaces brûlées dans le cas de cautérisation chirurgicale iOS
Ékctrisation 106
f . Électrisation de contact ou galyanisme ; 2 . Électricité d'Induction 106
Applications de V électricité à la thérapeutique chirurgicale 107
A. Excitation galvanique. — B. Électricité d'induction 106
De la paralysie douloureuse des jeunes enfants • • 108
1. Instantanéité de l'invasion; 2. État incomplet de la paralysie; 3. Douleur i 4. Aspect du membre ; &. Absence de déformation. ^ Diminution progressive 108
TITRE V
