Procédé à lambeau

Section du ligament rotulien et pénétration dans l'article. — Double incision oblique latérale partant des extrémités de la première, et formation du lamfa^u. — incx)nvénients graves de ce procédé ; ;....; . MO

Désarticulation coxo-fémorale. . * 580

Indications. — Fracture comminuùve de la partie supérieure du fémur, can-

XLVi TABLE D\S& MATIÈRES.

oer, exostose^ carie, etc. — Résultats désastreux de la désarticulation primitive de la cuisse. - Ëpoque à laquelle il couTient de pratiquer l'amputation coxD-fémorale SSO

Exploration préparatoire, — Redierahe de la tubérosité sciatique 582

Premier temps. — Transflxion de la capsule en rasant la partie antérieure

de l'arUculaUon &S3

Deuxième tempe. — Séparation du lambeau antérieur &S3

Troisième temps, — Section complémentaire de la capsule, débridement du

bourrelet cotyloîdien, et incision du ligament rond 684

Quatrième temps, — Passage du couteau derrière la tête du fémur, et coupe

du lambeau terminal &8S

Rapidité de ce procédé et grande netteté d'exécution S^S

Complications. — 1. On blesse l'artère fémorale en taillant le lambeau antérieur ; 2. On tombe avec la pointe du couteau sur le fémur ; 3. On a de la peine à reconnaître la capsule ; 4w On ouvre mal la capsule ; 5. On pique le fond de la cavité cotyloîde et l'on pénètre dans le bassin ; 6. On peut être arrêté par le grand trochanter^ en cherchant à tailler le lambeau postérieur S8S

Opération sur le côté gauche 586