SUTURES

Tout le monde sait ce que c'est qu'une couture. Or, la suture chirurgicale n'est pas autre chose qu'une couture appliquée à des tissus vivants. En d'autres termes, c'est une opération dans laquelle 6n traverse les lèvres d'une plaie au moyen de fils ou de tiges métalliques dans le but de rapprocher les bords de la solution de continuité.

Il y a plusieurs espèces de sutures. On peut les diviser en deux groupes : le premier qui comprend les sutures simples^ le second les sutures composées.

. Les sutures simples s'exécutent au moyen de fils diversement disposés, mais sans l'addition d'aucun corps étranger.

Les sutures composées sont celles qui se font en joignant à l'emploi du fil des tiges accessoires de substances diverses, fer, acier, bois, plumes, etc.

Les sutures simples comprennent la suture entrecoupée , la suture à surjet^ la suture k points passés^ la suture à anse.

Les sutures composées comprennent la suture entortillée et la suture enchevillée.

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A. — SOTUM EIITRECOIÎPISE ou a points 8ÉPARÉB*

Pour pratiquer ce mode de suture, on prend autant d'aiguilles que l'on veut appliquer de points de suture. Chacune de ces aiguilles, dont la forme et la matière varient suivant l'indication à remplir, est armée d'un fil. Tenant une de ces aiguilles comme une plume à écrire, le chirurgien renfonce à travers les deux lèvres de la plaie ou bien successivement à travers l'une d'elles de dehors en dedans, puis du dedans en dehors à travers la lèvre opposée. L'aiguille entraine le fil après elle. On noue ensemble les deux chefs de ce fil et on fait autant de nœuds séparés qu'il y a de fils.