DU VAGIN

que lutérus pêut manquer. En 1757, M. Bousquét a com muniqué l'observation d’un fœtus.mal conformé, dans lequelil s'estassuré , | d'après une recherche anatomique exacte, qu’il n'existait point de vessie urinaire ni de matrice, et: que l’ouverture de l’anuss | au lieu de s'ouvrir dans le lieu ordinaire, était placée ‘sur lé côté du vagin. Théden, le docteur Théophile Engel citent aussi chacun une observation dans laquelle Putérus manquait. Lieu taud eite a d’une femme qui n’avait point de matrice } et chez laquelle le vagin existait seul. Tout récemment on‘vient de montrer à la Société de la Faculté les organes sexuels d’une femme sans matrice ni vagin, et chez laquelle un canal court se rendait direetement à la vessie. M: Caillot a aussi rapporté xémple analogue , tiré de la pratique du professeur Boyer. Ce praticien célèbre s’assura qu'il n'existait point de matrice, en introduisant un cathéter dans la vessie urinaire; , et'en portant un doigt de Pautre main dans l'anus, qu il promena dans toutes” les directions, et surtout de bas en haut. En présentant la con- ,! | vexité de la agées vers le rectum, comme on Je pratique pour extraction d’un .calcul urinaire , il reconnut, Lu remuant dans divers sens, qu’il n’y avait aucun ji LS intermédiaire Fe entre la vessie et l’intestin rectum. ; :

Si lunion est naturelle; ‘quoique laymatrice existe, il fus encore attendre , pour opérer, que la femme éprouve quelque incommodité; car, quoiqu’oôn ait reconnu par le doigt introduit dans le reclum quela matrice existe, il:serait possible qu’ellé : s’ouvrit ‘dans un autre’ Canal, ce qui rendrait! Vopérationtinutile \ De PIN; elle sé PERSON qu’autant qué: la coalition des parois n’a lieu qu'à lorifice extérieur; ce que lo Lo par le sang des règles , qui s’'accumule dans la cavité du vaginés | distend le: canal, ett rend sa dilatation appréciable :par le doigt | porié dans Panus : le moment où le vagin est distendu par du. sang est d’ailleurs le: plus: favorable pour l'opération. La division, qui ne peut pas présenter ide grandes: difficultés HS lorsque la partie antérieure est la seule qui soit réunie, serait aussi difficile que dañgereuse si la « coalition avait liew dans toute la longueur des parois du. vagin, En cherchant à disséquer les côtés du vagin, on pourrait les blesser, ouvrir le canal. de Turètre, la vessie, le rectum, et: produire; des hémorrbagies graves. Cest avec raison que Morgägni défénd l'opération,

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dans ce cas : l’entreprendre, ce serait, exposer la femme qui présente cette aberration à vérifier cet adage vulgaire :

Inciditin Scyllam, qui vult vitare Charybdin. ; (Vinc.)

"L'agglutination accidentelle des parois du vagin survient lorss qu'il a précédé une maladie de ces parties, comme une inflammation à la suite d’accouchemens précédens , qui aurait produit suppuration et surtout ulcération., En effet, toutes les fois que des surfaces ulcérées sont mises en contact, elles contractent des. adhérences. Des pustules survenues entre les lèvres, dans une petite-vérole, pourraient aussi en procurer la réunion, Si l’inflammation dont serait atteint le vagin peut quelquefois produire l’adhérence des parois antérieurement et même dans toute leur étendue, on voit bien plus souvent les parois s’agglutiner dans le fond si on a négligé d'introduire une tente dans ce conduit, pendant la suppuration , pour les tenir écartées. Cette adhérenee peut étre assez forte pour résister à l’action du doigt qui s’efforcerait de séparer les côtés. On trouve de semblables adhérences entre la plèvre et les poumons, à la suite d’inflammation. Lorsque cette agglutination des parois a lieu vers le fond du vagin, elle s'oppose à ce que l’on puisse trouver l’orifice de l’utérus et à lécoulement des règles : le sang s’accumule dans la matrice à chaque mensiruation, et donne lieu à des accidens graves qui peuvent, dans les commencemens, en imposer pour une grossesse, el auxquels on remédie par une opération que je décrirai en traitant des fausses grossesses. Nous verrons encore que c’est chez les femmes qui ont éprouvé cet accident quelque FPUIP après la a > qu'il est arrivé quelquefois que*lon n’a point trouvé d’orifice de la mA se pendant le travail; car cette agglutination des parois du ÿ vagin

vers le fond, LUE elle est parfaite, rend la conception impossible. ôn: a vu, chez quelques femmes qui avaient éprouvé cet accident, les règles couler comme par une espèce de pr tière qu’elles s'étaient pratiquée dans le tissu cellulaire, quoiqu ’on ne pût pas rencontrer le col de la matrice dans le vagin. Dans ce-cas, la conception ne pourrait-elle pas s’effeciuer par cette voie? Il serait imprudent de tenter la déuaIen des parois du