INTRODUCTION. LXV

peut facilement démontrer sur le cadavre. Le péritoine ainsi que le fascia propria étant enlevés, on voit à nu les bandes dont je viens de parler. Tendues par l’action des muscles droit et transverse, ces bandes résistent à la pression du doigt, et présentent un bord mousse qui correspond au pilier supérieur de l’anneau interne. La portion du transverse placée au-devant n’y adhère que par du tissu cellulaire lâche, excepté à un pouce et demi ou deux pouces au-dessus de la crête du pubis, où elles s’entrelacent réellement. Si on appuie le doigt immédiatement en dehors du bord vertical de l'anneau interne, le péritoine s’y laisse facilement déprimer, de manière à représenter un sac hermaire de petite dimension. La hernie inguinale oblique ne se fait pas autrement,

Lorsque les muscles droits et le diaphragme se contractent le petit oblique et le transverse sont nécessairement tendus et poussés en avant. Plus la contraction est forte, plus elle tend la paroi postérieure du canal inguinal. Cette paroi, plane et résistante, se retirant en arrière, refoule les autres muscles en avant, les écarte de l’anneau interne, et convertit le péritoine, entre ces deux parties, en un plan incliné, que rien n'empêche de traverser le trajet herniaire.

Cette tendance de l’anneau inguinal interne à s’entrouvrir est d'autant plus grande qué le tronc est plus fortement fléchi sur les membres abdominaux pendant les eflarts qui peuvent donner lieu à une hernie. Dans cette position, en effet, la cavité abdominale, étant raccourcie, se dilate davantage latéralement; la bandelette ilio- pu-

bienne , à laquelle les fibres des muscles transverse et LR e