Traité complet d'ophthalmologie

Le parcours du nerf optique dans l'orbite n'est pas rectiligne, mais caractérisé par des incurvations particulières et constantes; celles-ci sont de deux ordres : 1° une incurvation en forme d'S. Après sa pénétration dans l'orbite, le nerf optique décrit tout d'abord un arc à convexité inférieure et latérale, le sommet de cette courbure atteignant la surface interne du muscle droit latéral (externe). A cet arc s'adjoint un nouveau segment d'arc à convexité plus faible et médiane qui ramène de nouveau le nerf optique dans la direction de l'axe du cône formé par les muscles droits, cône suivant lequel il finit par continuer son trajet vers le globe oculaire. 2° A part cette incurvation en S, le nerf optique présente encore une torsion autour de son axe longitudinal, de façon que sa surface, tout d'abord inférieure, devient plus loin, vers le globe oculaire, latérale (temporale). Cette torsion s'opère en allant du côté médian vers le côté inférieur, puis' vers le côté latéral et en haut, c'est-à-dire dans le sens du mouvement d'une aiguille de montre. Cette torsion commence à la limite du tiers moyen avec le tiers inférieur du nerf optique intra-orbitaire, et s'accentue à mesure qu'on s'approche de l'œil (Vossius).

^ 1" Les gaines du nerf optique. — Le nerf optique se trouve entouré dans l'orbite par les prolongements des enveloppes du cerveau. La gaine externe

DE WECKER ET LANDOLT. tv i

SCHWALBE. - ANATOMIE.

fibreuse, vagina fibvosa (névrilème externe), est la continuation de la duremère et porte le nom de gaine durale (f.g. 1, d). La contmuat.on de la pie-mère vasculaire, intimement accolée au nerf, représente un nevrileme interne : c'est la gaine piale (f.g. 1, p). L'espace situe entre ces deux naines (espace inlervaginal) se trouve subdivisé par un prolongement de l'arachnoïde (3«i«« arachnoïdale du nerf) (f.g. 1, a) en un comparl.menl

F.G. 1. — Coupe à travers le passage du nerf dans ! œi , . I. r courtes de .a rétine, el expansion des fibres du nerf optique

surltri- il 'r^«n^!™ Teoupr"-:":: ga.„e dural'e du n^erf. - a. gaine arac.noida.e. - P, gaine piale du nerf optique.

étroit et externe, et un autre interne et plus spacieux. Le premier est la continuation de l'espace subdural, l'autre communique avec les espaces subarachnoïdiens du cerveau. De la gaine arachnoïdale à la gaine piale se tendent les fibres d'un réseau représentant des trabécules subarachnoidales enveloppées de gaines d'endothèle. La gaine arachnoïdale est, par contre, étroitement réunie par de courtes trabécules finement ramifiées a la gaine fibreuse, de manière qu'il ne subsiste ici qu'un fin espace en forme de fente étroite. Dans le canal optique même, la gaine durale se trouve solidement réunie aux deux gaines internes et au nerf optique, à l'exception du côté inférieur du nerf, où la réunion est plus lâche, et par suite la comniunication des espaces intervaginaux avec les cavités subdurale et subarachnoïdienne du cerveau plus aisée.