‹ Traité complet de l'anatomie de l'homme comprenant la médecine opératoire (volume 2)Chapitre 280 sur 361 · TOME IIT PLANCHE · texte numérisé non relu

TOME IIT PLANCHE

ANATOMIE MICRONCOPIQUE DE L'0

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FIGURE 1. LABYRINTHE OSSEUX (Squelette de loreille interne du côté droit , extrait de l’intérieur du rocher , vu par sa face antérieure au milieu du limaçon et de la cloison du vestibule). — Grossissement de 5 diamètres.

a. Fragment détaché de l'épaisseur du rocher , dans lequel se trouve conlenu Île canal osseux des nerfs auditif et facial, et dont l’orifice crânien est sur la face opposée. |

b. Milieu de la cloison osseuse qui sépare la cavité du vestibule de celle de la caisse du tympan.

c. Orifice intermédiaire de la caisse du tympan à la cavité du vestibule, dit la fenétre ovale, fermé dans létat frais par une membrane et sur lequel s’applique la base de létrier.

d. Orifice intermédiaire de la caisse du tympan à la rampe tympanique du limaçon , dit la fenétre ronde. Il est fermé dans l’état frais par la membrane secondaire du tympan.

Cette paroi externe osseuse (c, d) du vestibule n'est autre que la paroi interne formant le fond de la caisse du tympan dont la membrane muqueuse la revêt dans l’état frais.

e. Orifice de l’aqueduc du vestibule.

f. Limaçon osseux vu par son sommet avec les trois tours en spirale inscrits par ses deux rampes.

g. Saillie, dite Ze promontotre, qui forme la base du premier tour du limaçon correspondant, à l’intérieur, aux orifices d’origine des deux rampes : 1° lorifice de la rampe du vestibule ouvrant à la paroi inférieure de cette cavité , au-dessous de la fenêtre ovale ; et 2° l’orifice de la rampe tympanique commençant à l’orifice de la fenêtre ronde dont la membrane sépare la rampe cochléenne du limaçon de la caisse du iympan.

h. Orifice de l’aqueduc du limaçon.

i, k, I. Canaux demi-circulaires. i, vertical postérieur ; k, vertical antérieur; m, externe.

— 1. Ampoules des deux canaux i, m.

FIGURE 2. ENSEMBLE DU LABYRINTHE OSSEUX de l'oreille interne gauche vu directement de haut par sa face supérieure avec Le mode de connexions et de distribution des nerfs auditif et facial.— Grossissement de 5 diamètres. — En surface, 25 fois.

À, À. Surface de la portion écailleuse du rocher creusée par ses canaux vasculaires.

De B en B. Surface crânienne de la portion du rocher qui renferme le labyrinthe.

C. Contour inférieur de l’orifice du conduit auditif interne dans le crâne. La gouttière supérieure est enlevée pour mettre à découvert les nerfs et les vaisseaux.

D. Intérieur de la caisse du tympan dans laquelle se montrent les osselets de l’ouïe.

E. Limacon dont la lame osseuse extérieure est enlevée pour montrer lintérienr des deux rampes. |

F. Canal demi-circulaire vertical antérieur et supérieur.

G. Canal demi-circulaire externe ou horizontal.

H. Canal demi-circulaire vertical postérieur et supérieur.

Le segment du premier plan de ces trois canaux est enlevé de manière à montrer leur intérieur tapissé par une double membrane, le périoste et la couche séreuse de la périlymphe. — La figure ne monire que ce que Pon nomme les canaux demi-circulaires osseux.

[et J. Portions conservées de la cloison du vestibule, enlevée dans le reste de son étendue pour laisser voir la continuité des nerfs vestibulaires.

a. Enclume. — b. Marteau. Ces deux osselets sont montrés articulés dans leurs rapports. Un bourrelet ligamenteux environne larticulation de l’enclume avec la facette du marteau. L’étrier qui arrive à la fenêtre ronde n’est pas en vue, ,

c. Membrane du tympan avec ses vaisseaux, vue en demi-transparence par sa face tympanique. Dans cette membrane est encastré le manche du marteau masqué en partie par le muscle interne de cet os que l’on voit s’insérer au-

dessous de son apophyse.

REILLE INTE

d. Corde du tympan à son passage entre l’enclume et le marteau.

e, e. Vaisseaux auditifs internes, artère et veine, à Leur entrée dans le eanal auditif interne.

f. Nerf auditif ou acoustique à son entrée dans le canal auditif interne.

g. Nerf du limaçon légèrement contourné en pas de vis sur lui-même et divisé en filets qui traversent les trous de la paroi criblée de la fossette située à la base de la columelle.

Ce nerf est accompagné par des rameaux e, 1, des vaisseaux auditifs.

h, i, j. Lame des contours séparant les deux rampes vestibulaire et tympanique du limaçon. Ces rampes montent par trois tours en spirale autour de l'axe osseux. Sur cette lame et à la surface du cône osseux formée par la columelle et la lame de l’axe, se voient les ramifications des vaisseaux et des nerfs.

k. Tronc nerveux vestibulaire séparé déjà dans le conduit auditif interne de celui du limacon.

Au-dessus la cloison vestibulaire est enlevée pour démasquer le trajet des nerfs vestibulaires, Ces nerfs sont montrés à découvert sur la paroi jusqu’à leur épanouissement à l’utricule, au saccule et aux trois ampoules, non représentés sur la figure.

1. Nerf de lutricule dans la fosse hémisphérique du vestibule.

m. Nerf du saccule dans la fosse demi -elliptique du vestibule.

n. Nerf de l’ampoule du canal demi-circulaire antérieur et supérieur. Audessous se voit celle du canal demi-circulaire externe.

o. Nerf de l’ampoule du canal demi-cireulaire vertical postérieur.

p. Orifice non ampullaire du canal demi-circulaire externe.

q. Orifice non ampullaire du canal demi-circulaire vertical postérieur.

r. Nerf facial dans son canal osseux mis à découvert. La portion de ce nerf eontenue dans le conduit auditif a été enlevée pour laisser voir en entier les nerfs acoustique et intermédiaire de Wrisberg. La figure montre un filet qui établit la communication du facial avec le nerf vestibulaire supérieur.

s. Petit nerf pétreux avec le filet qui se rend au musele interne du marteau.

t. Grand nerf pétreux.

u. Nerf intermédiaire de Wrisberg. On le voit monter par deux filets qui vont se jeter entre ceux du facial dont extrémité est renversée pour montrer

ce mode de pénétration (v).

FIGURES 3 ET 4. MEMBRANE DU TYMPAN D'UN ENFANT NOUVEAU-NÉ, RE- COUVERTE DE SES VAISSEAUX SANGUINS. — Empruntées d’Arnold (fase. 2, tab. 5, fig. 23 et 24). Grossissement de 15 diamètres.

FIGURE 3. Arteres de La membrane du tympan.

a, a. Cercle osseux du tympan.

b. Sommet du manche du marteau, seul conservé.

c. Artère tympanique provenant de la stylo-mastoïdienne.

d, d. Artérioles tympaniques provenant de la maxillaire interne.

e. Tronc tympanique commun qui longele manche du marteau.

f. Artère tympanique provenant de auriculaire profonde.

s, g. Grand cercle artériel du tympan qui en côtoie le cercle osseux.

h. Petit cercle artériel central qui contourne le sommet du marteau.

Sur toute l'étendue de la membrane du tympan se voient les ramuscules rayonnés de ces différentes artères anastomosés les uns avec les autres, et dont.

les subdivisions forment un réseau très fin.

FIGURE 4. Veines de la membrane du tympan.

a. a. Cercle osseux du tympan. — b. Sommet du manche du marteau. Dot |

c. Veines principales du tympan qui accompagnent avec le tronc artériel principal, le manche du marteau.

d. Anse d’anastomose des veinules du tympan autour du sommet du manche du marteau.

e. Grand cerele veineux périphérique du tympan.

Entre ce cercleetles veines centrales se développe sur toute l'étendue de la membrane, son réseau intermédiaire de capillaires veineux.

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