EXTRÉMITÉ CÉPHALIQUE DU GRAND SYMPATHIQUE

(Dessins originaux d’un Mémoire lu à l’Académie des sciences, le 7 avril 1845.)

FIGURE 1. — JONCTION DES DEUX CHAINES NERVEUSES VERTÉBRO-BASILAIRE ET CAROTIDIENNE. (Grossissement de trois diamètres. — 9 fois.)

PRÉPARATION. La figure représente la portion médiane de la base du crâne, comprenant, à partir de l’arc antérieur du trou occi-

pital; 1° la gouttière basilaire, flanquée par l’origine des deux sinus pétreux supérieurs; 2° la lame quadrilatère du sphénoïde et la

selle turcique remplie par la glande ou, plus exactement, le ganglion pituitaire, recouvert lui-même, du côté droit, par le diaphragme de lhypophyse; 3° en avant, une portion du plancher des fosses antérieures du crâne, formée par le corps du sphénoïde entre les apophyses d'Ingrassias. De chaque côté la figure s’interrompt à la naissance de la fosse moyenne du crâne et sur le rocher.

A. Fosse médiane antérieure du crâne.

B. Côté droit. Bord interne de la fosse moyenne du crâne limité par le pilier de la dure-mère qui va s’insérer à l’aponhyse clinoïde antérieure et sous lequel est situé le sinus caverneux.

C. Côté gauche. Le même bord interne de la fosse moyenne du crâne ; mais ici la dure-mère étant enlevée laisse à découvert le sinus cayerneux dans lequel on voit l'artère carotide interne revêtue de son plexus nerveux, le nerf moteur oculaire externe et la portion la plus antérieure du moteur oculaire interne.

D. Côte droit. Expansion de la dure-mère dit le daphragme de l'hypophyse, qui continue le plancher fibreux et recouvre le ganglion pituitaire.

E. Grande apophyse sphénoïdale, dite la lame quadrilatère du sphénoïde , qui sépare dans l’homme la gouttière basilaire de la selle turcique.

F. Surface de la gouttière basilaire tapissée par la dure-mère, dans laquelle est encastré le plexus nerveux médian que j'ai nommé plexus basilaire.

G, G. Plan de section, suivi partout au contour du feuillet superficiel de la dure-mère, qui recouvre le plexus nerveux.

H. Extrémité de l’arc antérieur du trou occipital.

a, 1. Artère vertébrale à son entrée dans le crâne et revêtue de son plexus nerveux qui fait suite au plexus formé dans le canal vertébral : 1° par les filets émanés du ganglion cervical inférieur ; 2° par les petits ganglions intervertébraux placés en regard des nerfs du plexus brachial, et 3° par les filets émanés du ganglion cervical moyen et des plexus de l’artère sous-clavière.

2, Ganglion intervertébral (Voy., fig. 2).

b, 3. Chaîne ganglionaire médiane sur le tronc basilaire (Voy. fig. 2).

C, C, d, 5. Plexus nerveux des artères cérébelleuses postérieures etinférieures.

e, 6. Plexus nerveux des artères cérébelleuses antérieures et supérieures.

f. 7. Plexus nerveux des artères cérébrales postérieures, nés de la bifurcation du plexus médian du tronc basilaire.

g, 8. Petit plexus sur les artères communicantes postérieures, qui établit, d’arrière en avant, la communication des deux chaînes nerveuses vertébrobasilaire et carotidienne.

9. Deux filets de liaison, émanés du plexus de l’artère communicante postérieure et qui se jettent dans la tige pituitaire.

h, 10. Plexus nerveux carotidien vu ici sur l'artère carotide se dégageant du sinus caverneux. On le suit dans ses anastomoses avec le plexus de l’artère communicante postérieure et dans ses prolongemens sur les artères cérébrales, moyenne et antérieure.

i, 11. Plexus des artères cérébrales antérieures. Ils s'unissent l’un avec l'autre, sur le plan moyen par lartère communicante antérieure.

K. Tige pituitaire qui, sous le microscope, quoique ici, à un grossissement très faible, apparaît déjà formée par des filamens d’un gris rougeâtre assemblés en faisceaux.

12. Deux à trois filamens émanés du ganglion pituitaire et de la tige du même nom, qui vont se continuer directement de chaque côté, avec les filamens nerveux du plexus de l'artère cérébrale antérieure.

13. Côte gauche. Plexus caverneux sur l'artère carotide. Il est formé par Pextrémité céphalique du grand sympathique, le plexus des nerfs gris des six premières paires cervicales et le plexus propre carotidien (Voy. pl. 91).

14. Plexus que j'ai nommé pituitaire et qui fait suite au précédent. On en voit émerger les filets qui pénètrent dans le ganglion et dans la tige pituitaire (Voy. pl. 91).

15. Filets du plexus pituitaire qui accompagnent le nerf optique ( Voy. pl. 91).

16. Nerf optique coupé entre les artères carotide et cérébrale antérieure.

17. Nerf moteur oculaire externe (6° paire) qui sert de support au plexus des nerfs gris des six premiers nerfs céphaliques (Voy. pl. 91). *

18. Extrémité antérieure du nerf moteur oculaire interne (4° paire ou pathétique).

F, 19. Plexus médian basilaire. On en voit émerger au haut des filets qui contournent la lame quadrilatère du sphénoïde pour s’anastomoser dans la selle turcique avec un autre plexus médian que j'ai nommé sus-sphénodal (voy. pl. 91).

FIGURE 2. — TRONC ARTÉRIEL VERTÉBRO-BASILAIRE REVÉTU DE SES PLEXUS NERVEUX. (Grossissement de 12 diamètres. — 144 fois ).

9 e e : us . . , . . .

J'ai cru devoir montrer, sous un grossissement un peu fort, cet appareil nerveux microscopique vertébro-basilaire si complexe

et si différent des autres appareils nerveux vasculaires. Le dessin représente fidèlement la pièce originale d’après laquelle il a été

décalqué à la chambre claire. Toutefois, je préviens que cet appareil nerveux, comme tous ceux des nerfs splanchniques, toujours analogue avec lui-même dans tous les sujets, n’est cependant jamais identique, et varie beaucoup dans les détails.

A. Tronc basilaire.

B, B. Extrémité supérieure des artères vertébrales.

C, C. Artères cérébelleuses postérieures.

D, D. Artérioles rachidiennes.

E. Artériole de la pie-mère.

a. Ganglion situé dans l’angle de jonction des artères vertébrales.

b, b. Ganglions plus petits, situés à l’origine des artères cérébelleuses.

d, d, d. Ganglions propres du tronc basilaire, aboutissant ou point de départ des filets et des filamens nerveux avec lesquels ils concourent à former en commun la chaîne plexiforme basilaire, anastomose médiane des deux chaînes vertébrales, et origine des plexus latéraux des artères cérébelleuses et cérébrales postérieures.

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