LIGATURE DES ARTÈRES ILIAQUE PRIMITIVE, EXTERNE ET INTERNE

ADULTE, DEMI-NATURE

DISPOSITION GÉNÉRALE

Le malade, couché horizontalement, l'opérateur est placé à sa gauche perpendiculairement au tronc; la plaie représente le moment

du passage du fil sous l'artère iliaque primitive ; deux autres fils, passés sous les origines des deux artères iliaques externe et

interne, montrent qu'elles peuvent être également liées avec facilité dans la même plaie. Un aide, placé de l'autre côté du lit, en

face du chirurgien, soutient, de sa main droite, le poids des intestins; tandis que, de sa main gauche, il comprime l'aorte en

travers, sur la colonne lombaire du rachis, avec une large pelotte à manche, de forme rectangulaire, de manière à pouvoir, au

besoin, se rendre maître du cours du sang. La lumière est donnée par un aide de gauche de l'opérateur, ou elle est calculée pour

venir dans cette direction pour éclairer le fond de la plaie.

La plaie ombrée (A) de la grande figure est reproduite au trait (A'), pour faciliter le numérotage des détails, sans nuire à l'effet du

dessin.

es) © Can © an -

OPÉRATIONS

À et A°. Plaie opératoire.

B. Main droite de l’aide de face, qui soutient le poids des viscères.

C. Main gauche du même aide, qui comprime l'aorte. , 1. Section de la peau.

2, Section du fascia superficialis abdominal.

4, 5. Section des trois grands muscles abdominaux : 3, le grand oblique; 4, le petit oblique; 5, le transverse.

Péritome de la fosse iliaque interne, revêtu de son feuillet fibro-celluleux, décollé et maintenu par la pression des doigts, pour mettre à découvert la fosse iliaque interne et les gros vaisseaux.