GUÉRI PAR L'APPLICATION DE LA GLACE

Fer, Dre

Le

Pièce squelette injectée décrite par M. Ribes.—Bul. de la Soc. de la Fac. de Méd., t. II. p. 97 (Musée Dupuytren.) FiGurE 3. Plan postérieur de l’articulation fémoro-tibiale. FicurE 4. Plan antérieur de la même articulation.

Ce cas est très remarquable en ce qu'il offre une type, facilement

applicable à toutes les autres artères, du procédé employé par la na-

ture pour rétablir la circulation dans une partie, par la dilatation des moindres branches latérales, dans le cas d’oblitération du tronc prin-

cipal.

Les mêmes branches artérielles sont indiquées par un chiffre commun sur les deux figures

1. Ancienne tumeur anévrismale convertie en un ruban ligamenteux.

2. Extrémité supérieure oblitérée de la portion de l'artère poplitée qui entrait dans la tumeur.

3. Extrémité inférieure oblitérée dela portion de l’artère qui sortait de la tumeur.

À, 4, Petites branches articulaires moyennes naissant de la portion anévrismatique de l'artère, et qui sont également oblitérées.

5, ». Branches anastomotiques provenant des collatérales supérieures et inférieures qui remplacent les articulaires moyennes.

6. Tronc de l'artère poplitée avant la naissance des branches collatérales dilatées.

7,7. Branches collatérales dans un état d'extrême dilatation, qui se jettent dans Îles articulaires supérieures, elles-mêmes ausmentées de volume, pour former, au-devant et de chaque côté de l'articulation, de longues branches anastomotiques d'un fort volume.

8. Branche de terminaison de la partie supérieure du tronc poplité, oblitérée inférieurement en cul-de-sac, après la naissance d'une dernière branche collatérale.

9,9,9. Branches externes qui se réunissent en un tronc commun au-

devant de l'articulation péronéo-tibiale.

10. Tronc commun formé par la réunion des branches précédentes, et qui vient lui-même s’anastomoser avec la tibiale antérieure.

11. Poruon de la tibiale antérieure qui traverse le ligament interosseux pour rétablir la circulation en retour dans Le tronc

tibio-péronier.

2. Tronc tibio-péronier reformé par l’anastomose de plusieurs

petites branches avec la tibiale antérieure.

13. Branches internes, très flexueuses et d’un grand volume, qui descendent dans l'épaisseur des tissus fibreux et vont se jeter, par deux embouchures, dans le tronc tibio-péronier (14), et dans l'artère tibiale postérieure (15).