SITUATION

Les plans par lesquels s’établissent les rapports et les mouvemens des os sont une des causes qui ont le plus d'influence sur

Il n’est peut-être aucune partie de l'anatomie dont la connaissance approfondie soit plus indipensable pour le physiologiste et pour le chirurgien que celle des articulations.

CRUVEILHIER, Cours d’étud. anat., t.1, p. 149.

les modifications de leur forme. Les os larges s'articulent par leurs bords ou par leurs angles; tels sont les os du crâne, le sternum , le sacrum et l'omoplate. Les surfaces glénoïde du temporal et cotyloïde de l'os des iles semblent faire exception dans l'adulte; mais pour qu'elles rentrent dans la règle il suffit de les considérer chez le jeune sujet, où elles sont situées au point de jonction des pièces dont l'os est formé.

Dans les os longs les surfaces articulaires sont placées aux extrémités, dont le volume augmente en proportion de l'étendue qu'elles doivent avoir. Parfois elles sont perpendiculaires à la direction de l'os. Ex. : Tibia, extrémités inférieures de l'humérus et du fémur, phalanges des doigts et des orteils. Dans quelques cas elles sont latérales; ex. : Têtes du fémur et de l'humérus ; mais le plus srand nombre des os présentent à-la-fois l'une et l'autre disposition. Ex. : Cubitus et radius, péroné, os métacarpiens et métatarsiens.

Les os courts, en raison de leurs nombreuses connexions pour une faible étendue, sont presque entièrement conformés pour leurs surfaces articulaires. Ceux des secondes rangées du carpe et du tarse sont plus particulièrement dans ce cas.

CONFIGURATION. Elle présente des nuances très variées dans chaque articula-

tion, et se résume sous trois formes principales : 1° la réception d’une surface convexe dans une autre concave; 2° la réception

mutuelle de deux surfaces sinueuses ou dentelées ; 3° la juxtaposition de deux surfaces planes. La première, destinée aux

mouvemens plus ou moins étendus, appartient aux diarthroses ;

la deuxième, incapable de mobilité, constitue les synarthroses ; la troisième, qui permet quelques glissemens obcurs, est intermédiaire entre les deux autres. De ces trois formes premières dérivent onze variétés, par l'opposition des contours saïllans ou rentrans des surfaces adjacentes.

ARTICULATIONS TRÈS MOBILES. — Elles comprennent : 1° (a) les têtes hémisphériques de l'humérus et du fémur ; (b) les cavités de l'omoplate et de l'os des iles, qui les reçoivent, et dont la forme est très différente. Dans ce premier cas ce sont les têtes qui sont mobiles. La tète brisée du grand os et de l'unciforme, et sa cavité de réception dans la première rangée du carpe semblent appartenir à cette catégorie.

2° (a) Les tétes ovalaires des os métacarpiens et métatarsiens. (b) Les cavités des phalanges de forme inverse et peu profondes qui les reçoivent. Ici c'est aux cavités qu'appartient la mobilité.

3° (a) Les condyles ou têtes, dont un diamétre est beaucoup plus petit que l’autre. Tels sont ceux du maxillaire inférieur, de l'occipital, de l'humérus, du carpe, du fémur, de l'astragale. (b) Les cavités correspondantes des temporaux, de l'atlas, du radius, de l'avant-bras, du tibia, de l'astragale. A part le condyle huméral, qui est fixe, tous les autres sont mobiles ; pour larticulation fémoro-tibiale en particulier, la mobilité est commune à l’une et l’autre surface articulaire.

4° (a) Les poulies ou trochlées, qui semblent formées par la fusion de deux condyles que sépare une gorge intermédiaire ; telles sont les surfaces cubitale de l'humérus et tibiale de l’astraoale, et les extrémités inférieures ou antérieures des secondes et troisièmes phalanges des doigts et des orteils. (b) Les cavités opposées sont toujours formées d'une double facette avec une saillie moyenne.

ARTICULATIONS A GLISSEMENS OBSCURS. — 5° Surfaces courbes. Nombre d'articulations, qui ne jouissent que d'une mobilité peu sensible, se composent d'une facette convexe reçue dans une autre concave. Ce mode de connexions appartient à quelques os courts : au carpe, le scaphoïde avec le trapèze et le trapézoïde ; au tarse, le calcanéum avec l’astragale.

6° Surfaces onduleuses. Composées de facettes adjacentes, alternativement convexes et concaves en sens opposé, mais dont la saillie ou la profondeur sont peu prononcées, elles s'emboitent et se contiennent mutuellement. On les rencontre également aux os courts; telles sont celles des articulations calcanéo-cuboïdienne et cunéo-métatarsienne interne. — À la main et au pied, des surfaces sensiblement planes, enduites de cartilage, établissent les connexions entre les os en forme de coin et ceux du métacarpe et du métatarse.

ARTICULATIONS IMMOBILES. — 7° Surfaces planes. Obliques ou perpendiculaires, elles établissent les connexions de plusieurs sortes d'os. Légèrement dentelées ou inégales, elles composent, au crâne, les sutures pétro-sphénoïdale et pétro-occipitale, et à la face, les articulations des os maxillaires, des os du nez, etc.— Maintenues par des ligamens fibro-cartilagineux, elles forment les articulations du rachis et du bassin.

8” Engrenures ou dentelures. Elles composent exclusivement les sutures fixes des os larges de la voûte du crâne.