DIVISIONS DES ARTICULATIONS
Les diverses classifications de syndesmologie sont fondées sur trois élémens : la configuration des surfaces articulaires, le mode d'union des os, et la présence ou l'absence du mouvement. Galien, ne considérant que les moyens d'union, divise les articulations en synchondroses", synévroses* et syssarcoses ÿ.
Presque tous les anatomistes modernes, depuis la renaissance, ont adopté pour base de classification le mouvement : ainsi les articulations ont été distinguées en mobiles ou diarthrosesi, et immobiles ou synarthroses*. Winslow y a joint les articulations mixtes ou amphiarthroses® (diarthroses de continuité), dont les os sont susceptibles d’une légère mobilité sans changer de rapports.
La forme et la disposition des surfaces articulaires ont servi de point de départ pour établir les divisions secondaires. Ainsi la
1 Xuy, avec, yôvopos, Cartilage.—? xby et veüvov, nerf, pour ligament. — 3 SU et UpXOS chair.
# Aux, au travers, dérivé de d4w, diviser; et de apfpwsts, articulation." — 5 De où et apbpwois. — © De dust, de part et d'autre, et ap0poouc.
diarthrose, dite de contiguité, par opposition à l'amphiarthrose, se divise : |
1° En ÉNARTHROSE ‘, diarthrose orbiculaire ou vague. Réception
d’une tête dans une cavité. Ex.: Articulations coxo-fémorale, métatarso et métacarpo-phalangiennes.
3° ARTHRODIE *, contact de deux surfaces plus ou moins mo-
biles, et sensiblement planes. C'est avec raison que M. Cruveilhier critique cette dénomination, sous laquelle se trouvent comprises les articulations les plus disparates, temporo-maxillaire, scapulo-humérale, radio-carpienne, inter-carpiennes, etc.
3° GINGLYME À, diarthrose alternative ou en charnière, composée
d'une poulie reçue dans une cavité de forme appropriée. On appelle : |
(a) Ginglyme angulaire, l'articulation qui ne permet que les mouvemens opposés de flexion et d'extension. Si ce mouvement est le seul permis, on dit le ginglyme parfait. Ex. : Articulation huméro-cubitale. Il est imparfait sil y a possibilité à quelque déviation latérale. Ex. : Articulation fémoro-tibiale.
(b) Ginglyme latéral, articulation qui exécute des mouvemens de rotation sur l'axe de l'os. Il est double, si le mouvement s'exécute à-la-fois aux deux extrémités opposées ; ex. : Articulations radio-cubitales; et simple, si la rotation a lieu sur un seul point ; ex. : Articulation atloïdo-odontoïdienne.
SYNARTHROSES.
Elles comprennent trois sortes d’articulations :
1° Les SUTURES ou engrenures sur lesquelles nous nous sommes étendus assez longuement à propos des os du crâne et que l’on distingue en suture à queue d'aronde et suture écailleuse ou squameuse.
2° L'HARMONIE * ou suture harmonique, formée par la juxta-position de deux surfaces plates, et lévèrement denticulées. Ex. : Suture inter-maxillaire et palatine.
3° La SCHINDYLÈSE ou articulation en soc de charrue, de Keil, dans laquelle une lame mince est reçue dans un Sos tel est le cas de l'épine moyenne du corps du sphénoïde par rapport à la souttière du vomer.
Enfin on comptait comme une dernière espèce de synarthrose, le mode de réception des dents dans leurs alvéoles ou la cOM- PHOSE7; mais la dent, qui n'est pas un os, n'est que logée ou renfermée par le tissu osseux et non Fée
AMPHIARTHROSES ET SYMPHYSES.
Ces articulations sont celles dont les surfaces sont intimement unies. par des lo gamens élastiques fibro- -cartilagineux.
L'amphiarthrose appartient exclusivement aux articulations vertébrales.
Le mot symphyse s'entendait anciennement de l’ensemble des moyens d'union qui établissent les connexions des os. Les anatomistes modernes avaient restreint sa signification au mode d'articulation des os du bassin. Ex.: Symphyses pubienne et sacro-iliaques. Nous verrons tout-à-l'heure quelle nouvelle extension lui donne M. Cruveilhier.
1 De à, dans, et apüpootc. — 2? Abo; opposée par Galien à l’énarthrose. —3 Tryyhopoôs, gond, charnière.
4 Tome I, p. 76. — Appovie, du verbe &w, j'ajuste. — 6 Syivdulnote, de cytvdvléo , je fends en éclats. — 7 Tépywotc, de youvoc, clou.
Bichat, dans son anatomie générale , classe les articulations d'après le mouvement et la forme des surfaces. Les articulations mobiles présentent des surfaces contigües: les premières se divisent en cinq genres : 1° Opposition vague , circumduction et rotation. Ex.: Articulations scapulo-humérale et coxo-fémorale. 2° Opposition vague et cireumduction. Ex. : Articulations sternoclaviculaire, radio-carpienne, carpo-métacarpienne du pouce. 3° Opposition bornée. Ex. : Articulations ginglymoïdales. 4° Rotation ; c’est le genre trochoïde énoncé plus bas. 5° Glissemént, plus ou moins obscur, dans lequel les surfaces ne Sabandonnerit présque pas. Ex. : Articulations du carpe du tarse scapulo-claviculaire, péronéo-tibiale supérieure, des apophyses articulaires des vertébres. |
Il y a quelques années, M. Cruveilhier a modifié et présenté dans un ordre plus méthodique la classification des articulations avec leur ancienne nomenclature, en coordonnant les trois données principales qu'elles fournissent: d'abord l'intention première, condition fondamentale, ou le mouvement, puis les surfaces articulaires qui peuvent l'exécuter, et les moyens d'union qui le perméettent. Il divise les articulations en trois classes: les synarthroses, les symphyses et les diarthroses. Nous allons en présenter le tableau succinct, sauf quelques légers changemens et additions, nous proposant plus tard d'y rapporter nos descriptions.
Il comprend seulement, dans la première classe, les su- tures, croit devoir négliger la schindylèse et supprime la gomphose.
Dans la seconde classe, sous la dénomination commune de symphyses ou amphiarthroses, il réunit, avec raison, les articulations vertébrales et pubiennes.
Enfin, il divise la classe des diarthroses en cinq genres.
1° ÉNARTHROSE. — Mouvemens. Opposés dans tous les sens, flexion ou extension, adduction ou abduction, et de plus, rotation. — Surfaces articulaires. Une tête hémisphérique, supportée par un col et reçue dans une cavité. — Moyens d'union. Une capsule fibreuse. — Ex. : Articulations coxo-fémorale et scapulohumérale. Ainsi, comme l'avait fait Bichat, cette dernière se trouve, avec une égale raison, séparée de larthrodie et rapprochée de son analogue.
2° ARTICULATIONS CONDYLIENNES. — Mouvemens. Étendus suivant deux diamétres, mais ordinairement plus considérables dans le sens qui répond à la flexion et à l'extension, que dans l'autre. — Surfaces articulaires. Un ou deux condyles et leurs cavités ovalaires; leur plus grand diamètre correspondant au mouvement le plus étendu. — Moyens d'union. Deux ligamens latéraux placés aux extrémités du grand diamètre pour borner le mouvement transversal. Sur les plans opposés, une membrane fibreuse formant une sorte de capsule. Ex. : Articulations occipito-atloïdienne, temporo-maxillaire, radio-carpienne, métacarpo et métatarso-phalangiennes. Dans quelques cas le mouvement latéral est restreint par des prolongemens qui contiennent et, pour ainsi dire, qui enchâssent l'articulation. Ex. : Apophyses styloïdes radiale et cubitale de l'articulation radio-carpienne, épine sphénoïdale et crête vaginale de l'articulation temporomaxillaire. Dans cette dernière en particulier qui, pour une faible étendue, supporte les efforts les plus violens, deux nouveaux obstacles s'opposent au mouvement latéral : l'incurvation
1 Tome IIT, pages 57 et suiv. Paris, 1821.
en travers des condyles, et leur opposition réciproque sur les cavités pglénoïdes aux deux extrémités de la mâchoire infé-
rieure.
3° ARTICULATIONS GINGLYMOÏDALES. Elles ne diffèrent des précédentes qu'en. ce que le déplacement transversal ÿ est plus borné. — Mouvemens. Flexion et extension opposées en charnière. — Surfaces articulaires. Une poulie reçue dans une cavité appropriée. Un prolongement osseux qui borne le mouvement d'extension. — Moyens d'union. Comme pour les articulations condyliennes, deux forts lisamens latéraux, et dans le sens des mouvemens , une sorte de membrane capsulaire formée de fibres entre-croisées. Ex. : Articulations huméro-cubitale, fémorotibiale, tibio-tarsienne et inter-phalangiennes. La poulie astragalienne est contenue latéralement par les malléoles, comme le condyle carpien par les apophyses styloïdes.
4° 'TROCHOÏDE '. — Mouvemens. Rotation directe sur l'axe d’un 0$.— Surfaces articulaires. Une facette convexe demi-circulaire, tournant sur une cavité de forme appropriée. — Moyens d'union. Un ligament annulaire. Ex. : Articulations radio-cubitale supérieure et atloïdo-adontoïdienne.
5° ARTHRODIE. — Mouvemens. Glissemens obscurs. — Surfaces articulaires. Planes ou légèrement onduleuses.— Moyens d'union. Lisamens nombreux sur les faces libres opposées, et ligamens inter-osseux entre les faces adjacentes, de manière à restreindre à-la-fois le mouvement dans tous les sens. Ex. : Articulations d’un orand nombre d'os du carpe et du tarse et des extrémités correspondantes des os métacarpiens et métfatarsiens.
