‹ Traité complet de l'anatomie de l'homme comprenant la médecine opératoire (volume 4)Chapitre 255 sur 405 · OÙ TRANSVERSAIRE ÉPINEUX PROPREMENT DIT · texte numérisé non relu

OÙ TRANSVERSAIRE ÉPINEUX PROPREMENT DIT

Situation, structure, insertions. Ce muscle, très complexe, remplit immédiatement la gouttière vertébrale depuis la partie inférieure du sacrum jusqu à la seconde vertébre du cou. La superposition de ses faisceaux, étagés les uns au-dessus des autres, et réunis par leurs bords adjacens, constitue un long muscle continu, qui participe à la forme de la gouttière dans laquelle il est contenu; en sorte que, largement épanoui sur le sacrum, graduellement aminci aux lombes, étranglé au milieu du dos.

il S'élargit de nouveau à la naissance du cou. Aussi Winslow.et : quelques anatomistes avant lui, en ont-ils fait trois muscles différens, un pour chaque région. La structure du transversaire

Cpineux est très com pliqué. La portion lombo-sacrée (muscle sacré des anciens anatomistes) remplit toute la gouttière du sacrum jusqu’à l’arcade osseuse qui sépare les deux derniers trous sacrés, environnée à ses attaches par l'expansion de la masse com-

mune du sacro-spinal. Les faisceaux internes et inférieurs sont d’abord très courts; les autres s'alongent graduellement en devenant externes et supérieurs. Implantés entre les tubercules articulaires et les apophyses épineuses, ils adhèrent aux ligamens sacro-iliaques postérieurs et aux lisgamens propres du sa-

crum. Cette portion musculaire, d'abord très mince inférieure-

ment, devient fort épaisse aux lombes. A partir de ce point la disposition générale du muscle est uniforme. Considéré dans sa totalité, on le voit évidemment composé de faisceaux obliques, dont les tendons extrêmes s'insèrent d’une vertébre à la seconde située au-dessus, de sorte que la vertébre intermédiaire se trouve franchie sans insertion apparente ; mais ces premiers faisceaux ne sont que superficiels, et ils en recouvrent d'autres plus profonds et plus courts. L'insertion inférieure des faisceaux superficiels se fait par de forts tendons funiculaires, au sacrum, aux lombes et au cou, sur les tubercules articulaires, et au dos, au bord supérieur de la base de l’apophyse transverse, point correspondant aux tubercules articulaires pour cette région. C'est à cette disposition que répond le nom d'articulaire épineux, donné à ce muscle par M. Cruveilhier. L'insertion supérieure

a lieu, dans toute la hauteur, par l'intermédiaire d'un tendon rubané, qui s'attache sur les côtés du tubercule des apophyses

épineuses. Ces faisceaux se confondent par leurs bords et, par leur face postérieure, plane, entremêlent, dans un grand nombre de points, leurs fibres avec ceux de la portion spinale du long dorsal et des demi-épineux du cou et du dos. Si on les sépare mécaniquement, on trouve au-devant d'eux un second, puis un troisième plan de fascicules, d'autant plus courts qu'ils sont plus immédiatement en contact avec les vertébres. Les moyens simplantent de la base des apophyses articulaires sur les côtés des apophyses épineuses, en envahissant plus ou moins sur les lames vertébrales; les plus courts s'étendent seulement d'une lame vertébrale à celle qui est placée au-dessus. Tous ces faisceaux, à divers plans, adhérant par leurs faces adjacentes, forment, par leur intrication , une masse commune ; la direction est la même pour tous, oblique de bas en haut et de dehors en dedans.

Action. Le transversaire épineux concordant, par ses divisions multipliées, avec les fractions nombreuses du rachis ou les vertébres elles-mêmes, sur lesquelles il s'implante et qu'il fait mouvoir, ses faisceaux devaient être liés pour se commander les uns les autres; mais aucun d'eux ne peut agir que la vertébre qui lui sert d'appui, et successivement toutes celles placées au-dessous, ne soient préalablement maintenues. Cest par conséquent l'implantation fixe au sacrum qui sert de point d'appui commun. Si donc le muscle se contracte brusquement de bas en haut, dans toute sa hauteur et des deux côtés à-lafois, il concourt avec le sacro-spinal à l'extension générale du tronc ; mais ce n'est pas là son usage spécial. En considérant la direction de ses faisceaux, on conçoit que, chacun d'eux appuyé sur une apophyse articulaire inférieure, tire sur une apophyse épineuse supérieure qu'il entraîne en bas et en dehors de son côté, tandis que le corps de la vertébre, par une légère

MUSCLES DU DOS. | o1

rotation sur son disque, remonte et se tourne aussi en dehors : mais vers le côté opposé. Ce mouvement, exécuté successivement par étages, du sacrum à l'axis, fait du transversaire épineux le muscle rotateur propre du rachis. Cet effet, bien compris rend raison de sa structure dans les différentes régions : ses faisceaux sont les plus faibles à la région dorsale, où les côtes rendent la rotation très difficile; ils sont déja plus longs et plus forts à la région lombaire , mais surtout ils augmentent beau- . coup en longueur et en nombre au cou et à la partie supérieure du dos, dont les mouvemens de rotation sont très énergiques , jusqu'au point de former trois couches de muscles rotateurs, synergiques les uns avec les autres, le transversaire épineux, le demi-épineux et le grand complexus, dont l'analogie de fonc- | tions avec les deux premiers avait déja été saisie par Albinus.

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