DE L'ORBICULAIRE DES PAUPIÈRES

‘PALPÉBRAL (BICH.); MAXILLO-PALPÉBRAL (DUM.); NASO- PALPÉBRAL ( CHAUSS. );

: DUO PALPEBRARUM MUSCULI (7 ES.) ; M. SPHINCTER PALPEBRARUM (MOLINETTI); ‘ORBICULARIS OCULI (SANTORINI).

Situation, configuration. Mince, membraneux, occupant les

régions supérieures et latérales de la face, au-devant de l'orbite

qu’il dépasse beaucoup dans toutes les directions, excepté en dedans, ce muscle a la forme d’un ovale, dont le grand diamètre

est incliné obliquement de haut en bas et de dedans en dehors

dans le même sens que la cavité orbitaire. Appliqué sur le

contour de cette cavité, il en indique la saillie extérieure, et se déprime au centre pour se mouler sur le globe de l'œil. E est

divisé à son milieu par la fente horizontale des paupières, et formé de fibres concentriques autour de cet orifice.

Insertions, fasciculation. H procède de l'angle interne de l'œil par plusieurs origines : 1° des deux côtés supérieur et inférieur, et de la face antérieure d’un petit tendon haut d'une demi-ligne et long de deuxet demie. Ce tendon implanté sur la lévre antérieure dela gouttière lacrymale, est renforcé par un petit cordon fibreux né de l'aponévrose du sac lacrymal, sous le nom de tendon réfléchi du muscle orbiculaire. Formé par la jonction de ces deux attaches, le tendon commun se dirige horizontalement en dehors, vers la commissure interne des paupières, et se bifurque pour se continuer avec l'un et l'autre des fibro-cartilages compris dans leur épaisseur. 2° De la suture fronto-maxillaire et des extrémités correspondantes des deux apophyses, orbitaire interne du frontal et montante de l'os maxillaire. 3° De l'aponévrose d'enveloppe du sac lacrymal. 4° Du bord antérieur de la

gouttière lacrymale et du tubercule du même nom.

À partir de ces diverses insertions, les fibres ascendantes et descendantes supérieures et inférieures se dirigent suivant des lignes courbes opposées, au-dessus et au-dessous de l'ouverture des paupières, inscrivent le contour de l'orbite, et se rejoignent en se confondant en dehors. Suivant quelques auteurs, leur

Jonction est fréquemment indiquée sur le prolongement de la

commissure externe par une intersection aponévrotique très légère ; toutefois nous n'avons jamais rencontré cette disposition. L'aspect et la courbure des fibres varient à diverses hauteurs; les fibres médianes qui recouvrent les paupières, pâles, minces et rares, ont été distinguées, par Riolan, sous le nom particulier de muscles.ciliaires (musculi ciliares). D'abord à peine sensibles , et dirigées transversalement au voisinage du bord palpébral, elles deviennent graduellement plus colorées, plus fortes, et augmentent de courbure à mesure qu'elles s’en éloionent. Les muscles ciliaires, bien qu’ils se confondent, dans leur

contour, avec l'orbiculaire, doivent cependant en être séparés,

non seulement par leur aspect, mais aussi, comme nous le verrons plus loin, en raison de leurs fonctions. Les fibres de la cir-

‘ Planches 03, 94, 95.

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conférence sont épaisses et disposées par couches de rubans demi-ovalaires concentriques, plus prononcées en dehors et en bas ; en sorte qu'elles semblent parcourir le contour de l'orbe en entier. Ainsi, le muscle n'ayant qu’une attache interne vers laquelle se rassemblent les fibres, ce n’est qu'en théorie que quelques auteurs ont pu, à l'exemple de Vésale, le considérer comme formé de deux muscles palpébraux semi-elliptiques réunis et confondus vers les commissures.

Connexions. L'orbiculaire forme la couche musculaire principale des paupières, et fait partie de l'appareil protecteur de l'œil (tutamina oculi). Sa face antérieure est recouverte par la peau. Adhérentes entre elles dans le contour orbitaire, où elles sont plus épaisses, les deux membranes en regard des paupières, et pour en faciliter le mouvement partiel, s'amincissent et sont isolées par une couche de tissu cellulaire séreux ; disposition qui justifie la distinction de l'orbiculaire en deux muscles. La face postérieure recouvre de haut en bas : au milieu l'extrémité inférieure du frontal et le sourcilier auxquels elle adhère; en dedans, les fibro-cartilages tarses, l'angle interne de l'orbite et le sac lacrymal; en dehors, l'angle externe et une portion de l'aponévrose temporale; en bas, la partie supérieure de l'os de la pommette et l'attache du releveur propre de la lévre supérieure. La circonférence affecte des rapports très variés ; la courbe supérieure forme un bord saillant au-devant du frontal ; elle se confond avec lui profondément, et en dehors avec le pyramidal du nez. Les fibres venant se rendre dans la peau du sourcil ont une texture serrée. La courbe externe envahit beaucoup vers la tempe; elle est formée de fibres lâches, dont les plus extérieures, séparées de la masse par des intervalles celluleux éraillés, vont se confondre par leur extrémité dans le pannicule adipeux et dans le corps de la peau. La courbe inférieure inscrit un bord libre qui n'adhère, sur chacune de ses faces, que par un tissu cellulaire lâche à la peau et aux parties sous-;acentes. En dehors il s'en dégage quelques fibres profondes qui concourent à former le petit zygomatique ; en dedans, cette courbe est séparée de l'élévateur commun par un sillon dans lequel rampe la veine faciale. La courbe interne se compose des deux moitiés qui rejoisnent les insertions communes.

Action. L'orbiculaire, sous le point de vue physiologique, s'isole de tous les muscles volontaires. Ses fonctions se résument dans les qualités nécessaires à son rôle d'organe protecteur de l'œil. Considéré en lui-même, son mécanisme est assez simple : d'après sa forme on conçoit que les fibres circulaires se froncent de la circonférence vers l'ouverture médiane, en se rapprochant de leurs attaches sur le bord interne. Le premier résultat de cette

contraction est l'occlusion des paupières; mais si le mouvement

est porté aussi loin qu'il peut aller, l'orbiculaire entrainant avec lui les muscles qui lui adhèrent, le front s'abaisse, les joues s’élèvent, et il en résulte que tous les traits se orippent vers les orbites comme centres. Cet effet général étant reconnu, si maintenant on analyse les mouvemens partiels de l'orbiculaire, on reconnait que sa distinction en deux muscles n’est pas moins fondée en physiologie qu'en anatomie. Ainsi, dans la simple occlusion des paupières nommée le clignement, la portion palpé-

brale seule se contracte, la supérieure surtout, et ce mouvement

se produit lors même que la face étant épanouie, la circonférence de l’orbiculaire au lieu d'être contractée est élargie. Par Opposition, sous l'influence d’une lumière vive, la circonférence du muscle se contracte fortement pour rétrécir l'ouverture par

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où arrivent les rayons lumineux, et cependant l'œil reste ouvert, la portion palpébrale cédant à l'action du releveur de la paupière supérieure. Mais cest principalement par rapport aux excifations nerveuses auxquelles il obéit que ce muscle offre une singularité bien digne de l'attention des anatomo-physiologistes. Nous voulons parler de ses usages, eu égard aux deux états opposés de veille et de sommeil. En effet, pendant la veille, l’orbiculaire, ou au moins le muscle ciliaire, est ordinairement relâché: cependant, comme tous les muscles de l'appareil nerveux encéphalique, il obéit à la volonté, sauf cette différence qu'il reste plus que tout autre sous l'influence de l'instinct organique de conservation; il cligne les paupières à certains intervalles pour faciliter le cours des larmes, et ilse contracte, même maloré la volonté, pour peu que l'œil soit menacé de la rencontre d'un corps étranger. Quand au contraire le besoin de sommeil se fait sentir, ce muscle clôt l'œil ; il reste alors lui seul contracté, hors de l’influence cérébrale, pendant le repos des autres muscles, tant que dure le sommeil, et se relâche de nouveau au réveil. Bichat pense que l'orbiculaire est entièrement passif dans le sommeil , et que l'occlusion de l'œil est un simple effet de pesanteur causé par la chute de la paupière supérieure, dont l'élévateur est relâché. Pour achever de rendre son idée, il compare même le sommeil à la paralysie de lélévateur, dont l’abaissement de la paupière supérieure est également le résultat. En observant ce qui se passe dans le sommeil , il nous semble que l'on est contraint d'adopter un avis contraire. La paupière supérieure d’un individu endormi nest pas seulement abaïssée ; elle est froncée activement, et oppose au doigt qui la soulève une résistance qui augmente avec celle de l'effort employé ; mais en outre si le dormeur est dans un lieu très éclairé, on voit que la circonférence de l'orbiculaire est également contractée pour s'interposer comme un écran au-devant de l'œil, jusqu'au point de faire grimacer tous les traits. Il suffit même, étant dans un lieu obscur, d’approcher ou d'éloigner une lumière des paupières d'une personne endormie, pour produire instantanément et voir d'une manière évidente la contraction ou la dilatation de cette circonférence. L'espece et les propriétés des nerfs que reçoit l'orbiculaire peuvent seules rendre raison de ces curieux phénomènes.

DU SOURCILIER :.

M. SUPERCILIL (FABRIC.); SUPERCILIARIS (SANTOR.); CORRUGATOR SUPERCILII ( ALBIN. ).

- Situation , insertions. Petite languette musculaire très courte, mais assez épaisse, appliquée sur la moitié interne de l’arcade sourcilière du frontal, dont elle suit la courbure. Elle naît, par deux ou trois racines, de la partie interne de la bosse nasale, derrière le muscle pyramidal, se dirige en haut et en dehors, et se confond avec les fibres profondes de l'orbiculaire en regard de la partie moyenne de l’arcade orbiculaire. C'est d’après cette disposition qu'Albinus considère ce muscle comme un appendice, ou comme l’une des attaches de l’orbiculaire. Recouvert par le pyramidal , l'occipito-frontal et l'orbiculaire, le sourcilier recouvre l'os frontal, et les vaisseaux et nerfs sus-orbitaires à la sortie de l'échancrure qui leur livre passage.

Action. Ce muscle fronce le sourcil en dedans et en bas, et plisse le front verticalement. Sous ce rapport, il concourt puissamment à exprimer la colère, le mécontentement, et, en général, toutes les passions tristes.

? Planches 94, 96.