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il est uni en haut et quil concourt à former, et s'insère à la petite tubérosité ou petit trochanter de l'humérus. En arrière le tendon n’adhère pas à la capsule, et l'on y trouve, presque toujours, une fente longitudinale qui est fermée seulement par une synoviale de glissement. En bas il est assez ordinaire que le tendon se prolonge par une lame fibreuse sur la lévre interne de la coulisse bicipitale, où il s'unit parfois au tendon du grand dorsal. |

Connexions. La face postérieure du sous-scapulaire tapisse la fosse du même nom. En dehors elle en est séparée par les vaisseaux et les nerfs sous-scapulaires, et, plus à l'extérieur, elle revêt la capsule scapulo-humérale, une partie du grand rondet de la longue portion du triceps brachial. Sa face antérieure est en rapport avec le grand dentelé, dont elle est séparée par l’aponévrose sous-scapulaire et par une couche épaisse d’un tissu cellulaire très lâche. Son bord externe est en rapportavecles muscles coracobrachial et deltoide en avant; en arrière le grand et le petit ronds; mais surtout il forme la limite postérieure du creux de l'aisselle , et, sous ce point de vue, ses connexions les plus im-

portantes sont celles qu'il offre avec les vaisseaux axillaires et

plexus brachial. En haut le bord inférieur libre du tendon décrit une anse fibreuse, sous laquelle s'insinuent les vaisseaux circonflexes.

Action. Elle se rapporte à deux effets principaux : 1° le sousscapulaire étant oblique de bas en haut et de dedans en dehors, de son insertion fixe vers son attache mobile, il semble devoir être d’abord abaisseur en dedans, du bras qui a été élevé; mais surtout, en raison du bec saillant que forme la cavité glénoïde au-dessous de la tête de l'humérus, il tend à maintenir les surfaces articulaires en contact. 2° Mais, comme son tendon senroule autour de l'hémisphère interne de la tête de l'humérus, dans sa contraction il lui imprime un mouvement de torsion qui est d'autant plus prononcé, quil aurait été entraîné en dehors par les muscles de la face opposée. Le sous-scapulaire est

donc, sous ce rapport, rotateur en dedans. S'il agit simultanément

avec ses antagonistes, ils maintiennent en commun la tête de l'humérus contre la cavité glénoïde et sopposent aux luxations. C'est dans ce sens que d'anciens auteurs ont pu assigner à ces divers muscles l'usage d'appuyer le bras contre le tronc, ou, en d'autres termes, de faire l'office d'adducteurs. Enfin, dans la suspension par les bras, le sous-scapulaire tend à entraîner le tronc

vers l'humérus ; mais si le bras étant élevé, il survient une chute

ou un effort quelconque sur la main ou le coude, on conçoit que la traction des rotateurs devienne une des causes de la luxation.

Rotateurs en dehors.

Ils se composent d'un groupe musculaire situé dans la fosse sous-épineuse, et qu'une scission longitudinale divise en deux

muscles, le sous-épineux et le petit rond.