‹ Traité complet de l'anatomie de l'homme comprenant la médecine opératoire (volume 4)Chapitre 326 sur 405 · DU SECOND RADIAL EXTERNE · texte numérisé non relu

DU SECOND RADIAL EXTERNE

COURT RADIAL EXTERNE ; ÉPICONDYLO-SUS-MÉTACARPIEN (CHAUSS., DUM. ); M. EXTENSOR RADIALIS BREVIS.

Situation, insertions. Plus épais et moins long que le précédent, charnu dans ses deux tiers supérieurs, tendineux dans son tiers inférieur, il naît supérieurement, 1° de la partie externe ou du sommet de l'épicondyle, par un tendon assez fort, qui est uni ,en dehors, avec celui des extenseurs des doigts ; 2° de l'aponévrose intermusculaire qui le sépare des extenseurs des doigts ; 3° d’une autre aponévrose postérieure de revêtement, qui inférieurement fait partie de celle qui enveloppe le membre. À partir du tendon d’origine, qui descend très bas le long du bord interne du muscle, les fibres descendent parallélement pour s'implanter sur le tendon inférieur ; celui-ci, d'abord très large, descend, en se rétrécissant, sur la face postérieure du radius, accolé au tendon du premier radial dont il partage les rapports. À l'extrémité carpienne du radius, une petite crête osseuse, interposée entre les tendons, forme le point de départ de

2 Planches 115, 118, 123.

* Planches 118, 115, 123.

leur divergence; celui du second radial vient s'insérer, en s'épanouissant, en dehors de l'empreinte triangulaire, située sur la face dorsale de l'extrémité supérieure du troisième os métacarpien.

Anomalies. Ce muscle manque quelquefois entièrement , et

alors le premier radial est beaucoup plus fort, comme sil était

formé de la réunion des deux muscles ; parfois le radial unique se divise inférieurement en deux tendons, qui vont s'implanter comme à l'ordinaire, disposition analogue à celle de plusieurs mammifères / Salmann). Dans des cas opposés, les deux radiaux existant simultanément, c’est le second radial qui est bifide inférieurement , et dont les deux tendons s'insèrent au troisième et au quatrième os métaearpiens ( Albinus, Meckel).

Action des deux radiaux. Nous avons déja fait observer que ces muscles, par leur position, sont intermédiaires entre les supinateurs et les abducteurs du pouce, d'une part, et de l'autre, les extenseurs des doigts. Leurs usages participent également de l'un et de l'autre mode d'action. Aïnsi, ils sont extenseurs du métacarpe sur le carpe, et de celui-ci sur l'avant-bras, et en même temps abducteurs de la main. Ce mouvement est surtout favorisé par la longue courbe oblique que les deux muscles décrivent le long du radius, leur masse charnue étant externe et même un peu antérieure, tandis que leur tendon métacarpien est tout-à-fait postérieur. Le premier radial, en particulier, en raison de son insertion humérale, peut concourir à la flexion de l'avant-bras sur le bras, et vice versd, suivant l'extrémité qui sert de point fixe.

Nous avons fait remarquer, dans l'Ostéologie, le nombre considérable d'os et d'articulations qui fractionnent la charpente de la main, et lui impriment une si grande mobilité. Les muscles, en nombre proportionnel, qui mettent en jeu les pièces osseuses, composent deux séries : les uns, ou muscles extrinséques ; sont précisément la plupart de ceux de l’avant-bras, et ont, pour objet principal, les grands mouvemens de flexion et d’extension. Les muscles intrinséques de la main sont aussi très variés, mais se rapportent plus spécialement aux mouvemens partiels d'abduction et d'adduction ; d'où résultent l’écartement ou l'extension en üravers, et le rapprochement ou l'opposilion. Épais et fusiformes , leur longueur n'est en général que la moitié de celle de la main, du carpe, à l'extrémité supérieure des premières phalanges. Tous ces muscles sont situés sur la face palmaire, et par cela seul concourent à la préhension. Ils se divisent en trois groupes divergens, un moyen, déprimé dans la paume de la main, et deux latéraux, enveloppant la base du pouce et du petit doigt, où leur masse charnue triangulaire est désignée sous les noms d’éminences thénar et hypothénar, formées chacune de quatre muscles. A l'éminence thénar, appartiennent le court abducteur, le court fléchisseur, opposant et l'adducteur du pouce. L'éminence hypothénar renferme un muscle tenseur de la peau, le palmaire cutané; plus l'adducieur, le court fléchisseur et l'opposant du petit doigt. Les muscles du groupe moyen sont disposés sur deux couches; l'une superficielle, bridée par l'aponévrose palmaire, comprend les quatre lombricaux, accessoires des tendons du fléchisseur profond , auquel ils s'insèrent ; la couche profonde, située dans l'écartement des os, se compose de sept muscles interosseux adducteurs et abducteurs des doigts, qui,

par leur superposition, se divisent en trois palmaires et quatre dorsaux.

En résumé, la main comprend dix-neuf muscles, qui, dans leur intension la plus générale, sont des auxiliaires des fléchisseurs, avec lesquels ils concourent en commun à la préhension. En effet, les muscles des deux éminences, quelle que soit leur dénomination , ont également pour objet de rapprocher l'un de l'autre le pouce et le petit doigt vers la ligne moyenne de la main, ou de faire opposition ; et de ce mouvement combiné, avec la flexion des doigts, résulte locclusion de la main ou la préhension. Quant aux lombricaux et aux interosseux, ils contri-

‘ buent , quoique pour une faible part, à l'action commune; les premiers, en modifiant la direction des tendons fléchisseurs; et les seconds, en variant les inclinaisons des doigts.

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