‹ Traité complet de l'anatomie de l'homme comprenant la médecine opératoire (volume 4)Chapitre 359 sur 405 · AO UE · texte numérisé non relu

AO UE

une coulisse ostéa-fibreusé, en commun avec celui du court péronier, qui lui est supérieur, et dont il n’est séparé que par une duplicature synoviale. Réfléchi de haut en bas et d'arrière en avant, il longe le côté externe du calcanéum , séparé du tendon du court péronier par une petite apophyse qui leur fournit à chacun une gaîne propre. Parvenu sur le côté externe du cuboïde, il s'infléchit de nouveau de dedans en dehors, et un peu d’arrière en avant, en glissant sur la facette cartilagineuse du cuboïde, point où il s'élargit et présente un os sésamoïde. Enfin , il traverse le canal ostéo-fibreux, formé en haut par la gouttière du cuboïde , en bas par le grand ligament calcanéocuboïdien et métatarsien (voyez PI. 58); passe sous les articulations métatarso-phalangiennes, et s’insère au tubercule plantaire interne et à l'extrémité postérieure du premier os métatarsien, en formant sous la face inférieure de l'os un vaste épanouissement rayonné qui sentremêle avec celui du tendon du jambier antérieur. Dans son trajet, ce tendon subit une triple réflexion sous la malléole, le calcanéum et le cuboïde, à chacune desquelles correspond une gaîne fibreuse et une synoviale propres.

Connexions. Le long péronier latéral est en rapport, en dehors, avec l'aponévrose jambière; en arrière, avec le péroné et le court péronier latéral. Il est séparé par des cloisons aponévrotiques, en avant, de l'extenseur commun des orteils; en arrière, du jambier postérieur, du long fléchisseur propre du oros orteil et du soléaire. Son tendon, sous-cutané à la jambe et sur le calcanéum, est situé profondément, en contact avec les os du tarse, sous la voûte plantaire.

Action. En suivant ja double inflexion de ce muscle, il est facile de se rendre compte de ses usages. Si l'on tire le tendon en haut par l'angle qu'il forme derrière la malléole, le pied est d'abord étendu sur la jambe ; puis immédiatement, la réflexion à angle droit sous le cuboïde a pour effet l'abaissement du bord interne du pied, et, comme conséquence de la rotation en dedans de l’astragale, l'élévation du bord externe. Nous insistons sur ce fait primitif de l'abaissement du bord interne, qui donne à ce muscle une grande importance dans la station, où il devient accessoire des fléchisseurs des orteils. Ainsi le long péronier latéral est à-la-fois extenseur et abducteur , ou rotateur du pied, dont il tourne la face plantaire en dehors. C’est d’après ce mécanisme que ce muscle tend , dans les chutes, à luxer en dedans l’astragale, et, dans la fracture du tiers inférieur du péroné, à produire le déplacement, en soulevant le fragment inférieur.

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