DU LONG EXTENSEUR PROPRE DU GROS ORTEIL

PÉRONÉO-SUS-PHALANGETTIEN DU GROS ORTEIL ( CHAUSS. ) ; PÉRONÉO-SUS-PHA- LANGINIEN DU POUCE (DUM.); EXTENSOR PROPRIUS POLLICIS PEDIS ( ALB.).

Configuration , insertions. Alongé, mince, penniforme, situé à la partie antérieure de la jambe, entre le jambier antérieur et Je long extenseur commun des orteils, il naît de la face interne du péroné et de la partie voisine du ligament interosseux dans l’étendue de cinq à six pouces, à partir de son tiers supérieur. Son extrémité effilée procède en ce point par un petit tendon plat qui remonte très haut sur le péroné. Les fibres, verticales ou obliques, se rendent sur un tendon plat qui occupe le bord antérieur, et l'accompagnent jusqu’à la partie inférieure de la jambe. Ce tendon, situé entre ceux du jambier antérieur et du longs extenseur commun, sinfléchit dans une gaîne propre sous le ligament annulaire du tarse, longe d'arrière en avant la face dorsale et les articulations du scaphoïde, du grand os cunéiforme, du premier

métatarsien et de la première phalange du gros orteil,et se fixe, par un large épanouissement, sur le tubercule dorsal de la deuxième phalange. Le plus souvent, en regard de l'articulation cunéo-métatarsienne, il se détache, de son côté interne, un petit tendon qui l'accompagne jusqu'à l'extrémité postérieure de la première phalange dugros orteil où il s'insère.

Connexions. Compris à la jambe d'avant en arriere, entre l’'aponévrose d'enveloppe d’une part, et de l'autre, le péroné et le ligament interosseux, il répond en dehors au long extenseur, en dedans au jambier antérieur, dont il est séparé inférieurement par les vaisseaux et nerfs tibiaux. Au pied son tendon forme une saillie considérable sous la peau, et sert de guide au chirurgien pour trouver l'artère pédieuse qui longe son bord externe. Sur le gros orteil, il revêt l'expansion du tendon correspondant du pédieux. Il est maintenu, sur l’articulation métatarso-phalangienne, par un large épanouissement du ligament commun, et sur l’articulation phalangienne, par une bande fibreuse qui lui est propre.

Action. Ce muscle, extenseur de la première phalange sur la seconde, puis de lorteil sur le premier os métatarsien, est en outre fléchisseur du pied par son bord interne, qu'il tend à relever en portant la pointe du pied.en dedans. Si le pied est fixé, il fléchit la jambe sur cet organe.

Récapitulation des fléchisseurs du pied. D'après tout ce qui précède, nous voyons que la flexion du pied résulte d’un ensemble de mouvemens complexes exécutés par des muscles qui, en général, outre cet usage, en ont d'autres très variés ; ce qui explique à cet égard le silence des physiologistes. Il n'y a pas en réalité de fléchisseurs directs ou médians. Tous sont latéraux par leurs tendons: les uns, externes, le long extenseur commun et le péronier antérieur, en même temps qu'ils fléchissent le pied, élévent son bord externe, et sont, par ce second usage, congénères des péroniers latéraux ; les autres, internes, le long extenseur propre et le jambier antérieur, fléchissent le pied en élevant son bord interne, et sont, sous ce dernier point de vue, accessoires du jambier postérieur et du triceps sural.