DU TEMPORAL

OS TEMPORUM, AURIS, LAPIDEUM , LAPIDOSUM, DURUM (VÉS. ); SAXEUM, PETROSUM , SQUAMMIFORME, LITHOIDES ( T. BART.).

Cet os pair, très irrégulier, a reçu son nom de la région qu'il occupe, la tempe, à la partie latérale , inférieure et moyenne du crâne. Sa configuration est des plus bizarres. Pour en faciliter la description, on l'a divisé en trois portions: une supérieure, verticale, dite écailleuse ou squameuse , à cause de son articulation pariétale; une postérieure et inférieure ou mastoidienne, qui emprunte son nom d'une apophyse en forme de mamelon qui la termine inférieurement; enfin une troisième portion inférieure et interne, dite pierreuse, à cause de sa dureté, ou le rocher, en raison de sa forme de pyramide à pans heurtés et inégaux. Les usages du temporal sont des plus importants. Articulé par chacune de ses portions avec deux os du crâne, le sphénoïde et le pariétal par sa lame écailleuse, le pariétal et l'occipital par sa portion mastoïdienne, l’occipital et le sphénoïde par le rocher, il forme latéralement la culée de la double voûte du crâne. Par une vaste apophyse qui se dégage de sa partie moyenne, il supporte les os de la face, et il est le seul point d'appui de la mâchoire inférieure. Enfin, dans l'épaisseur du rocher, sont comprises les cavités de l'organe de l’ouïe.

PORTION ÉCAILLEUSE. Formée d’une lame verticale mince et transparente, elle se termine par un bord semi-circulaire.

Face externe où musculo-cutanée. Lisse, légèrement convexe, offrant quelques légers sillons qui logent les artères temporales profondes, cette face, qui fait partie de la fosse temporale, donne attache dans toute son étendue au muscle du même nom.

1 Planche 23.

De sa partie inférieure se détache une éminence, l'apophyse zZYgomatique (de geo, je joins), qui unit latéralement les os du crâne et de la face. Cette apophyse, épaisse et forte à sa base, naît presque perpendiculairement de los temporal, et se contourne bientôt sur elle-même, de manière que la face supérieure devient interne, et l'inférieure externe. Elle se prolonge d'un pouce environ en un are osseux aplati, convexe en dehors, qui forme presque toute l'étendue de l’arcade zygomatique. La face externe de cet arc est sous-cutanée. Sa face interne, concave, ferme en dehors la fosse temporale, et donne attache aux aponévroses les plus internes du muscle masseter. Son bord supérieur, convexe et tranchant, sert d'implantation à l'aponévrose d'enveloppe du muscle temporal; son bord inférieur, concave, épais et mousse, n'a guère, en étendue, que la moitié du bord supérieur ; 1! donne attache à une partie du muscle masseter. Le sommet de l'apophyse zygomatique est évidé en pointe; il forme une surface d’engrenure taillée en biseau aux dépens du bord inférieur, et qui s'articule avec l'angle postérieur et inférieur de l'os de la pommette. La base procède de deux racines, postérieure et antérieure. La racine postérieure commence la direction horizontale que suit l'arcade zygomatique elle-même; elle sépare la fosse temporale de la petite fosse articulaire glénoide située au-dessous; elle naît en arrière de deux origines : l'une, supérieure, n'est autre que la terminaison de la ligne courbe qui limite:en arrière l'implantation du muscle temporal; l'autre, inférieure, est une crête qui établit la séparation entre le conduit auditif externe et la cavité glénoïde. La racine antérieure ou transversale, large et convexe, est dirigée obliquement de dehors en dedans, d'avant en arrière, et de haut en bas. Recouverte de cartilage dans l’état frais, c'est sur elle que roule le condyle de la mâchoire inférieure. La cavité glénoïde, placée entre les deux racines de l’'apophyse zygomatique, forme une fosse profonde dirigée obliquement de haut en bas, de dehors en dedans, et un peu d'avant en arrière. Elle est traversée diagonalement par la fente ou fissure glénoïidale, scissure de Glaser, qui donne passage au filet nerveux tympanique, improprement nommé corde du tympan, à une artériole, et au muscle antérieur du marteau. Cette fente divise la fosse glénoïde en deux parties. L'antérieure, véritablement articulaire, reçoit le condyle de la mâchoire, dont elle réprésente la forme en creux. La postérieure, dirigée verticalement, est constituée par la cloison osseuse du conduit auditif externe; elle est seulement recouverte de périoste dans l’état frais, et, en raison de sa hauteur, elle rend impossibles les luxations de la mâchoire en arrière.

La face interne ou cérébrale de la portion écailleuse offre une concavité proportionnellement plus profonde que la saillie formée par l'autre face, ce qui tient à l'épaisseur du bord circulaire par rapport au centre, qui est ‘très mince. Cette surface présente, avec les impressions digitales et les éminences mamillaires propres à tous les os du crâne, quelques sillons tronqués des vaisseaux sphéno-épineux.

Le bord, plus que semi-circulaire, se divise:en deux parties : en

OUEUX , dentelé, et taillé en biseau aux dé-

pens de la table externe : il s'articule avec la srande aile du sphé-

avant, ilest épais, ru

noïde. Dans le reste de son étendue, taillé très obliquement aux dépens de la table interne, il se termine par un bord tranchant et se compose d'une série d'aiguilles osseuses en relief, séparées par des enfoncements parallèles. C'est, comme nous l'avons dit plus haut, cette disposition qui a fait donner le nom d’écailleuse

à cette portion du temporal et à la suture au moyen de laquelle cet os sarticule avec le pariétal.

PORTION MASTOÏDIENNE. De forme ovalaire verticalement, confondue en haut avec la lame squameuse, et en bas avec le rocher, sa face externe est rugueuse; à sa partie supérieure est la ligne qui limite la fosse temporale; en arrière, le trou mastloïdien , qui donne passage à un rameau artériel et à une forte veine. Inférieurement se voit une éminence mamelonnée, l'apophyse masloïde, très saillante, mousse et arrondie par le bas, qui donne attache au muscle sterno-cléido-mastoïdien. Sur son bord postérieur est une rainure légère qui sert d'insertion au petit com plexus; derrière elle et à sa base est une autre rainure très profonde, dans laquelle s'implante le ventre postérieur du muscle

digastrique.

La face interne de la portion mastoïdienne est concave. Elle est creusée, au-dessous du bord postérieur du rocher, d'une large gouttière en S qui forme une partie du sinus latéral. Dans cette gouttière vient souvrir le trou mastoïdien par un orifice ordinairement double et quelquefois multiple. La circonférence est formée par un bord épais, divisé en trois fractions, dont la supérieure, parsemée d'aspérités et taillée en biseau aux dépens de la table externe, s'articule avec le bord inférieur du pariétal. La fraction moyenne, verticale et dentelée, s'articule avec la partie la plus élevée du bord inférieur de loccipital. L'inférieure , seulement rugueuse, et taillée en biseau de haut en bas, aux dépens de la table interne, n'est que juxta-posée avec l’occipital près de son éminence jugulaire.

PORTION PIERREUSE ou ROCHER. De la partie interne de l'os temporal, entre les portions écailleuse et mastoïdienne, s'élève, par une large base, l'éminence pyramidale nommée le rocher, dirigée horizontalement et inclinée d'arrière en avant et de dedans en dehors. On y considère trois faces, une supérieure et une postérieure situées dans le crâne, et une inférieure placée en dehors de cette cavité; trois angles, une base et un sommet.

La face inférieure présente, à partir de l'apophyse mastoïde : 1° le trou rond stylo-mastoidien, par lequel sort le nerf facial (portion dure de la septième paire). Ce trou est l'orifice inférieur du canal connu sous le nom si impropre d'aqueduc de Fallope, et que M. Cruveilhier, en raison de son usage, appelle canal du nerf facial. 2° En dedans de ce trou, une longue épine osseuse, l'apophyse styloïide, dirigée de haut en bas et un peu obliquement, d'arrière en avant, et de dehors en dedans: elle donne attache aux muscles stylo-hyoïdien, stylo-glosse et stylopharyngien, et aux ligamens stylo-maxillaire et stylo-hyoïdien. L'apophyse styloïide n'est soudée au corps de l'os que vers la vingtcinquième année ; avant cet âge, elle n'y est unie que par une substance cartilagineuse. 3° A sa base, cette apophyse est environnée par une gaine osseuse, l'apophyse vaginale ; celle-ci , plus prononcée en dehors, se continue avec la crête verticale qui forme la cloison de séparation du conduit auditif externe et de la cavité glénoïde. 4° En arrière de l'apophyse styloïde est une facette plane, rentrant dans le corps de l'os, qui s'articule avec l'éminence Jugulaire de l'occipital. 5° Au-devant de celle-ci est une fossette divisée en deux par un petit éperon saillant et qui forme la paroi antérieure du trou déchiré postérieur, complété en arrière par l'occipital. 6° En avant, et sur le milieu de la face inférieure, est le trou arrondi carotidien, orifice infé-

rieur du canal du même nom. Ce canal inflexe parcourt l’extrémité interne du rocher (voyez planche 18, fig. r, de 6 à 6). D'abord vertical, puis horizontal , il redevient vertical pour pénétrer dans le crâne par le trou déchiré antérieur. Le canal carotidien donne passage à l'artère carotide pour son entrée dans le crâne et à des filamens nerveux provenant des 5°et 6 paires, et du ganglion sphéno-palatin , lesquels filamens établissent la communication entre les nerfs cérébraux et le ganglion cervical supérieur du grand sympathique. 9° En dedans du trou carotidien est une surface rugueuse qui donne attache aux muscles péristaphylin interne et interne du marteau.

Les deux faces crâniennes sont tapissées par la dure-mère. La supérieure limite en arrière la fosse moyenne du crâne; elle est inclinée de dehors en dedans et d'arrière en avant. Vers son tiers externe et postérieur elle présente une forte bosselure qui corréspond aux canaux semi-circulaires ( planche 18, fig. 1, chiffres 8 et 9 ). Au-dessous existent un ou plusieurs petits trous d'autant plus prononcés que le sujet est plus jeune. Vers la partie moyenne de cette face est un autre trou assez considérable, c'est l’hiatus de Fallope, qui communique avec le canal du nerf facial. 1] donne passage au filet crânien du nerf vidien ou ptérygoïdien et à une artériole. Au-devant du trou est un léger sillon dans lequel rampent les vaisseaux avant de pénétrer dans l'os par l'hiatus.

La face postérieure est sensiblement verticale et, suivant sa lonsueur, inclinée en avant et en dedans. Elle limite en avant la fosse postérieure du crâne. À sa partie moyenne et vers l'angle supérieur se voit un trou qui en dedans commence par une gouttière et forme en dehors un rebord arrondi; c'est l’orifice crânien du conduit auditif interne. À deux lignes de profondeur un éperon transversal partage ce conduit en deux parties ; la supérieure est un trou circulaire, l'orifice interne du canal du nerf facial, (aqueduc de Fallope); l'inférieure représente une petite cloison verticale percée de plusieurs trous par lesquels passent les nerfs labyrinthiques (portion molle de la septième paire). Derrière le conduit auditif interne est une fente verticale, l’orifice de l'aqueduc du vestibule, et près du bord supérieur un pertuis par lequel pénétrent de petits vaisseaux.

Des trois bords ou angles plans, 1° le supérieur ou cränien est creusé d’une gouttière longitudinale qui loge le sinus pétreux supérieur. Antérieurement, cette gouttière est interrompue par une dépression qui indique le passage de la cinquième paire de nerfs. 2° L'angle inférieur ou occipital, rugueux, présente, dans sa moitié postérieure, le bord de la facette d'articulation avec l'éminence jugulaire de l'occipital, puis la double échancrure avec une crête moyenne de séparation qui forme la paroi antérieure du trou déchiré postérieur. Au-delà est un pertuis triangulaire, l'orifice inférieur de l'aqueduc du limaçon. Au-devant de ce pertuis l'angle inférieur courbé de bas en haut s'articule avec la portion basilaire de l'occipital ; il offre une légère rainure qui concourt à former la gouttière du sinus pétreux inférieur. 3° L'angle antérieur ou sphénoïdal est très court et s'articule tant par Juxta-position que par de lésères dentelures, avec l'extrémité postérieure du sphénoïde. Dans l'angle rentrant qui résulte de la jonction du rocher avec la lame écailleuse on aperçoit un trou divisé en deux par une mince cloison transversale; ces deux trous sont les orifices extérieurs de canaux osseux qui communiquent dans la caisse du tympan ; le canal supérieur, aplati de haut en bas, loge le muscle interne du marteau; l'inférieur, circulaire, constitue la portion osseuse de la trompe d'Eustachi. (Planche 18, fig. 1, chiffre 2.)

Jo le

Base. Confondue avec les portions écailleuse et mastoïdienne, elle présente à l'extérieur l'orifice du conduit auditif externe. Le contour de cet orifice évasé en arrière en infundibulum , lisse en haut, rugueux en bas, est environné, dans sa moitié supérieure, par les deux branches de la racine postérieure de l'apophyse zygomatique; et dans sa moitié inférieure par la crête de séparation du conduit auditif et de la cavité glénoïde qui se contourne en bas, puis en arrière, en formant un bord épais et rugueux, percé d'un grand nombre de trous nourriciers capillaires.

Sommet. Terminé par deux angles aigus, dont l'un s'articule avec l'extrémité interne et l’autre avec le corps du sphénoïde, sa partie moyenne, concave, forme le rebord externe du trou déchiré antérieur par lequel l'artère carotide pénètre dans le crâne.

Connexions. Le temporal sarticule avec cinq os; pour le crâne, le pariétal, l'occipital et le sphénoïde, à la face les os malaire et maxillaire inférieur. Il donne attache à quinze muscles pairs, le temporal, le masseter, le sterno-mastoïdien, l’auriculaire postérieur, une partie du splenius, le digastrique, le petit complexus, les muscles stylo-hyoïdien, stylo-glosse et stylo-pharyngien, le pétro-salpingo-pharyngien, le péristaphylin interne, les deux petits muscles du marteau et celui de l’étrier. Il loge l'organe de l'ouïe et son nerf spécial, une partie du lobe moyen du cerveau, l'artère carotide, le nerf facial et le rameau crânien du nerf vidien, pendant le trajet qu'ils parcourent dans leurs canaux inflexes, le sinus pétreux supérieur, une partie du sinus latéral et le bord du sinus pétreux inférieur. Il donne passage à la veine mastoïdienne et à une artériole et concourt à former le trou déchiré postérieur par lequel sortent la veine jugulaire interne et les nerfs pneumo-pastrique, glosso-pharyngien et accessoire de Willis.

Pour mettre le temporal en position et distinguer le droit du gauche, il faut tourner le rocher en dedans, l'apophyse mastoïde en bas et en arrière, et l'apophyse zygomatique horizontalement en avant.

Structure. Proportionnellement à son étendue cet os est celui qui contient le plus de substance compacte. La portion écailleuse en est entièrement formée à son centre et présente seulement un peu de diploé le long de la ligne interne de son bord courbe. La portion mastoïdienne est creusée intérieurement, dans l'adulte, d'un grand nombre de cellules’ circulaires, communiquant ensemble et qui s'ouvrent par un orifice dans la caisse du lympan. Le rocher est composé d’un tissu osseux de consistance éburnée ; la dureté de cette substance, la situation superficielle du temporal qui l'expose aux chocs extérieurs et la position particulière du rocher à la base du crâne qui le rend plus susceptible de recevoir des contre-coups, sont les causes des fractures si fréquentes que l'on y observe. Indépendamment de ses nombreux canaux nerveux et vasculaires, le rocher est creusé, dans son intérieur, de trois cavités qui appartiennent à l'organe de l'ouïe. Au dehors est le conduit auditif externe qui aboutit à une cavité moyenne, la caisse du tympan. (Planche 18, fig. 1, chiffre 7.) Cette caisse est traversée par quatre petits os articulés ensemble, le marteau , l'enclume, l'os lenticulaire et l’étrier (planche 23, fig. 18, 1,2,3,4 et fig. 17), dont le dernier vient s'appliquer sur une ouverture dite fenétre ovale (planche 23, fig. 15 et 16, d), qui est l'orifice externe d'une dernière cavité, le labyrinthe (fig. 15 et 16). L'espace moyen du labyrinthe forme le vestibule

* Planche 40, fig. 4.

(fig. 16, a), dans lequel s'ouvrent en avant la rampe interne du limaçon (fig. 16, e), et en arrière les orifices des trois canaux semi-circulaires (fig. 15 et 16), vertical supérieur 1, vertical postérieur 2, et horizontal 3. En dedans le labyrinthe communique avec le crâne par les trous de la cloison placée au fond du conduit auditif interne qui donnent passage au nerf acoustique. Nous aurons occasion de revenir au long sur ces détails en traitant de l'organe de louïe.

Développement. Le temporal est formé, dans le fœtus à terme, de quatre piéces osseuses, l'écailleuse, la mastoïdienne, la pierreuse, et le cercle du tympan (arnulus membranæ tympan)". La portion écailleuse est plate; elle offre la disposition radiée commune à cet âge à tous les os du crâne; l'apophyse zygomatique est à peine courbée, mais épaisse et forte, comme tout ce qui tient à l'appareil masticateur. La cavité glénoïde est peu profonde. La forme de la portion mastoïdienne est tronquée en haut par la fontanelle latérale postérieure, et en bas par l’absence de l'apophyse mastoïde. Le rocher est la partie la mieux formée, ce qui tient à l'appareil de l'ouiïe dont le volume proportionnel est considérable et le développement très avancé dans le fœtus. Le cercle du tympan est à cet âge l'unique rudiment du conduit auditif borné à la partie indispensable dans laquelle s'enchâsse la membrane du tympan. Sa forme est presque circulaire, seulement le diamètre vertical est un peu plus long que le diamètre transverse. [anneau osseux est plus épais en avant qu'en arrière, il nest pas complètement fermé en haut, tient au rocher dans l'étendue presque entière de sa face interne, et à la partie inférieure de la portion écailleuse par ses deux extrémités supérieures. La face externe offre une rainure circulaire dans laquelle s'implante, par sa circonférence, la membrane du tympan. Les quatre piéces fœtales de l'os temporal se soudent peu à peu après la naissance. La suture du cadre tympanal et de la portion écailleuse est celle qui s'efface la première; celle de cette même portion écailleuse avec le rocher persiste au contraire pendant un temps considérable. Chez quelques sujets on en aperçoit encore des traces dans le crâne à l'âge adulte; chez tous, elle se maintient pendant toute la vie, à la portion inférieure , par la scissure de Glaser. À mesure que l'enfant s'éloisne de l’époque de la naissance, le temporal parvient peu à peu à son complet développement, et sous ce rapport il se rapproche plutôt des os de la face que de ceux du crâne. La portion écailleuse sélargit et devient convexe; l'apophyse zygomatique s'incurve; le cadre du tympan se soude dans tout son contour, puis s'étend à l'extérieur par le développement, en arrière, de l’apophyse mastoïde, et en avant de la crête qui sert de base à l'apophyse vaginale: ce n'est qu'alors que la cavité glénoïde acquiert l'étendue et la profondeur nécessaires pour emboîter le condyle de la mâchoire inférieure.

DE L’ETHMOIDE”.

HOMOLIAHE (RUFUS); OS CRIBROSUM , SPONGIOSUM , SPONGOIDES (G. BAUHIN }; ETHMOIDEUM (SOE MM. ).

L'ethmoïde,osim pairetsymétrique,appartient moins au crâne qu'à la face, où il forme la partie supérieure des fosses nasales. Reçu par sa partie supérieure dans l’écartement des planchers erbitaires, il ferme l'échancrure dite ethmoïdale . circonscrit en

Planche 25, 18. 27%422-23, 24.

MPhnchen St 00e 00000 Cet 18. fie. L:16,. de

avant et latéralement par le frontal, et en arrière, par le sphénoïde, il occupe ainsi la fosse antérieure et moyenne du crâne. Sa forme cuboïdale permet d'y considérer six plans : un supérieur ou cérébral, un inférieur ou nasal, un antérieur ou naso-maxillaire, un postérieur ou sphénoïdal, et deux latéraux ou orbitaires. Mais cette division avantageuse pour établir ses rapports, convient moins pour sa description que la considération des élémens dont il est formé. Dans sa texture générale, il se compose d'une lame supérieure, horizontale, lame criblée, de la face inférieure de laquelle se détache en T, à sa partie moyenne, une lame perpendiculaire, et de chaque côté une cloison osseuse, os planum. Entre l'os planum et la lame perpendiculaire, est un amas de cellules et de lamelles contournées en cornets qui constitue les masses latérales. L'ethmoïde, qui n’est composé que de petites cavités à parois papyracées, est extrèmement fragile et si léger, qu'en raison de l'air contenu dans ses cellules, il surnage

sur l'eau.

LAME CRIBLÉE. Plane, horizontale, de forme quadrilatère, elle emprunte son nom des trous nombreux dont elle est percée. Cette lame offre deux plans et quatre bords. Le plan supérieur constitue la fosse antérieure et moyenne de la base du crâne. De la ligne médiane se dégage en avant une éminence verticale, l'apophyse crista galli, de forme triangulaire et aplatie latéralement. Très variable pour la forme et l'étendue; parfois déviée de côté , épaisse ou mince, pleine ou creusée d'une petite cavité qui souvent communique avec le sinus frontal, cette apophyse présente , 1° un bord antérieur épais, excavé en gouttière, borné latéralement par deux ailerons osseux, et terminé en baut par une petite saillie en épine ; ce bord s'articule avec le frontal derrière le trou borgne qu'il complète parfois en arrière; 2° un bord supérieur, mince, tranchant et concave qui, du sommet de l'apophyse, descend en arrière et se continue par une petite crête, renflée postérieurement, qui sépare les gouttières des nerfs olfactifs; 3° une base confondue avec le corps de l'os; 4° un sommet mousse et convexe qui sert d'implantation à la faux du cerveau. De chaque côté de l'apophyse crista galli, sont les goutlières olfactives ou ethmoidales. Dirigées longitudinalement, parallèles en avant, elles se contournent latéralement et s'écartent en arrière; elles sont profondément creusées et percées d’un orand nombre de trous, orifices crâniens de petits canaux osseux qui s'ouvrent inférieurement dans les fosses nasales, au milieu de la gouttière du p'an inférieur , sur les parties latérales du bord supérieur de la lame perpendiculaire, ou sur la face externe des masses latérales et du cornet de Morgagni; ces derniers sont les plus longs. ( Planche 19, fig. 1, ce, c, c.) Ces trous, qui ont fait donner à la cloison supérieure de l’ethmoïde, le nom de lame criblée, sont très variables pour le nombre, la forme et l'étendue; ils donnent passage aux nombreux filamens qui naissent des renflemens des nerfs olfactifs, à la manière du chevelu des racines bulbeuses. A la partie antérieure des gouttières ethmoïdales, de chaque côté de l'apophyse cristagalli, est une fente longitudinale qui donne passage au filet ethmoïdal de la branche nasale du nerf ophthalmique de Willis (1 branche de la 5° paire ).

Le plan inférieur de la lame criblée forme le plancher supérieur des fosses nasales et des cellules ethmoïdales. De sa partie moyenne append la lame perpendiculaire. Entre cette lame et les masses latérales existe, de chaque côté, une souttière longitudinale sur laquelle saperçoivent quelques uns des orifices

nasaux des trous des nerfs olfactifs, et celui de la fente du filet ethmoïdal.

Le bord antérieur de la lame criblée s'articule avec le frontal ; son bord postérieur avec le sphénoïde; ce dernier est échancré ou saillant à sa partie moyenne, suivant que l'épine qui sépare les gouttières olfactives est restée dans la désarticulation, sur le sphénoïde ou l'ethmoïde.

LAME PERPENDICULAIRE. Mince, dirigée verticalement d'arrière en avant, elle concourt, avec le vomer, à former la portion osseuse de la cloison nasale. Ses deux faces latérales, tapissées dans l'état frais par la membrane muqueuse olfactive, forment la partie supérieure de la paroi interne des fosses nasales. Elles présentent en grand nombre à leur partie supérieure, les orifices des canaux de la lame criblée; les plus considérables de ces trous sont continués par des sillons verticaux dans lesquels rampent les filamens nerveux. La lame perpendiculaire présente cinq bords : un supérieur, qui fait corps avec l'apophyse crista salli et la crête médiane de la lame criblée ; un antérieur et supérieur, oblique de haut en bas et d’arrière en avant, articulé supérieurement avec l'épine nasale, et inférieurement avec les os propres du nez. Un bord antérieur et inférieur , épais et rugueux, oblique de haut en bas et d'avant en arrière, sur lequel sapplique le cartilage de la cloison. Un bord postérieur , mince, qui s'articule avec la crête médiane du corps du sphénoïde. Enfin, un bord inférieur, qui est reçu dans la gouttière supérieure du vomer.

Masses latérales. (Labyrinthes des narines, Winslow; lobes sinueux, Chauss.) D'une forme trapézoïdale vues de haut en bas, et rectangulaire d'avant en arrière, on y considère six plans.

Le plan externe, os planum, lamina papyracea , est formé d'une lame très mince qui ferme en dehors les cellules ethmoïdales. Légèrement oblique de haut en bas et de dedans en dehors, il constitue la plus grande partie de la paroi interne de l'orbite. En raison de sa transparence, on y aperçoit des lignes blanchâtres irrégulières qui indiquent les cloisons perpendiculaires des cellules qui s'appliquent sur la face interne; l’une de ces lignes oblique de haut en bas et d'avant en arrière est la trace de séparation des cellules antérieures et postérieures de l'ethmoïde. Le bord supérieur de l'os planum , articulé avec l'échancrure éthmoïdale du frontal, concourt à la formation des trous orbitaires internes. Le bord inférieur sarticule dans presque toute son étendue avec l'os maxillaire et, un peu en arrière, avec l'os palatin (planche 27, fig. 1, t). Le bord antérieur est articulé avec l'os unguis, et le bord postérieur, supérieurement avec la cloison externe du corps du sphénoïde et inférieurement avec l'os du palais.

Le plan interne des masses latérales est séparé de la lame perpendiculaire par un espace libre, plus large en haut et en bas qu'à la partie moyenne, et qui règne d'avant en arrière dans la hauteur de l'os. Il présente en avant une surface plane, quadrilatère, inégale, dirigée verticalement et sillonnée à sa partie Supérieure par les trous et les souttières des nerfs olfactifs. Cette surface ferme en dedans les cellules ethmoïdales. En arrière est une lamelle d’une lon oueur d'environ huit lignes, recourbée de haut en bas et de dehors en dedans, le cornet supérieur ou de Morgagni, articulé par une lamelle postérieure avec le cornet

de Bertin. Inférieurement, il est séparé d'une autre lame d’une étendue beaucoup plus considérable, le cornet moyen, par un espace triangulaire dirigé horizontalement, qui ouvre sous la concavité du cornet supérieur. À la partie antérieure de cette voûte est une ouverture ovalaire qui établit la communication avec les cellules ethmoïdales postérieures ; c'est à cause de cette disposition que l’espace triangulaire dont nous venons de parler a été appelé méat supérieur des fosses nasales. Le cornet moyen ou ethmoïdal, situé au-dessous, est formé par une vaste lamelle incurvée en demi-cylindre, qui occupe inférieurement toute la longueur de l'os. Son bord supérieur se confond avec les masses latérales; postérieurement, il s'articule avec une petite crête horizontale de l'os du palais, au-devant du trou sphéno-palatin. Son bord inférieur épais, rugueux, contournéen dehors, est creusé d'un nombre considérable de petits enfoncemens folliculaires et parcouru par un sillon vasculaire. Sa face interne, convexe, offre quelques trous et sillons des nerfs olfactifs. Sa face externe, concave, forme la gouttière du méat moyen des fosses nasales, inclinée obliquement de haut en bas et d’arrière en avant; en haut et à la partie moyenne du cornet, elle aboutit à une ouverture ovalaire, qui est l'orifice inférieur de l'infundibulum. Le canal flexueux, connu sous ce nom, se compose d’un retrécissement moyen oblique de bas en haut et d'arrière en avant, qui, de l'ouverture dont nous venons de parler, communique en sélargissant dans l’une des cellules antérieures de l’ethmoïde; il établit la communication entre la gouttière du cornet moyen et le sinus frontal, et sépare les unes des autres, les cellules ethmoïdales antérieures et postérieures.

Le plan supérieur des masses latérales présente les demi-cellules complétées par celles que l'on remarque sur les bords de l’'échancrure ethmoïdale du frontal. Leur bord externe contribue à la formation des trous orbitaires internes.

Le plan inférieur est occupé en grande partie par le cornet moyen. Il s'en détache des lamelles unciformes, verticales, papyracées, dont les unes retrécissent l'entrée du sinus maxillaire et dont les autres s'articulent avec le cornet inférieur; ces lamelles pour être bien comprises doivent être observées avant la séparation des os. Le plan antérieur, ou extrémité antérieure, se compose de cellules béantes que ferment latéralement l'os unguis et antérieurement l'apophyse montante del'os maxillaire supérieur. Le plan postérieur ou extrémité postérieure offre en haut une surface correspondant aux cellules ethmoïdales postérieures , ordinairement fermée par une lame papyracée; en bas il présente la partie postérieure des cornets et méats supérieur et moyen : ce plan s'articule, par le contour de la partie supérieure aux cornets, avec le corps du sphénoïde; par le bord du méat supérieur , avec le cornet sphénoïdal ; et par le cornet moyen, avec l'os palatin.

Cellules ethmoïdales. Formant des polyédres irréguliers, très variables, pour la forme, le nombre et l'étendue, environnées de parois très minces, elles constituent, par leur réunion, la partie moyenne et la masse principale d’un système de loges ou cavités osseuses qui composent les fosses nasales. Elles composent de chaque côté deux séries, l’une antérieure et l'autre postérieure, séparées par ure cloison irrégulière, transversale, oblique de haut en bas et d'avant en arrière. Les cellules d’une même série s'ouvrent les unes dans les autres, mais elles n'ont aucune communication avec celles de l'autre série. Les unes et les autres sont en général disposées parallèlement sur deux rangs, et fermées

en commun, les cellules internes par la lamelle qui surmonte le cornet moyen, et les cellules externes, par l'os planum. Les cellules antérieures plus vastes et au nombre de dix à douze, se continuent supérieurement avec les sinus frontaux, et inférieurement, par linfundibulum, s'ouvrent à-la-fois dans la gouttière du méat moyen et dans le sinus maxillaire au moyen de la lamelle qui établit une bifurcation en ce point. Ce sont elles que ferment l'os unguis et l'apophyse montante de l'os maxillaire. Les cellules postérieures plus petites, au nombre de six à dix, s'ouvrent dans le méat supérieur'et communiquent par l'ouverture des cornets de Bertin avec les sinus sphénoïdaux.

Connexions. L'ethmoïde s'articule avec trois os impairs, le frontal, le sphénoïde et le vomer, et avec six os pairs, les os propres du nez, les maxillaires supérieurs, les unguis, les cornets sphénoïdaux, les palatins et les cornets inférieurs. Il forme, par la lame criblée, la fosse antérieure et moyenne du crâne, et par l'os planum la paroi interne de l'orbite. Il donne passage aux vaisseaux orbitaires internes, au filet nerveux ethmoïdal de la branche nasale et aux nombreux filamens des nerfs olfactifs. Il constitue la partie supérieure des fosses nasales et contient plus spécialement le sens de l'olfaction.

Pour mettre cet os en position, il suffit de porter horizontalement en haut la lame criblée et l’apophyse crista galli qui la surmonte, en avant.

Structure. Les lamelles papyracées qui composent l’ethmoïde sont uniquement formées de substance compacte. L'apophyse crista galli, la lame perpendiculaire et le cornet moyen contiennent un peu de substance spongieuse.

Développement. Le sens de l'odorat étant celui qui se développe le plus tard, l'ethmoïde n'est, pour ainsi dire, que rudimentaire à la naissance. La lame criblée est très large, la lame perpendiculaire encore cartilagineuse, les masses latérales sont osseuses mais exiguës. Les deux cornets, l'ouverture du méat supérieur, l'infundibulum et les cellules antérieures sont ossifiés et bien conformés , mais les cellules les plus postérieures ne sont pas encore apparentes. Dans la première enfance l'ossification de l'ethmoïde s'achève de sa partie supérieure à l’inférieure; mais cet os reste encore long-temps alongé et aplati de haut en bas, ce nest que dans la jeunesse, à mesure que la face prend de la hauteur, qu'il acquiert tout son développement.

DES CORNETS SPHÉNOIDAUX:.

CORNETS DE BERTIN. CORNUA SPHENOIDALIA (SOEMM.).

Les cornets sphénoïdaux sont deux petits os papyracés, ayant la forme de pyramides creuses, incurvées sur elles-mêmes, dont la base est en haut et le sommet en bas et en arrière, placés entre l’ethmoïde et les sinus sphénoïdaux dont ils ferment l’entrée ; les cornets se soudent dans l'adulte avec ces deux os, ce qui, joint à leur fragilité, rend leur séparation très difficile. Cependant, comme ils se développent par un point d'ossification particulier et que leur soudure, d'ailleurs rarement complète, n'a lieu que dans un âge assez avancé; c'est, selon nous, avec raison que Bertin, et, à son exemple, plusieurs anatomistes de nos jours, les ont décrits comme des os distincts.

1 Planche 24, fig. 7.

Les cornets sphénoïdaux offrent à considérer, 1° une face antérieure, plane, ajustée avec la partie supérieure des masses latérales de l'ethmoïde; en haut, elle est percée d'un trou irrégulièrement circulaire, qui ouvre dans les sinus sphénoïdaux ; en dehors, elle forme une gouttière verticale vers laquelle ouvre une petite cellule latérale de l'ethmoïde; en bas, elle s'articule avec le bord de l’ethmoïde placé au-dessus du cornet supérieur; en dehors, elle envoie une petite lame qui ferme le trou dit sphéno-palatin , à la formation duquel le sphénoïde lui-même ne concourt nullement. 2° Une face postérieure, tournée vers le sinus sphénoïdal ; les côtés sont formés par de minces lamelles appliquées sur les parois du sinus et qui les revêtent. 3° Une

face inférieure, qui forme en avant une parte du plancher de

l'ouverture postérieure des fosses nasales : elle est articulée en dedans avec l'aileron de la face supérieure du vomer, et en dehors avec l'os palatin. 4° Une base, ou extrémité supérieure, qui s'applique contre le bord supérieur du sinus sphénoïdal. 5° Enfin un sommet aigu et plus épais que le reste de l'os, qui termine sa face inférieure, est reçu dans une rainure à la base de l'apophyse ptérygoïde et concourt à la formation du conduit ptérygopalatin.

Connexions, structure, développement. Les cornets sphénoïdaux s'articulent avec cinq os, le sphénoïde, l'ethmoïde, le vomer et les os palatins. Ils établissent la communication entre les sinus sphénoïdaux et le méat supérieur des fosses nasales , et concourent à former les trous sphéno-palatins et les conduits ptérygopalatins. À part leur sommet qui contient un peu de tissu sponsieux, ils sont du reste entièrement formés de substance compacte. On en trouve parfois des rudimens dans le fœtus à terme; mais le plus souvent ils ne commencent à sossifier qu'après la naissance conjointement avec les cellules postérieures de l’ethmoîïde.

DES OS WORMIENS :

OS ÉPACTAUX. OSSA SUPRANUMERARIA ; OSSICULA TRIQUETRA ( BLUMENB. SOEMM.); OSSA RAPHOGEMINANTIA.

Nous connaissons déja ces petits os qui représentent des îlots dentelés dans leur contour, et que l’on rencontre entre les sutures des os du crâne ou sur l'emplacement des fontanelles. Ces derniers seuls ont un siège fixe et une configuration à peu près constante. Les autres n'offrent aucune régularité sous les différens rapports de situation , de forme, de nombre, d'épaisseur et d'étendue. Les uns n'intéressent que l'une des deux tables , externe ou interne de l'os; mais le plus grand nombre en affectent toute l'épaisseur; quelquefois même ils font saillie à la surface externe. Ceux qui noccupent que la table interne s'enlévent presque toujours dans la désarticulation sous la forme d'écailles, et, comme l'observe Hunauld, on les confond souvent avec des dentelures brisées. C'est dans les sutures occipito-pariétales que les os wormiens sont les plus constans et les plus nombreux. Leur forme est généralement ovalaire ou ellipsoïde, leur plus grand diamètre perpendiculaire à la ligne d’articulation des os entre lesquels ils sont situés. La suture sagittale en offre quelque-

fois. Ils sont rares et plus petits dans les sutures fronto-parié-

tales , et il ne paraît pas qu'on en ait jamais observé dans la suture écailleuse. Blasius a nommé, en raison de sa forme, os triangulaire, los wormien qui parfois occupe le siège de la fon-

1° Planche 23 ; fig: 5967585 9°

tanelle postérieure, au sommet de la suture lambdoïde. Dans des cas rares, il en existe un analogue en forme de triangle ou de losange, dans le point d'entrecroisement des sutures sagittale et fronto-pariétales, qui correspond à la fontanelle antérieure. Les deux angles inférieurs du pariétal qui occupent le siège des fontanelles latérales, sont fréquemment remplacés par des os wormiens; l’'antérieur est ordinairement quadrilatère, et le postérieur, triangulaire. La théorie de la formation de ces os est facile à concevoir. Ilssedéveloppent, comme l’a remarqué Béclard, vers le sixième mois qui suit la naissance, par des points d'ossification particuliers dans les intervalles encore membraneux des os du crâne, et procédant comme tous les os larges, du centre à la circonférence, ils rencontrent les os avec lesquels ils sagencent par la pénétration réciproque de leurs dentelures. D'après cette explication il semble que l'on ne doive considérer comme des os wormiens que les flots osseux qui complètent l'ossification des os du crâne à leur périphérie, mais qu'il convienne de ranger parmi les anomalies de développement ces vastes portions d'os, isolées par des sutures accidentelles, antérieures à la formation des os wormiens proprement dits. Tel est en particulier, loccipital, dont toute la partie supérieure est séparée du reste de l'os *, ou le pariétal, divisé en deux moitiés par une suture transversale *, ou verticale *. L'ossification partielle de l'extrémité du rocher Ÿ nous paraît également appartenir aux anomalies.

La disposition des os wormiens, placés comme des chevilles qui augmentent la solidité des sutures, les avait fait comparer aux clefs des voûtes d'où le nom de clefs du crâne, par lequel ils sont fréquemment désignés dans les anciens auteurs. Les anatomistes modernes sont loin de leur accorder la même importance. Bichat nie qu'ils aient un usage essentiel dans le mécanisme du crâne. M. H. Cloquet a observé que les têtes arrondies n'en présentent presque pas, tandis qu'ils sontnombreux dans les têtes alongées d'avant en arrière, circonstance qui s'explique très bien d'après leur mode de formation, les sutures, dans les têtes longues, étant plus éloignées des centres d'ossification. M. Cruveilhier pense qu'ils ne font pas partie d'une organisation régulière. Toutefois les auteurs, en général, s'accordent à leur reconnaître le double avantage de lier plus intimement les os et de décomposer la quantité de mouvement dans les chocs portés sur le crâne. Quant à nous, nous ne serions pas éloignés d'attribuer aux os wormiens de la suture lambdoïde en particulier, l'usage de maintenir plus fortement cette suture que les tractions des muscles nombreux de la nuque tendent plus particulièrement à écarter. Cette opinion nous paraît d'autant plus vraisemblable que dans les intervalles des o$ wormiens, et lors même qu'il n'en existe pas, cette suture est remarquable par la saillie considérable de ses dentelures, les biseaux nombreux qu'elles offrent en sens inverse, et la quantité d'angles saillans et rentrans dont elles sont hérissées.

La structure des os wormiens est la même que celle des grands os du crâne. La connaissance de leur siège et des variétés qu'ils peuvent offrir est d'une grande importance én chirurgie pour les éviter dans l'application du trépan, et afin de ne pas confondre leurs sutures accidentelles avec des fractures du crâne.

1 Meckel , Manuel d’Anatomie, t. I, p. 63r.

der; p 6/10:

5 Cruveilhier, Cours d'Études anatomiques, t. 1, P. 466. 4 H. Cloquet, Traité d’Anatomie descriptive, t. I, p. 70.

ele