ACCIDENS QUI SUIVENT L'EXTRACTION

Les accidens primitifs sont : 1° La fracture isolée ou simultanée de la dent et d’une portion d’alvéole. Presque toujours elle est due à un mouvement trop brusque ou à la négligence de l'opérateur, qui n'a point environné de linge le panneton. Si, comme il est ordinaire, la racine fracturée est saine, on doit l'abandonner en place; il faut l’extraire, si elle est cariée. Les esquilles d'alvéole, complétement détachées de l'os, doivent être enlevées. 2° La contusion, la meurtrissure ou l'arrachement d'une portion des gencives. La première peut être causée par le panneton; mais les deux autres sont produites ou par le crochet mal gouverné et qui a porté sur la gencive, ou parle faitde l’arrachement quand la sencive est très adhérente. C'est pour les prévenir qu'il convient de détacher préalablement les gencives par l'incision. Néanmoins si, pendant que s'opère l'extraction , on s'aperçoit que l'alvéole et la gencive, trop fortement soulevées, menacent de rupture, il vaut mieux lâcher la dent déjà luxée, détacher la gencive, et tâcher d'extraire directement avec le davier. 3° L'hémorrhagie. Elle provient soit des vaisseaux dentaires, soit de ceux des geneives, ou de ces deux origines. Ordinairement, pour la faire cesser, il suffit de la pression du doigt et d'un gargarisme acidulé, salé ou alcoolisé ; si l'écoulement persiste, on a recours soit à un bouchon mécanique, soit au tamponnement maintenu par un morceau de liège pressé entre les arcades dentaires, ou enfin à la cautérisation. 4° Ce n'est que pour mémoire que nous mentionnons l'ébranlement, la luxation ou même l'arrachement, par erreur, d'une dentsaine, cas dans lesquels on doit replacer immédiatement la dent en position.

Dans des cas malheureux, mais heureusement fort rares , la simple avulsion d'une dent est suivie d'accidens consécutifs, soit immédiatement d'une névralgie, soit après un ou plusieurs jours d’accidens nerveux sympathiques, et enfin, à une époque plus ou moins éloignée, d'une végétation fongueuse ou cancéreuse de la gencive et de l'alvéole, qui réclameront, chacun dans leur temps, les moyens appropriés.