RÉGION LOMBAIRE

Situation, configuration, délimitation. Située à la partie postérieure et inférieure du tronc, de forme rectangulaire verticalement, elle est limitée de haut en bas par la douzième côte et une ligne étendue en travers de l’une à l'autre crête iliaque; et, horizontalement elle est comprise entre les deux sillons verticaux des bords externes des sacro-spinaux, et séparée en deux moitiés par le sillon lombaire médian. A l'extérieur, les deux régions lombaires latérales, concaves de haut en bas, forment en travers une saillie verticale considérable, déterminée par le relief des muscles.

La peau, très épaisse, est coupée de rides transversales au milieu de cette région , correspondant au pli de l'extension du tronc. La couche celluleuse sous-cutanée, de texture fibreuse et très adhérente dans le sillon vertébral, où elle adhère très intimement au ligament sur-épineux , est assez lâche en dehors où elle se charge d’une grande quantité de graisse, à mesure qu'elle s'approche de la région ilio-costale. La couche musculaire et aponévrotique est très épaisse. On y trouve d'arrière en avant, par plans superposés, 1° l'aponévrose du grand dorsal; 2° celle du petit oblique, ou le feuillet postérieur du transverse , qui se confond à sa partie supé-

MPlanchenr, n°27; -etplanchess:

rieure avec celui du petit dentelé postérieur et inférieur ; 3° l'aponévrose lombo-iliaque , forte lame fibreuse d'insertion de la masse du sacro-spinal; 4° l'épaisseur du sacro-spinal ; 5° le feuillet moyen très résistant de l’aponévrose du transverse, fixé par des faisceaux convergens au sommet des apophyses transverses lombaires; 6° l'épaisseur du muscle carré des lombes; 7° enfin, le feuillet antérieur de l'aponévrose du transverse, dont la suture avec le précédent sur la douzième côte, constitue le lisament cintré. Les vaisseaux et les nerfs sont fournis par les lombaires dont les branches postérieures se distribuent dans la masse du sacrospinal, les muscles superficiels et la peau, et dont les branches de continuation longent l'aponévrose moyenne du transverse pour gagner les parois de l'abdomen ou du bassin. Au-devant du carré des lombes, dans la gouttière vertébrale et dans l'épaisseur du psoas , est logé le plexus lombaire, formé par les branches antérieures des nerfs du même nom. Le squelette est constitué par les cinq vertebres lombaires, dont les apophyses transverses élargissent la surface osseuse, que continue par sa résistance le feuillet moyen de l’aponévrose du transverse.