L. OŒEsophage
M, M. Grands canaux lobaires des poumons dans lesquels se divisent les deux bronches droite et gauche.
N. Plan de la section de la paroi pectorale formée par les quatre premières côtes et les muscles intercostaux correspondans.
O, O0. Plèvre pariétale disséquée et renversée : 1° du côté droit en deux lambeaux détachés longitudinalement du milieu de la gouttière intercostale ; 2° du côté gauche en un seul lambeau détaché du bord de section de la paroi pectorale et renversé en dedans. Ces trois lambeaux ont pour objet de montrer sur la face externe de la plèvre pariétale, les nervules de la séreuse émanés des nerfs intercostaux (20y. pour les nerfs du feuillet pulmonaire de la plèvre, t. 111, pl. 49 ; pour ceux des feuillets médiastins, t. 111, pl. 94, et pour ceux de la plèvre diaphragmatique, t.v, pl. 51).
NERFS
a, a. Nerfs pneumo-gastriques.—b, b. Nerfs glosso-pharyngiens.— C, C. Nerfs spinaur. — Tous trois représentés dans le faisceau qu’ils forment à leur sortie du trou déchiré postérieur. — Le faisceau du côté gauche est érigné en dehors pour démasquer l'artère carotide interne.
a, a. NERFS PNEUMO-GASTRIQUES. — 1. Cordon cervical du pneumo-gastrique.
2. Rameaux que le pneumo-gastrique fournit au plexus pharyngien.
3. Nerf récurrent du côté droit, qui contourne l’artère sous-clavière.
4. Nerf récurrent du côté gauche, contournant la crosse de l'aorte.
5. Filets fournis par le nerf récurrent du côté gauche, ainsi que par le même nerf et letronc du pneumo-gastrique du côté droit, à la portion supérieure de Vœsophage au-dessus des ganglions thoraciques et des plexus bronchiques des pneumo-gastriques (voy. t. 111, pl. 49).
6, 6. Anastomose des nerfs récurrens des deux côtés avec les plexus pharyngiens correspondans.
7, 7. Portion sus-bronchique du tronc des pneumo-gastriques, dont celui du côté droit fournit des filets à l’'œsophage.
8,8. Ganglions bronchiques des deux nerfs pneumo-gastriques.
9, 9. Leurs rameaux œsophagiens.
19, 10. Plexus bronchiques.
Ces portions des pneumo-gastriques, toujours analogues, mais jamais identiques entre les divers sujets, sont ici un peu différentes de ce qu’elles se présentent sur la pl. 49 du iome ri.
b, b. NERFS GLOSSO-PHARYNGIENS. — 11, 12, 13. Rameaux que le glossopharyngien envoie en arrière au plexus pharyngien, dans sa couche musculaire 11, et dans sa membrane muqueuse 12.
c, c. NERFS SPINAUX. Du côté droit, €, 1, on voit le spinal entrer dans le muscle sterno-cléido-mastoïdien.
d, à. NERFS HYPOGLOSSES.
e, Côté droit. Première paire cervicale.
Lo Id. Deuxième paire cervicale.
g. Id. Troisième paire cervicale.
h. Id Quatrième paire cervicale.
La figure, outre les branches mutuelles de communication de ses quatre paires cervicales, montre le plexus que les deux premières forment avec l’hypoglosse, le pneumo-gastrique et le ganglion cervical supérieur, et les filets d’anastomose des deux autres avec ce ganglion et avec le cordon cervical du grand sympathique (voy. LINE, pl. 42, 43, 47, 49).
Deien j. Les quatre dernières paires cervicales de la 5° à la s°et la première paire dorsale formant le plexus brachial.
k, k. NERFS PHRÉNIQUES. On voit de chaque côté leurs anastomoses avec le plexus brachial (21) et avec le ganglion cervical moyen (n), au-dessous duquel ils s’enfoncent dans la poitrine au-devant des gros vaisseaux.
1, 1. GANGLION CERVICAL SUPÉRIEUR DU GRAND SYMPATHIQUE. Une portion en est enlevée à gauche pour démasquer le glosso-pharyngien et le pneumo-gastrique.
14, 14. Rameaux fournis aux plexus pharyngiens postérieurs par le ganglion cervical supérieur.
9, 14,9,13, 14. Anastomoses des rameaux des deux ganglions cervicaux supérieurs, d’une part avec ceux des pneumo-gastriques, 2, 14; d'autre part avec ces rameaux et ceux des glosso-pharyngiens, 2, 13, 14, pour former en commun des entrelacemens dans les plexus pharyngiens (v0y. pl. 16 fer).
15. Filets du ganglion cervical supérieur qui concourent à former le plexus carotidien céphalique (16, H).
6, 17. Plexus propre carotidien.
18, 19. Rameaux d’anastomose, sur les artères carotides primitives, des ganglions cervicaux moyens avec les récurrens des pneumo-gastriques (3, 4).
m,m. Cordons cervicaux du grand sympathique des deux côtés qui établissent la communication entre les ganglions supérieurs et moyens.
n,n. Ganglions cervicaux moyens. On voit leurs filets de communication avec les récurrens 18, 19, et les nerfs du plexus brachial (21).
0, 0. Cordons de communication des ganglions cervicaux moyen et inférieur des deux côtés.
P, P. Ganglions vervicaux inférieurs des deux côtés. Très considérables sur ce sujet, ils réunissent en un seul les deux ganglions cervical inférieur et premier thoracique. On en voit naître les plexus des artères sous-clavières et mammaires internes, et ils reçoivent aussi de nombreux filets des plexus du tronc brachio-céphalique et de l'artère sous-clavière gauche.
20. Branche coupée de communication avec le deuxième ganglion thoracique, commençant la chaîne du grand sympathique dans la cavité de la poitrine.
21. De haut en bas, les filets de communication des nerfs du plexus brachial avec le phrénique (k).
22, Anastomose plexiforme des premières paires cervicales avec le cordon cervical du grand sympathique.
q,q. Extrémité antérieure des trois premiers nerfs intercostaux. Îls sont accompagnés, dans l’espace intercostal, de petits plexus très déliés d’où naissent les nervules de la plèvre pariétale.
23, 23. Nervules qui forment le derme de la plèvre pariétale. Ces nervules et les petits plexus dont ils procèdent, sont figurés au moins le double de leur volume réel pour les rendre visibles.
r. Côté gauche. Nerf moteur oculaire externe dans le canal que lui fournit la dure-mère. Cette membrane est échancrée pour montrer l’anastomose du nerf avec le plexus carotidien (vo. t. 11, pl. 91).
s. Nerf faciat, à sa sortie du canal de Fallope. Ce canal est divisé par le plan de section à la moitié de son épaisseur. La figure fait bien voir le rameau auriculaire d'anastomose qui réunit le facial avec le pneumo-gastrique.
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Dessine d'après nature par E Pochet
Preparation faite par Ludovic
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