‹ Traité complet de l'anatomie de l'homme, par les Drs Bourgery et Claude Bernard et le professeur-dessinateur-anatomiste N.H. Jacob, avec le concours de Ludovic Hirschfeld. Tome cinquième (volume 2)Chapitre 314 sur 373 · INDICATION DES LETTRES · texte numérisé non relu

INDICATION DES LETTRES

À. Surface du lobe gauche du /ore.

B. Plan de section de la portion du lobe droit qui a été enlevée.

C, C. Plan de section du diaphragme. Ce muscle est soulevé par des érignes, et avec la portion de la paroi antérieure abdominale jusqu’à l’ombilie, d’où l’on voit partir le ligament sous-péritonéal formé par la veine fœtale ombilicale oblitérée.

a. Péritoine pariétal, vu sur le plan de section de la paroi abdominale postérieure.

b,c. Lieu de réflexion du péritoine pariétal sur la surface convexe du foie, formant le ligament hépato-diaphragmatique ou coronaire.

d,e Péritoine diaphragmatique de revêtement sous lequel se voit la veine ombilicale.

f. Péritoine pariétal de la paroi antérieure abdominale,

g,g. Le même feuillet, à la région hypogastrique, où il fait suite au péritoine viscéral de la vessie.

h. Réflexion du feuillet pariétal dans la gouttière inguinale interne.

D. Vésicule du fiel.

i. Prolongement de la veine ombilicale dans le sillon antéro-postérieur du foie.

j- Epiploon gastro-hépatique.

E. Face antérieure de l'estomac.

F. Extrémité inférieure de la rate et de la scissure recouverte par l’épiploon gastro-splénique.

G. Duodenum.

k. Orifice de l’arrière-cavité des épiploons dit l’Aratus de Winslow, entre le col de la vésicule du fiel, le lobule coudé du foie , et la veine cave inférieure.

1. Jonction des deux feuillets péritonéaux de l’estomac sur sa grande courbure, pour former le feuillet double antérieur du grand épiploon gastro-colique.

1, m. Les deux feuillets du mésocolon transverse dont le supérieur gagne Vhiatus de Winslow, et dont l’inférieur tapisse le duodénum , et forme plus bas, sur la paroi postérieure abdominale, le feuillet pariétal. Ce sont ces deux feuiilets qui enveloppent le colon transverse.

1, n. Réunion, sur la grande courbure de l'intestin colon, de ses deux feuillets d’enveloppe , faisant suite aux précédens, et qui constituent audessous le feuillet double postérieur du grand épiploon gastro-colique.

0, p. Intérieur de larrière-cavité des épiploons qui, de l’hiatus de Winslow, passe derrière l’estomac, entre cet organe et le colon transverse, et se continue inférieurement dans le sac formé par la juxta-position des deux feuillets doubles du grand épiploon. Il résulte de cette disposition que le grand épiploon (R) présente trois surfaces séreuses libres de glissemens; 1° une antérieure, en rapport habituel avec le péritoine de la paroi antérieure ; 2° une

postérieure, en rapport avec les circonvolutions intestinales ; l’une et l’autre néanmoins se suppléant fréquemment dans les enroulemens de l’épiploon autour des anses intestinales ; 3°enfin, une surface double intermédiaire aux deux feuillets doubles , et dont l’écartement forme le sac de l’arrière-cavité des épiploons (p, p). Par conséquent la surface péritonéale externe est précisément l'intervalle résultant de l’application des deux lames de chaque feuillet, où rampent les vaisseaux et les nerfs épiploïques , et où s’amassent les flocons graisseux sur le trajet des veines.

Les mêmes détails se reproduisent dans chacun des petits sacs partiels des autres épiploons et des brides épiploiques, formant, avec le grand sac de l’épiploon gastro-colique et son infundibulum derrière l'estomac, la grande arrière-cavité des épiploons dont l’hiatus de Winslow est l'unique orifice dans la grande cavité péritonéale commune abdomino-pelvienne.

H. Amas des circonvolutions inteslinales Aéjetées à gauche pour permettre le développement du mésentère.

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