REPRÉSENTANT

1° Les nerfs pneumo-gastrique, spinal et glosso-pharyngien ;

2° L’hypoglosse et les deux premières cervicales ;

3 Le ganglion cervical supérieur et le cordon céphalique du grand symphatique ;

4° Les plexus formés par ces différens nerfs.

ADULTE. — Grossissement de 6 diamètres. — En surface 36 fois.

Tous ces détails de nerfs, variables entre les individus, ont été copiés fidèlement, tels qu’ils se trouvaient sur le sujet modèle.

A. Plan de section du cercle osseux du canal carotidien creusé dans la portion pierreuse de los temporal, et qui donne entrée à l'artère carotide interne dans le crâne.

De À en B. Artère carotide interne à la région cervicale supérieure, depuis le rocher du temporal jusqu’à la hauteur de la troisième vertèbre cervicale.

C. Gouttière formée par le segment interne du golfe de la veine jugulaire interne appliqué contre la surface du trou déchiré postérieur, le segment interne de la veine étant enlevé. La veine est intacte au-dessous jusqu’à sa sortie complète du canal osseux où elle est coupée en D.

E. NERF PNEUMO-GASTRIQUE à sa sortie du crâne dans le trajet du trou déchiré postérieur, entre le glosso-pharyngien (F) et le spinal (G).

1. Ganglion supérieur ou jugulaire du pneumo-gastrique qui réunit les filets plexiformes de ce nerf à sa sortie du crâne et communique par divers filets avec plusieurs nerfs, savoir : 1° par deux filets avec le spinal (2-17); 2° par un filet (3) avec le facial et par un autre (4) avec le ganglion d’Andersch du glosso-pharyngien; 3° par plusieurs filets gris, avecle rameau ascendant postérieur dégagé du ganglion cervical supérieur du grand sympathique (Q).

. Au-dessous de ce ganglion le nerf pneumo-gastrique jusqu’au niveau de la troisième paire cervicale, c’est-à-dire dans une longueur d'environ 4 centimères sur la nature {22 centim. sur la figure), prend un aspect plexiforme et ganglionnaire. C’est le ganglion inférieur ou le ganglion du tronc du pneumogastrique de Bendz. Il se compose, comme le trijumeau dans la fosse sphéno-temporale du crâne (v0y. pl. ), d’une agglomération de filets continus les uns aux autres par une suite d’anastomoses à courtes distances et formant comme un réseau autour d’une substance molle et grisâtre grumelée, très vasculaire et gélatiniforme, située dans les intervalles des filets.

C’est par cette portion plexiforme et ganglionnaire de l’extrémité cervicale supérieure du pneumo-gastrique, qu'ont lieu ses anastomoses avec tous les nerfs voisins.

De5 en 5, dans toute la hauteur du cordon gangliforme du pneumo-gastrique.— Intervalles, en formes de fentes ellipsoïdes, des filets blancs revêtus de leur névrilème. Ces intervalles sont remplis par la substance grumelée , gélatiniforme , qui occupe le centre de la cage formée par les filets blancs plexiformes et environne à l’extérieur ces filets eux-mêmes et le nerfen son entier.

6. Ramuscule du pneumo-gastrique divisé en trois filets dont l’antérieur, le principal, va contribuer à former le plexus pharyngien, tandis que deux filets postérieurs (6,20—7,20) s’accolent au nerfhypoglosse (H) et s’en séparent de nouveau après un court trajet de 2 centim. (en fait 3 millimètres), pour retourner plus bas au tronc du pneumo-gastrique.

21, 6; 20, 6. Filets du spinal qui se jettent dans le pneumo-gastrique.

8, 14. Grande anastomose defilets du pneumo-gastrique et du glosso-pharyngien (F) qui concourent à former le plexus pharyngien (S).

9. Ramuscule de continuation anastomosé avec un filet de la première paire cevicale (26) et avec le filet double adjoint à l’hypoglosse (6,20;7,20). Il va plus

bas contribuer à recomposer le tronc du pneumo-gastrique (Ë, 1) au-dessous de sa portion plexiforme.

10. L'un des filets du pneumo-gastrique qui avec beaucoup d’autres, 12 ou 15 environ, contribuent à former le plexus pharyngien. Plusieurs de ces filets passent derrière l'artère carotide avec ceux du ganglion cervical supérieur.

F. NERF GLOSSO-PHARYNGIEN à sa sortie du crâne, dans le trou déchiré postérieur.

11. Filet qu’il envoie à la chaine carotidienne du grand sympathique (P). Il s’y disperse par quatre filamens.

12. Ganglion du nerf glosso-pharyngien, dit le ganglion dAndersch.

13. Gros rameau d’anastomose du glosso-pharyngien avec le facial à sa sortie du trou stylo-mastoïdien (voy. pl. 42, 43). — Au-dessus se voit un filet qui établit la communication des deux ganglions du glosso-pharyngien et du pneumo-gasirique.

14, 15. Filets duglosso-pharyngien qui s’anastomosent avec ceux du pneumo-gastrique pour concourir à former le plexus pharyngien. Le filet15 s’anastomose (16) avec ceux du plexus propre de l’artère carotide interne (R).

G, 17, 18. NERF spINAL à sa sortie du crâne, dans letrou déchiré postérieur.

Ce nerf se montre ici, comme il résulte des recherches anatomo-physiologiques récentes de M. C. Bernard, formé de deux rameaux: l’antérieur (18), va se joindre au pneumo-gastrique 19, 20, 21, où il forme, dans la théorie de l’auteur, origine du récurrent ; le postérieur (17), qui est le véritable spinal, est destiné aux muscles sterno-mastoïdien et trapèze.

19, 2. Les deux filets d’anasiomose déjà cités du spinal avec le ganglion du pneumo-gastrique.

20, 6. — 21,6. Les deux filets déjà cités d’anastomose du spinal avec la portion gangliforme du pneumo-gastrique.

G, 1. Continuation de la branche musculaire (17) du spinal, ou l'accessoire de Willis proprement dit.

H. Nerr HyroGLOSSE dansle point où il apparaît entre le pneumo-gastrique et le spinal.

6, 20.—7, 20. Les deux filets déjà cités du pneumo-gastrique qui s’adossent à l’hypoglosse.

Au-dessous ce nerf est interrompu sur la figure : une portion de7 millim. (sur la figure 45) en a été enlevée pour démasquer le ganglion cervical supérieur. En ce point se trouvaient des filets d’anastomose avec la seconde paire cervicale (voy. pl. 43).

H,1 Continuation du tronc de l’hypoglosse.

22. Filet de ce nerf qui concourt à former le plexus pharyngien.

23. Filet d’'anastomose de l’hypoglosse avec la première paire cervicale (1.

24, Anse d’anastomose de l’hypoglosse avec la seconde paire cervicale (K).