‹ Traité complet de l'anatomie de l'homme, par les Drs Bourgery et Claude Bernard et le professeur-dessinateur-anatomiste N.H. Jacob, avec le concours de Ludovic Hirschfeld. Tome troisième (volume 4)Chapitre 309 sur 407 · FIGURE 1. APPAREIL LACRYMAL ET PAUPIÈRES · texte numérisé non relu

FIGURE 1. APPAREIL LACRYMAL ET PAUPIÈRES

L’œil est représenté encastré dans son orbite, dont l’arcade sourcilière a été mise à nu. La portion externe de l’arc osseux est échancrée pour montrer la glande lacrymale dans sa fossette. Aux paupières , les cartilages tarses sont mis à découvert avec les glandes de Meibom. Il n'existe vers l'angle interne que deux fragmens conservés de la peau doublée par le muscle orbiculaire. La paroi antérieure du sac lacrymal et du conduit lacrymal inférieur est enlevée.

a. Arcade osseuse sourcilière.

b. Eminence nasale et articulation fronto-nasale.

ce. Echancrure pratiquée dans la partie externe de l’arcade sourcilière.

d. Contour externe de l'orbite recouvert par son périoste.

e. Contour du globe de l’œil.

f. Epanouissement sur le cartilage tarse de la paupière supérieure du musele releveur de cette paupière.

g, h. Glande lacrymale vue dans ses deux portions , les glandes supérieure (g) et inférieure (h) dans leur situation naturelle.

i, k. Glandes de Meibom sur les cartilages tarses des paupières, la supéricure (i) et l’inférieure (k). Elles sont dispersées dans l'épaisseur du cartilage par petites colonnes dont les granulations s’agglomèrent par élages autour d'un axe formé par leur canal excréleur commun: A la paupière inférieure, vers son angle externe, le cartilage est entamé à demi-épaisseur pour monirer les deux plans que forment les glandules ; en dehors l’antérieur (k) etau milieu le postérieur (1). Avec les glandules de Meibom se voient leurs vaisseaux et leurs nerfs.

m. Orifices des canaux excréteurs des glandules de Meibom. Ils sont vus dans loule la longueur de l’un et l’autre bord palpébral.

n, o. Ligamens latéraux externes de paupières fixés au périoste de orbite, Ils se superposentet s’entrecroisent; le ligament de la paupière supérieure(o), le plus fort et le plus vaste, recouvrant celui de la paupiére inférieure, plus petit et plus mince.

p. Artériole émanée de l'artère lacrymale , dont les ramuscules principaux vont se rendre dans la conjonctive sous le cartilage tarse supérieur. Ils dégagent à son contour des capillaires qui vont se rendre dans les glandules entre lesquelles ils s'anastomosent avec leur artériole transverse fournie, comme celle de la paupière inférieure, par des rameaux de l'artère nasale.

q. Point lacrymal supérieur.

r. Petit cul-de-sac formé par le canal lacrymal supérieur. Ce canal est conservé en entier.

s. Cul-de-sac entr’ouvert du canal lacrymal inférieur.

t. Canal de jonction qui reçoit les deux canaux lacrymaux et s'ouvre luimême dans le sac lacrymal.

La paroi antérieure de ces deux canaux est enlevée pour montrer leur surface muqueuse tapissée de glandules mucipares microscopiques.

u. Intérieur du sac lacrymal donton a également enlevé la paroi antérieure. Ce sac est partagé en petites loges par des replis de la muqueuse. Toute la surface de cette membrane se montre couverte de glandules.

FIGURE 2. Elle se compose de deux moiliés différentes. Côté gauche. VAIS- SEAUX LYMPHATIQUES DE LA CONJONCTIVE. — Côlé droit. VEINULES DE L’IRIS ET DE LA CHOROÏDE (Empruntée d’Arnoid). ‘

Côté gauche. a, a. Contour de la section de la conjonctive palpébrale.

b, b. Section de la conjonctive seléroticale et cornéenne et de la cornée elle-même sur le plan moyen.

e. Réseau lymphatique sous-épithélial de la conjonctive oculaire.

d. Gros rameaux lymphatiques réfléchis dans la conjonctive de la surface oculaire à la surface palpébrale.

e. Réseau lymphatique sous-épithélial de la conjonctive cornéenne:

Côté droit. f,f, f. Plan de la section, au contour de l'œil, de la sclérotique dans ses deux latines.

g. Veinules antérieures de Piris qui se dégorgent dans le sinus circulaire de Hovius.

h. Sinus circulaire de Hovius qui décrit la circonférence de la cornée.

i. Veines antérieures de la choroïde.

FIGURE 3. SCLÉROTIQUE AVEC SES VAISSEAUX (OEil vu sur le profil).

a,a. Contour de la sclérotique.

b,b. Extrémilé de la conjonctive oculaire qui se réfléchit sur la cornée.

ce, c. Cornée transparente.

d. Iris et ouverture pupillaire vus au travers de la cornée transparente.

e. Nerf optique coupé.

f. Artère,

g,g. Artères ciliaires courtes postérieures qui traversent la sclérotique pour se porter sur la choroïde.

h, h. Artérioles de la sclérotique, nées des artères ciliaires postérieures avant leur passage par les trous de la membrane fibreuse. Lun de ces ra-

meaux , le plus fort, n’est autre que l'artère ciliaire longue interne (Voyez fig. 6, 1.).

ï,i. Veines du globe oculaire.

k, k. Grandes veines de la sclérotique. Comme pour les artères on voit leurs divisions à la surface de la sclérotique. Toutes ces veines sont renfermées dans l'épaisseur de la membrane fibreuse et y forment des espèces de sinus analogues à ceux de la dure-mère crânienne. Le point h forme un confluent où se rendent au-dehors un grand nombre de veinules scléroticales, et, au-dedans, à chaque bout, les grandes veines de la choroïde qui rassemblent toutes ses veinules (V. fig. 5, p).

1,1. Veinules antérieures ou courtes de la sclérotique qui se rendent dans les veines des muscles droits de l’œil. Elles sont accompagnées par les artères ciliaires courtes antérieures dégagées de celles des muscles et qui traversent la sclérotique pour contribuer à former au-dessous le grand cercle artériel de l'iris (V. fig. 6 et pl. 78, fig. 1 et 2).

FIGURES 4, 5 et 6. NERFS, VEINES ET ARTÈRES DE LA CHOROÏDE, vus sur le profil interne de l'œil.

La préparation est la même sur ces trois figures qui représentent les trois couches superposées, nerveuse, veineuse el artérielle de la choroïde. En arrière, autour de l'entrée du nerfoptique environné par son enveloppe fibreuse, on à conservé un disque de la sclérotique de quelques millim. de diamètre, représentant l’espace dans lequel les nerfs et les artères ciliaires traversent l'enveloppe fibreuse de lPœil pour se porter sur la choroïde. Au-delà la sclérolique, coupée sur le plan moyen, montre son plan de section, au contour du globe oculaire, et son mode d’enchässement dans la cornée, également divisée sur la ligne moyenne. La choroïde, le ligament ciliaire et l'iris sont figurés en entier.

Les lettres ont la même signification dans les trois figures.

a, a, a, a. Plan desection de la sclérotique au contour du globe oculaire. Cette membrane est vue dans ses deux feuillets, la sclérotique bianche et la lame brune.

b, b. Disque conservé de la sclérotique au contour du nerf optique.

c, e. Encastrement du bourrelet circulaire antérieur et terminal de la sclérotique, dans la gorge en poulie que lui offre le contour circulaire de la cornée.

d. Plan de la section de la cornée sur le plan moyen. On voit à ses extrémités que cette membrane forme une gouttière ou gorge dans laquelle est reçu le bourrelet terminal de la sclérotique, et qu’elle déborde ce bourrelet en dedans par un petit appendice anguleux, et en dehors par un petit bec. C’est en quelque sorte une véritable articulation, d’où il résulte que la cornée ne peut pas être chassée en avant el se séparer de la sclérotique, même dans le cas de turgescence des chambres de l’œil par l'humeur aqueuse.

e,e. Plan de section de la conjonctive oculaire dans le point où elle se réfléchit de la face postérieure des paupières sur le globe oculaire.

f. Plan de section de la conjonctive cornéenne.

g. Plan de section de la membrane de l'humeur aqueuse, dite de Demours ou de Descemel, qui tapisse la face postérieure de la cornée et se réfléchit en haut sur le ligament ciliaire et l'iris.

h. Espace situé entre la face postérieure de la cornée el la face antérieure de Piris, dit la chambre antérieure de Dœil (V. pl. 78, lig-5, 6).

i. Face antérieure de Piris.

k. Cercle ciliaire. Il est vu par son plan externe fibreux sur les fig. 5 et 6; lisse sur la figure 5 el recouvert par les artérioles du grand cerele de Piris sur la figure 6 (V. pl. 78, fig. 1, 2). Et

La figure 4 montre le plan interne nerveux ou le plexus ciliaire (V. pl. 78, fig. 3).

7. fig. 4. Nerfs ciliaires autour du nerf optique dans Porbite.

m. fig. 4. Nerfs ciliaires sur la couche veineuse de la choroïde.

n, n. fig. 4. Plexus ciliaire formant la couche interne du ligament du même nom.

o. fig. 4, 5 et 6. Nerf optique coupé. . : ue

p, p. fig. 5. Grandes veines choroïdiennes ou veines ciliaires courtes postérieures dont les nombreuses ramifications en un grand réseau commun, vues sur la figure, constituent les vaisseaux dits tourbillonnans, ou les vasa verticosa de Stenon). Au milieu de l'œil se voit la veine ciliaire longue, double ici el parfois simple. ; crtel

q- fig. 5. Surface externe fibreuse du ligament ciliaire. :

r. fig. 6. Points où les artères ciliaires postérieures traversent la sclérotique au pourtour de Pimmersion du nerf oplique. :

s, s. fig. 6. Sur toute l'étendue de la surface de la choroïde se voient les réseaux anastomotiques des artères ciliaires courles postérieures.

t. fig. 6. Artère ciliaire longue interne, suivie jusque dans le grand cercle artériel de l'iris sur le ligament ciliaire. ;

u,u. Artères ciliaires courtes antérieures qui forment longues le grand cerele arlériel de iris (V pl. 78, fig. et 2).

avec les ciliaires

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