DEMI-NATURE

FIGURES 1, 2, 3, 4. y RÉSULTAT DE LA LIGATURE DE L'ARTÈRE ILIAQUE EXTERNE.

Le cas qui se trouve ici représenté appartient à Dupuytren. Les : Û figures ont été copiées d’après les dessins originaux provenant de la : collection du chirurgien de l'Hôtel-Dieu et qui nous ont été commu niqués par M. Marx. La ligature pratiquée avait été celle de l'artère iliaque externe. La mort n'ayant eu lieu qu'après plusieurs années, la circulation était parfaitement rétablie dans le membre, La pièce, disséquée et traduite en dessins, montre clairement les voies par lesr 2 quelles le cours du sang s’est effectué de l'artère iliaque primitive dans la fémorale. Deux artères servent en haut de point de départ: l'hypogastrique, dont le volume accru représente le tronc de l’iliaque primiuve; et l'iléo-lombaire, qui figure pour deux petites branches. En bas la circulation se rétablit, en avant par la fémorale profonde et

+ l'obturatrice, et en arrière par l'ischiatique.

Détails des vaisseaux.

# A. Artère fémorale oblitérée. L'oblitération comprend l'artère iliaque externe et le tronc de la fémorale jusqu'à la partie moyenne de la cuisse.

Artère hypogastrique.

. Artère fessière. On en voit naître quatre branches, a, b,c, d (Bg. 3, 4), qui vont rejoindre l'origine de la fémorale profonde D qui supplée en haut le tronc fémoral.

E. Artère obturatrice, dont le volume est énormément accru sur la

à pièce. Elle fournit d’abord une petite branche (e) qui va re-

7": joindre la fémorale profonde par une anastomose avec les branches anormales de l’iléo-lombaire; puis elle arrive à

la cuisse par une forte branche (f) vue au travers d’une

£ à échancrure des adducteurs (fig. 1) et se divise en deux ar- | tères dont l’une (g) va se jeter dans la fémorale profonde, et dont l’autre (h) rétablit, avec une branche (1) de l'artère

“ "1 profonde, la circulation dans le tronc même de la fémorale H. = K, Branches anormales de l'iléo-lombaire dont l'anastomose avec Ja + . rs branche (e) de l’obturatrice vient rejoindre l'origine de la

fémorale profonde.

D. Artère fémorale profonde formée par la jonction des branches …* à de la fessière (a, b, c, d) avec celles de l'iléo-lombaire. Elle it au-dessous l’anastomose de l’obturatrice (g) et forme