RÉGION SCAPULAIRE

Situation, configuration, délimitation. Située à la partie postérieure de l'épaule et du thorax, formée par la masse triangulaire de l’omoplate, revêtue de ses muscles, cette région qui n'offre en elle-même d'intérêt que par rapport aux fractures de l'os, et à son voisinage de l'articulation humérale et de l’aisselle, qui la fait participer plus ou moins à leurs maladies, prend aussi une importance négative comme coussin protecteur de la cavité thoracique en arrière.

PARTIES COMPOSANTES. 1° Peau. Épaisse et dense comme en général à la face postérieure du tronc. 2° Couche sous-cutanée. Elle ferme un pannicule adipeux assez abondant chez les sujets gras. 3° Couche ostéo-musculaire. En premier plan, le trapèze dont l’attache scapulaire embrasse l’épine de l’omoplate. Audessous, les muscles rotateurs de l’humérus sus-épineux, sousépineux, petit et grand rond, les trois premiers enveloppés dans leur gaine ostéo-fibreuse, et, tout à fait en bas, une portion du bord supérieur du grand dorsal qui bride et contient l'angle inférieur de l’omoplate. Plus profondément, s'offre l’omoplate lui-même, divisé obliquement en haut par la saillie sous-cutanée de son épine. Enfin, dans la fosse antérieure de cet os, le muscle sous-scapulaire, puis le grand dentelé, implanté en dedans de son bord spinal, et, en dernier plan, la paroi thoracique formée par la face postérieure des côtes de la troisième à la huitième, et par les intercostaux correspondants. 4° J’aisseaux et nerfs. Les artères et veines sont fournies : pour la fosse sus-épineuse, par les scapulaires supérieurs; pour les fosses sous-épineuse et sous-scapulaire, par les vaisseaux précédents et par les scapulaires postérieurs et inférieurs. Parmi les nerfs, à la peau se rendent les filets sus-acromiens du plexus cervical superficiel ; dans le trapèze, se ramifie

1 Planche 1, n° 37; et planche 9.

le nerf spinal ; aux muscles sus et sous-épineux, appartient le nerf sus-scapulaire et aux deux muscles ronds se rendent quelques rameaux du circonflexe.

MEMBRE THORACIQUE