PAR LA MÉTHODE GÉNÉRALE DE M. BAUDENS

ADULTE, DEMI-NATURE

Nous réunissons dans cette planche complémentaire un certain nombre d'amputations encore inédites de M. Baudens, pratiquées par l’auteur lui-même. Il nous a paru d'autant plus convenable d'en faire dessiner le résultat que les procédés de ce chirurgien ne sont pas seulement de ces indications dont on s'inspire dans les amphithéâtres, mais sont des opérations réelles, déjà pratiquées un grand nombre de fois par l'auteur sur des militaires qui ont guéri.

FIGURE 1. Amputation dans l'articulation huméro- cubitale et radiale. Deux doigts soulèvent le sommet de l’ovale formant un lambeau cutané taillé aux dépens de la face externe de l'avant-bras au-dessous de l'articulation. Les muscles, coupés un peu longs, revêtent en partie la surface articulaire humérale et la section de l’olécrane.

FIGURE 2. Amputation mixte métatarsienne à deux lambeaux dorsal et plantaire. Le plan osseux est formé par la surface articulaire du grand cunéiforme, à laquelle fait suite le plan de section des quatre derniers métatarsiens.

FIGURE 3. Æmputation médio-tarsienne à deux lambeaux. La surface osseuse est formée par la triple articulation cunéenne du scaphoïde et par la section moyenne du cuboïde sur le même plan.

FIGURE À. Amputation sus-malléolaire de la jambe par la méthode mixte de l’auteur, comprenant un lambeau cutané ovalaire enveloppant le plan de section des chairs et des os.

FIGURE 5. Amputation de la jambe à son quart supérieur par l'incision ovalaire de la peau et la section plus élevée des muscles à deux lambeaux, l’un externe antérieur et l’autre interne postérieur.

FIGURE 6. Amputation ovalaire dans l'articulation fémoro-tibiale.

FIGURE 7. Amputation de la cuisse par la méthode mixte. Section

ovalaire de la peau formant lambeau inférieur de recouvrement, et au-dessus section circulaire des muscles à deux plans. Sur cette figure des pinces fermées, laissées pendantes, oblitèrent provisoirement les orifices des artères fémorale et fémorale profonde. Cette disposition appartient à une manœuvre générale de l'auteur, qui, dans les amputations, et, en général, dans les opérations sur de grandes surfaces, pour éviter la perte du sang, après les sections terminées, va de suite à la recherche des artères qui fournissent un jet et les oblitère successivement par une pince à ressort fixe; de manière que, faisant cesser toute compression , si le sang ne coule de nulle part, il n’a plus qu'à tirer à mesure sur chaque pince pour lieu ou tordre chaque vaisseau en particulier.

Ficures 8 et 9. Æmputation à deux lambeaux dans l articulation coxo-fémorale. La fiqure 8 représente l'opération terminée; le vaste lambeau antérieur est maintenu soulevé verticalement de chaque coté par les doigts d’un aide, pour faciliter la ligature des artères. Au-dessus de la cavité cotyloïde se développe le court lambeau postérieur taillé à angle droit. La figure 9 donne le résultat de la même opération après guérison. Elle à été copiée d'après nature sur un jeune soldat invalide opéré il y a trois ans, en Afrique, par M. Baudens.

Tone 6

( Lapre: pan à: Jacob

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