PORTION LOMBAIRE

DU CARRÉ DES LOMBES. © ILIO-LUMBO-COSTAL (DUMAS); ILIO-COSTAL (CHAUSS. ); M. QUADRATUS

LUMBORUM.

Situation, configuration. Muscle plat, épais, irrégulièrement

(1) Planche 92. (2) Planche 92.

(3) Planches 76, 89, 103.

rectangulaire, plus large en bas qu'en haut, vertical, situé profondément, de chaque côté, à la région lombaire du rachis, entre la crête iliaque et la douzième côte, où il contribue à former la paroi postérieure de l'abdomen.

Insertions, fasciculation. Né par de longues fibres aponévrotiques, dans l'étendue d'environ deux pouces et demi, de la partie postérieure de la crête iliaque et du ligament ilio-lombaire, ce muscle se compose de deux et parfois de trois ordres de faisceaux ascendans. 1° Les faisceaux externes, les plus forts, dirigés verticalement, forment une masse commune qui monte directement avec une légère obliquité en dedans, devient plus mince et plus étroite, s'insinue sous l’arcade externe du diaphragme , et s’insère aux deux tiers internes du bord inférieur de la douzième côte, et souvent, par quelques fibres, au ligament cintré. 2° Les faisceaux internes, au nombre de quatre, naissent principalement de l’attache inférieure ligamenteuse. D'abord confondus avec le corps du muscle, ils s'en isolent bientôt , montent obliquement en dedans, et s'implantent par des languettes aponévrotiques au bord inférieur du sommet des apophyses transverses des quatre premières vertèbres lombaires. 3° Les faisceaux du troisième ordre, plus ou moins accidentels, procèdent, en sens inverse des précédens, du sommet des apophyses transverses des trois dernières vertèbres lombaires. A partir de cette origine, ils montent obliquement en dehors, et se confondent avec le corps du muscle, près de son attache costale.

Connexions. Le carré des lombes, comme nous l'avons vu en décrivant l'aponévrose abdominale postérieure ( page 16 ), est engainé entre ses deux feuillets antérieur et moyen. Ses rapports médiats sont, en avant, à sa partie supérieure l’arcade fibreuse externe et la languette d'insertion du diaphragme ; inférieurement, une expansion aponévrotique transversale ; dans le reste de son étendue, en dedans, le muscle grand psoas, et en dehors

le rein et l'intestin colon. En arrière, le carré des lombes correspond à la masse commune du sacro-spinal, dont le sépare le feuillet moyen de l’aponévrose du transverse.

Action. Ce muscle que M. Cruveilhier appelle le long intertransversaire des lombes, prenant son point d'appui le plus ordinaire sur la crête iliaque, tire en bas et sert à fixer la douzième côte. Sous ce rapport, il augmente, dans la respiration, le diamètre vertical de la poitrine, et forme le point du départ des contractions, de bas en haut, des intercostaux. Par ses faisceaux obliques, il tend à fléchir latéralement la colonne lombaire du rachis, en rapprochant les unes des autres les apophyses transverses. $ ;