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grosse extrémité, allant, par la petite, s'ouvrir dans Tabdom de Tembryon ; elle disparaît du trentième au quarantième tr; son existence n*est pas constante.

ùrdon ombilical et placenta. — C'est par leur intermédiaire 6 le nouvel être, après rétablissement des adhérences qui mt l'ovule à TutéruSi puise, dans le sang de la mère, les Dents de sa nutrition et de son accroissement. hrdon ombilical. — On désigne par ce terme un prolongent cellulo-vasculeux établissant, dans son état parfait, la le communication maintenue pendant la grossesse natue entre la mère et l'enfant. Son origine est à Tombilic du 08 qu'il abandonne après la naissance, comme le pétiole fruit se détache de Tarbre qui Ta porté ; sa terminaison a I dans le placenta, vers le centre, c'est le cas le plus ordire : placenta en parasol ; quelquefois à la circonférence : tenta en raquette. Il est essentiellement formé par la veine Inlicale, faisant fonction d'artère, apportant au fœtus les lériaux de son développement ; par les deux artères ombiles remplissant l'office des veines, rendant au placenta le Ida nutritif. Diemerbroëck, Wrisberg, Michaêlis et Schrœpensent qu'il contient des vaisseaux lymphatiques ; Darr, les, Ghaussier, Reuss, des nerfs émanés du plexus solaire, [oelques filets des ganglions qu'ils disent avoir suivis jusau placenta. Lobstein, Heckel, Velpeau rejettent Texisce des uns et des autres ; un tissu celluleux assez facile- Qt affecté d'infiltration lie ces diverses parties ; le chorion Tamnios leur forment une enveloppe commune. D'après don, ce cordon n'existe pas avant la fin du premier mois ; |U'à cette époque, l'embryon est immédiatement appliqué les membranes par sa face antérieure. Offrant d'abord une solide sans protection amniotique, vers la cinquième aine, il devient fistuleux, renferme le tissu de la vésicule jlicale, une portion de l'ouraque, de l'allantoîde et des itins ; il s'allonge graduellement vers le placenta, se nvre des membranes de l'œuf, et prend insensiblement tous caractères que nous lui voyons à la naissance. Il présente

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ordiaairement alors une étendue variable de qniaiei pouces, le volume du doigt. Plusieurs anomalies imp se rencontrent parfois sous les divers rapports que veuôns d'énumérer. Ainsi, pour êon implaniation^ J. Clo sur une pièce conservée dans les collections de Bmxellttâ le cordon s^attacher à Tun des points du péricrftne. Dl peu près certain qu'il devait en exister on autre, cdni-r pouvant pas servir à la nutrition de l'enfant. RelmiwemaiM comporitian^ Blandin et Velpeau disent avoir trouvé seuls une artère ; d'autres ont oteervé deux veines. Sous U ma du volume, il peut offrir celui d'un bras de fœtus à terme ^ vent alors il est noueux, infiltré, dépositaire d*un exom| Enfin, quant à sa longueur, nous en avons rencontré offrant un pouce et demi ; condition qui doit faire crm Tarrachement du placenta, Thémorrhagie, le renversemc la matrice, l'accouchement en bloc, etc. L'Héritier, Den Maygrier, Morlanne assurent en avoir trouvé de cinq à pieds ; disposition souvent compliquée d'enracement Ai ou des membres de Tenfant.

Placenta. — Ce corps cellulo-vasculeux, dont nous a donné la description au chapitre Circulation sanguine, ai Réservoirs temporaires, auquel nous renvoyons, se dével entre la caduque et Tutérus par répanouissemcnt des seaux du cordon. Béclard prétend n'avoir observé jus premier mois, dans ce point, que des rudiments artéri< veineux. Les auteurs ne s'accordent pas sur la manière se trouvent établies ses adhéi-ences. Albinus, Dubois, ! cini, les croient artérielles, ayant injecté le placenta p vaisseaux de l'utérus; Haller, Astruc, Baudelocquc, 1 veineuses; Reuss, Warthon, intimes; Stcin, par impn des lobes dans la matrice comme pour une cire molle; A bali, semblables à celles d'un noyau de pèche; Leroux, ê gués à l'insertion d'une sangsue; Velpeau, déterminée rintermédiaire d'une fausse membrane. Ces nombr divergences d'opinions prouvent assez que la question pas facile à résoudre par des preuves positives. Toutefa

jltant les faits, en suivant la marche de ces adhérences

leur établissement, en les rapprochant de celles qui ctuent chaque jour sous nos yeux entre les parties vivan-

contiguês, il est difficile de ne pas admettre, après le oppement complet de ces mêmes adhérences, une comcation réciproque de Tutérus au placenta par les ders divisions vasculaires.

Iles sont les principales dispositions de Tœuf humain la matrice, et les circonstances au milieu desquelles va ctaer son accroissement; examinons actuellement la he de cet important phénomène.

gestation s^accompagne naturellement d'un grand nomle modifications que Ton peut rattacher à deux ordres; les

locales^ appartiennent à Tutérus, à ses annexes; les is générales^ portent sur Torganisme consécutivement aux ions sympathiques ou directes qui lient ce viscère à toutes Qtres parties. Nous devons étudier chacun de ces groupes e manière isolée.

ïdificaiions locales. — Avant le travail de gestation, la aeuse utérine était mensuellement le siège d'une perspin sanguine établie depuis la puberté jusqu'à Tftge de irsous le titre de règles^ cette perspiration est suspendue; Dg antérieurement versé par cette voie, paraît utilisé pour roissement de la matrice et du fœtus. Quelquefois cepenrévacuation menstruelle persiste, probablement dans ce par la muqueuse vaginale ; on a même vu des femmes !es seulement pendant la grossesse. Toujours alors ces citions morbifiques offrent des inconvénients plus ou s graves, soit pour la mère quelles fatiguent, soit pour mt dont elles entravent le développement, ns rétat de vacuité, Tutérus présente le volume d'une

aplatie ; sa capacité loge a peine une fève de marais ; au i de la gestation elle renferme les eaux de Tamnios, le ( et ses annexes. D'après Levret, dans le premier cas, cet le offre seize pouces de superficie, un vide répondant à ignés ; dans le second, sa surface parait de trois cent

d^éptissear pendant la grossesse ; il est facil la plus simple inspection, qu*elles conservei rapport, à peu près leurs dispositions prîmit Taugmentation générale du viscère est évidei croissement nutritif provoqué par le nouveau tien ; c*esl une véritable hypertrophie tenip< la nature.

Jusqu'ici, renfermé dans le domaine de la tive, de la contractilité latente, obscur, oubi mie, cet oi^ne revêtant par degrés la sensi générale et la contractilité involontaire sensib tôt au niveau des appareils les plus importa chyme devient plus charnu, ses veines très-v ment des cônes à base renversée, nommés si Haller ; utérins^ par Astruc , vers Tépoque de il représente un muscle analogue à celui du c alors, d'après Charles Bell, de Texiérieur à Pi toinff une couche muscideuse membraniformey versâtes au fond, longitudinales au corps, Vi raphé moyen.

Ces changements s'opèrent d'abord dans le< ensuite vers le col avec des particularités de s plus utiles à noter qu'elles servent à déten

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Qcé retient Futéras dans Texcavation, il peut s'enclaverd'une inière funeste; accident qui n'est plus à craindre après cette oque ; la vessie s'élève» Turètre devient à peu près vertical ; piotrôj le fond de la matrice franchit le détroit supérieur ; «Rf, il répond à Tombilic ; à six, le dépasse de deux doigts; sq^l, de quatre è cinq ; à huit, s'élève dans la région épigasqne, gênant sensiblement Tampliation de Festomac et des Qmons. Pendant tout ce temps, le col du viscère monte graellementà mesure que le fond suit sa marche ascendante. (HET^ de ce terme, le col de Tutérus participe au développe- M de Torgane qui cesse de s'élever et même commence à scendre pour offrir ce phénomène d'une manière très-sensii dans les quinze derniers jours du neuvième mois. A cette 3que, la matrice présente ordinairement les dimensions ivantes ; Langueur ^ douze à quatorze pouces; épaisseur, neuf lix ; largeur y huit à neuf.

Pendant cette élévation progressive, l'utérus peut éprouver \ inclinaisons en différents sens ; on les nomme obliquités, ; Gitane présente alors un mouvement de bascule dirigeant M>1 et le fond en sens opposés. Les plus ordinaires se font devant, après plusieurs grossesses ; à gauche, le rectum issant le col à droite ; ces obliquités ne sont jamais graves âme celles des trois premiers mois, se trouvant dans Tim- ^sibilité d'amener l'enclavement.

Ters le terme de la gestation, les symphyses pelviennes jmectent, se relâchent quelquefois avec un écartement do à dix lignes, comme l'ont observé Pineau, Bouvard, Srael- Baudelocque, Desault, Bertin, etc. Weidmann, Hofmeisont prouvé par des faits que les os eux-mômes deviennent :ibles dans cette occasion.

f odifieations générales. ^Vuièrns, lors surloul qu'il est irgé du produit de la fécondation, entretient, avec les difféits appareils organiques, des relations fondées sur les lois la sympathie. L'estomac et les glandes mammaires éprouit toujours l'influence plus particulière de cette action ; d'où ullent plusieurs phénomènes importants à noter. Relative-

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ment à reMomac, nous voyons sY*veiU6r des symjiiftifia variables pendant les deui ou Irois premiers mois, kV piyali^nie, les nausùes, les vûmissementâ, les dè^; appétits biEarres connus sous le nom d'enviejs ; conâtitiiiiiUl véritable pica sympathique, faisant désirer tr^s-impèriefiseiiifinl et niiïnie digérer d*une manière étonnante, les sitbsiincvskte h plus mauvaise qualité; par exemple, du savon, de la cm, des viandes fumées, crues, etc. On doit contrarier ce$ fp)tfe lorsqu'ils ï^nl nuisibles, sans craindre, avec le vtilgain, impressions quHls ne peuvent jamais exercer dans la lion du fœtus, comme nous le verrons en étudiant Ir** um^ Iruosiiés* ^^ ïlelalwernent aux glafidfa mammaires^ la mim cause produit leur gontleraent quelquefois dès les preittW temps de la gesUilion/mais surtout vers Tépoque de rac4:oficllft^ ment où s'établit^ dans ces organes, une sécrétion dont le produit est destiné par la nature à ralimeii talion du nouvel èi«-

D autres phénomènes sont encore eiîectués par raccrotîîement et le poids de Tutèrus comprimant, h leur passage dtni le bassin, les veines, les vaisseaux lymphatiques, les nerfe, ei détcrminanl ainsi des varices, des œdcmacies^ des craïupes dans les membres pelviens.

Ces différentes modifications entraînées par les conséqtieQ* ces du phénomène que nous étudions en deviennent les synip- I tûmes caractéristiques au nombre desquels nous dL'Voii^ éou- I mérer, comme plus positifs, la cessation des menstrues, le ptyalisme, les vomissements, les envies, le développement «Je d Fulérus, le ballottement, les mouvements actifs de Tenfant qui ■ seuls méritent le nom de signei certains, Fodéré, Major, de Kergaradec ont ingcnieuscraenl appliqué le stéthoscope à fiiH vestigation de la grossesse, indiquant au nombre des camc^ lèrcs positifs deuK variétés acoustiques e&senûellement différentes. Bruit de souf/Ut analogue à celui d'une respimtioi faible, parlant du placeulâ, se reproduisant d*uuo manièni isochrone au poub de la mère ; bruit puhattf^ produit par k ixifur du fœtus et dés tors en harmonie parfaite avec tes bal* tcments de ses vaisseaux artériels*