SERVICES GÉNÉRAUX

Nous affectons aux services communs la chapelle, le bâtiment de l'administration, la salle de ré union ou pavillon du centre, le bâtiment pour lacuisine et la pharmacie, les salles de bains, la buanderie, la ferme et le manège.

la chapelle (n. i du plan ) .

Plusieurs graves médecins ne veulent pas entendre parler de chapelle ni de prêtres dans un hospice d'aliénés : cette proscription, comme tout ce qui est exclusif, a son bon et son mauvais effet. On ne saurait douter que , dans les pays qui sont encore profondément soumis à l'autorité catholique , et dans lesquels, par cette raison, les monomanies religieuses se reproduisent sous mille formes bizarres et mystiques, l'influence d'un temple et la présence de ceux qui le desservent ne puissent être souvent fort nuisibles. Mais, sur ce point, le médecin en chef doit avoir toute autorité; c'est à lui de défendre l'intérieur contre toute entrée indiscrète ou dangereuse , comme à désigner, parmi les convalescentes , celles qui peuvent sans danger aller à l'église ; car, au milieu de ces infortunées , il s'en trouve beaucoup qui recouvrent avec la raison le besoin des habitudes religieuses dans lesquelles on les a élevées, et qui puisent dans leurs pratiques des motifs d'espérance et de résignation. La chapelle est donc,

suivant nous, un besoin pour un hôpital d'aliénés, et doit s'élever à son entrée, autant pour avertir que pour consoler.

Par cette position, elle ne donne pas au public d'accès dans les deux départemens des aliénés, ni même de vue sur leur intérieur, et elle est cependant à la portée de toutes les personnes du dedans ou du dehors qui désirent s'y rendre. Son élévation et son étendue sont subordonnées à l'effet que sa masse doit produire dans l'ordonnance générale des bâtimens : pour notre hôpital, elle doit contenir au moins la place de cent cinquante individus assis commodément.

Sa disposition intérieure se compose de deux nefs et d'un chœur. Le côté gauche est pour les hommes , et le côté droit pour les femmes : le chœur étant destiné au public , les nefs en sont séparées par une grille entre chaque colonne , ainsi que l'avant-chœur , qui est réservé pour les supérieurs , les employés et les gens de service de l'établissement. La sacristie est attenante au sanctuaire , dans l'une des deux petites pièces réservées par derrière , et le sol decedernier est mis en sur-élévation (i), afin de montrer l'autel aux assistans de toutes les parties de la chapelle. Il est remarquable qu'en Angleterre , cette terre classique du bigotisme réformé , il n'y ait que quelques asiles d'aliénés qui soient pourvus d'une chapelle (2) dans leur intérieur ; cependant on concevra aisément combien de forces nouvelles pourraient trouver dans de sajjes exhortations des intelligences faibles ou encore chancelantes, surtout en ne leur adressant que des paroles de tolérance et de douceur.

La voix grave du ministre peut alors dominer les idées trop absolues des malades, fixer leur versatilité, et leur inspirer une sage défiance contre leurs propres illusions. Mais ces exhortations doivent être rares et accordées à titre de récompense. Trop souvent ré pétées, elles deviennent sans effet ou même dangereuses , comme on peut l'observer dans les asiles que les Quakers ont fondés en Pensylvanie pour les fous. Les malades sont conduits deux fois par semaine à la chapelle , et n'en sortent

(i)M. Despoites, dans son programme, page /j5. (2) M. Ferrus , page 2.59.

presque toujours que plus agités : les monomanies religieuses y deviennent incurables.

loge du concierge (n° 2 du plan).

Ce petit bâtiment est disposé de telle façon, que les allans et les veiians sont obligés de traverser la cbambre du concierge pour entrer et sortir : c'est une sûreté de plus contre les évasions et contre les fraudes qui pourraient se commettre : pour cette raison , une porte donne dans l'intérieur , et l'autre bors l'établissement.

Les grandes grilles ne s'ouvrent que pour les voitures , et doivent se refermer dès qu'elles sont entrées : les voitures ne doivent pas ressortir sans que le concierge les ait visitées avec attention.

salle de réception ( n° 3 duplan).

Quand une aliénée est amenée dans l'établissement, on la fait entrer d'abord dans le bureau de l'administration dont nous allons parler tout à l'heure ; on l'inscrit sur les registres, et l'on prend, de ceux qui raccompagnent , tous les renseignemens que l'on peut obtenir : ensuite la malade est conduite dans la salle dite de réception : voici les usages et les dispositions de cette salle.

C'est un lieu sûr et de dépôt, dans lequel l'aliénée doit rester jusqu'à la visite, faite le lendemain par le médecin , qui, après un mûr examen , ordonne son passage dans la section appropriée au genre de sa maladie. Si la détermination de sa folie est douteuse , le médecin peut laisser plusieurs jours la malade dans cette salle ; il recommande la surveillance la plus exacte , lorsqu'il observe chez elle le moindre indice d'idée de suicide : celles qui sont furieuses ne doivent point rester dans cet endroit; sans attendre la visite du lendemain , on les transfère de suite dans le traitement.

C'est encore dans la salle de réception qu'on déshabille les malades; on fait un inventaire exact de tous les objets qui sont sur elles, afin de les conserver ; et de les leur rendre plus tard en bon état

au moment où elles sortent guéries de l'hospice : c'est encore dans cet endroit qu'on leur fait prendre le costume de la maison.

La salle de réception est éclairée par le haut, pour que, dès les premières heures de leur entrée, les malades n'aient pas la vue sur les hâtimens de l'intérieur, et ne reçoivent aucune impression fâcheuse de communications étrangères ; nous donnons à cette salle l'aspect un peu sévère , afin de rendre pour la malade l'isolement plus absolu , et de lui inspirer une espèce de crainte , que nous regardons comme salutaire au premier moment , mais qu'il faut bien se garder de prolonger. Notre salle contient quatre cellules, en forme demi-circulaire , a)ant des cloisons à clairevoie , sur le devant du circulaire, et pleines sur les côtés. On peut augmenter l'élégance de ces claires-voies par des barreaux , tournés en colonnes, qui reposent sur un appui plein, de trois pieds de haut , en forme de lambris de deux pouces d'épaisseur. Ces cellules aboutissent au rayon central , et permettent par celte disposition que la surveillance et les soins soient plus faciles : une fille de service demeure nuit et jour dans cette salle.

LOGEMENT DU MÉDECIN EN CHEF ET DU MÉDECIN ADJOINT ( n° l\ du plan).

Ces habitations ont leur entrée principale en dehors de l'établissement; leur style est simple et modeste à l'extérieur, et réunit dans l'intérieur toutes les commodités de la vie , afin d'attacher à leur demeure les médecins dont le service est si pénible. Un jardin particulier, et choisi dans une des dépendances de la maison , doit être affecté à ces logemens.

bâtiment de l'administration ( n° 5 du plan).

Ce bâtiment forme le centre de la première façade : il consiste en caves , magasins , bureaux , archives , et logement de l'agent comptable , des employés des bureaux et des élèves en médecine et chirurgie. Composé d'un rez-de-chaussée sur caves , et de deux étages , il reçoit dans ses raves , et dans les deux pièces de droite et de gauche , toutes les

denrées nécessaires au service ; on évite ainsi la circulation des voitures dans l'intérieur de la maison.

Dans les rez-de-chaussée de droite et de gauche , se trouvent les bureaux, et les parloirs des hommes et des femmes ; ces parloirs, destinés à recevoir le public et les malades auxquels le médecin permet de visiter leurs païens, sont disposés de telle façon que, de l'intérieur du bureau, on peut entendre et voir les détails de ces visites. Ce qu'il faut surveiller surtout, ce sont les lettres ou les papiers que souvent des pareus cupides cherchent à faire signer aux malades pour les dépouiller de ce qui leur appartient.

Dans les archives on inscrit les entrées , les sorties, les décès ; et chaque mois leur état exact, et vérifié par le médecin en chef, est adressé à l'autorité supérieure.

Les autres étages de ce bâtiment sont occupés par l'agent comptable , par les employés et par les élèves, qui doivent avoir des logemens proportionnés à leur importance et à leur grade. Celui de l'agent comptable est vaste et commode.