CARACTÈRES DES GOURMES SCROFULEUSES

D’AUTRES affections se présentent avec des caractères différents de ceux que nous venons d’énumérer. La peau en est bien encore quelquefois le siége; maïs c’est principalement dans les vaisseaux et les glandes lymphatiques qu’il faut en chercher les symptômes, et en étudier les premiers ravages. Le plus ordinairement, la peau ne s’affecte que secondairement et par contiguité ; ces altérations var extension ne peuvent étonner, si l’on réfléchit qu’outre le grand nombre des vaisseaux et des glandes Iympha- :iques qui se trouvent sous la peau et dans son voisinage, Jeaucoup d’entre eux traversent encore LÉPRESSES du lerme, ‘ét viennent $’épanouir à sa surface.

Mais ici disparaît toute forme symétrique et régulière ans la production des éléments pathologiques. A la peau, se ne sont plus que des boursoufflements de tissu, tes engorgements irréguliers , et surtout fréquents, aux “réilles, aux ailes du nez, à la lèvre supérieure ; ou bien {es ulcérations, tantôt profondes, tantôt serpigineuses vec lividité des surfaces, et exhalation d’une humeur éreuse mêlée de grumeaux crétacés.

Sous la peau, et particulièrement dans les régions où bondent les réseaux et glandes lymphatiques, on trouve 4 des cordes tendues , dures et pleines de nodosités ; là es masses plus ou moins considérables à surface inégale

traboteuse, généralement peu sensibles au toucher, et eparaissant causer au malade d'autre gêne que celle ui résulte‘de la pression mécanique exercée par la masse ’engorgement sur les organes environnants.

Je me tairai, quant à présent, sur les altérations qui

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES. 39 échappent, par leur profondeur, à notre investigation, et dont l'existence ne peut être souvent affirmée que par la nature des troubles fonctionnels causés par leurp résence, Qu'il suflise au lecteur de savoir que le mal, partout où on l’observe, offre les mêmes caractères et exerce le même genre de destruction.

Nous n'avons plus seulement à distinguer ici des produits pathologiques primitifs et des produits secondaires, les premiers, résultat évident des efforts souvent heureux d’une puissance d'élimination, et les seconds, véritable couche amalgamique rentrée sous la dépendance des lois physiques, et devenue tout-à-fait étrangère à notre organisation.

Dans notre premier groupe, la peau est, pour ainsi dire, le siége exclusif de tous les phénomènes morbides; tout semble nous prouver que, dans ce cas, la nature Pa choisie pour émonctoire.

Dans celui-ci, au contraire, le mal envahit, en général, plusieurs systèmes à la fois ; son influence sur l'organisme paraît plus profonde, et le principe vital opprimé, ne pouvant le pousser au dehors, semble se borner à le concentrer dans les organes les moins essentiels à la vie.

Il existe entre les affections du groupe précédent et les maladies dont nous nous occupons en ce moment, des différences bien plus tranchées et d’une importance plus élevée que celles fournies par le siége habituel, la forme et la disposition extérieure des productions morbides.

Nous voulons parler de l'influence du mal sur l’économie, de la constance et de l’uniformité de sa marche, et principalement de l'espèce de dégénérescence que son séjour prolongé fait subir aux tissus qu'il envahit. |.

h0 TRAÏÎTÉ DES GOURMES.

Nous avons dit, en parlant des maladies chroniques éruptives du premier âge, que leur présence était généralement compatible avec la santé, et que fort souvent, même, l’exercice des principales fonctions était d'autant plus actif et plus régulier, que les sécrétions morbides se montraient plus abondantes, et que l’éruption occupait à la peau des points plus nombreux et plus vastes.

Ici, au contraire, la présence des symptômes caractéristiques de la maladie coïncide presque toujours avec une apparence de santé frêle et délicate, avec une habitude extérieure toute particulière, qui est d’un grand secours pour l'établissement du diagnostic.

Quand le mal sévit depuis quelque temps déja et qu’on rencontre dans plusieurs régions des altérations dues à son influence, ou des traces de son passage, presque toujours alors les organes profonds sont eux-mêmes attaqués, et un trouble fonctionnel plus ou moins prononcé vient démontrer la lutte établie entre agent morbide et le principe conservateur, lutte souvent inégale, et dans laquelle le malade succombe si l’on tarde à le secourir.

Quant à la marche des affections, qu’il nous suffise maintenant d’énoncer qu’elles parcourent leurs périodes avec lenteur et uniformité, que chacune de leurs phases coïncide avec un genre particulier d’altération, qu’elles peuvent rester long-temps stationnaires, qu’elles ne sont susceptibles de résolution que jusqu’à un certain degré seulement; qu’enfin, elles n’arrivent jamais à leur plus haut degré de gravité saus avoir parcouru tous les degrés intermédiaires.

Le dernier caractère distinctif sur lequel nous nous arrêterons, se tire de la présence constante, dans les tissus

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES, ht affectés, d’une substance crayeuse, d'apparence inorganique, jouissant néanmoins de la faculté de se ramollir, et d'entraîner souvent dans sa déliquescence les tissus qui la recèlent.

Teis sont les principaux caractères présentés par les affections qui forment notre second groupe; nous pourrions en ajouter d’autres tirés des cicatrices hideuses et diflormes qu’elles laissent si souvent à leur suite; mais nous avons pensé que les premiers suffiraient pour dissiper touté incertitude, et ne permettre aucune confusion. Notre désir est que le lecteur partage, à cet égard, notre manière de voir.