PREMIÈRE PARTIE
vertes de planches en chêne , de manière à ce qu’il y ait du vide entre les deux planches.
Le plancher est partout en doublettes en chêne , et en pente légère vers la porte, pour faciliter le nettoyage. Au moyen de ce plancher, les malades les plus furieuses, et qui ne peuvent pas conserver de couchettes, ont au moins la facilité de reposer sur la paille ou sur un matelas sans craindre l’humidité.
Le dessous de ce plancher est pavé en pente d’écoulement au dehors , pour que l’urine ou l’eau répandue dans la cellule ne séjourne pas dans l’intérieur et n’y occasione pas d’insalubrité.
Dans chaque cellule une bouche du calorifère, s’ouvrant hors de la portée du malade , vient lui donner pendant l’hiver une chaleur douce et continuelle.
Les fenêtres sont fermées par des barreaux grillés, en losanges, sans vitres et avec des volets. Les portes sont pleines, en chêne, et s’ouvrent sous les galeries.
On peut disposer l’arrangement des cellules de manière à ne pas les adosser les unes contre les autres, mais à laisser entre elles, dans toute la longueur du milieu du bâtiment , un long corridor éclairé par le haut , chauffé, et ayant de chaque côté sur les deux rangées de cellules une croisée à jour, mais grillée, par laquelle on peut exercer une surveillance de tous les momens sur les malades. Quoique cette distribution ne soit pas indiquée sur notre plan, il est facile néanmoins de la concevoir et de l’exécuter, si on la juge préférable, bien qu’elle ait été condamnée par plusieurs médecins.
grand pavillon, en face du traitement (n° 17 du plan).
Ce pavillon est divisé en quatre cellules séparées : il complète le traitement en permettant d’y renfermer les furieuses, qui crient nuit et jour, les aliénées criminelles ou vicieuses , dont les paroles sales ou les provocations indécentes exigent une séparation entière. Ces quatre cellules forment quatre petits pavillons adossés l’un à l’autre; mais les malades ne peuvent ni se voir ni communiquer ensemble.
La grille d’entourage de ces quatre cellules est ovale, divisée eu quatre compartimens par des murs de sept pieds de hauteur ; la porte de chaque cellule ouvre dans cette petite cour. De cette manière les aliénées n’ont de vue que sur le jardin qui les entoure, et dans lequel on peut les laisser promener lorsqu’elles deviennent plus calmes .
petits pavillons, dans V alignement des bâtimens (n. 1 8 du plan).
Il y a cinq petits pavillons, correspondant ainsi à la division à laquelle ils sont spécialement affectés : ils sont divisés chacun en deux cellules, parfaitement séparées, puisque l’entrée de l’une est à l’est, et celle de l’autre à l’ouest. Nous pratiquons néanmoins deux portes de service dans chaque cellule ; ces portes s’ouvrent rarement, et seulement lorsque l’on se trouve dans la nécessité de saisir une malade trop récalcitrante, ou de la conduire au bain.
Ces cellules sont consacrées aux malades qui dans leurs divisions troublent l’ordre , et sont prises d’un accès momentané de délire et d’agitation ; elles servent encore de moyen de punition ; mais le séjour de l’aliénée ne doit pas y être prolongé, puisque, dans le cas de rechute ou de fureur complète, elle doit être transportée dans le traitement.
Ces petits pavillons sont entourés de grilles et de parterres; dans certaines localités on peut les décorer avec luxe et en faire des pavillons de traitement pour des malades riches. On peut aussi consacrer un de ces pavillons uniquement au traitement des mélancoliques- suicides.
SALLE DES MORTS ET AMPHITHEATRE (il. 19 dll plan).
Nous plaçons la salle des morts et l’amphithéâtre à l’extrémité de l’établissement, et nous leur donnons une sortie extérieure, pour enlever plus facilement les décédés, et laisser plus de liberté pour les recherches anatomiques. On peut dans l’amphithéâtre réserver une petite salle pour la conservation des pièces d’anatomie pathologique.
FONTAINES-LATRINES (il. 20 du plan),
Tout ce qui intéresse la propreté des aliénées est trop important pour
qu’on ne se soit pas occupé attentivement de la disposition la plus favorable à donner aux lieux d’aisances : on en a établi dans les cellules; mais cet usage, qui paraît utile au premier abord , est sujet aux plus graves inconvéniens; il pourrait à peine convenir aux personnes l’aisonnables. A Charentou, à Tours et à Rouen, les lieux d’aisances s’ouvrent hors de la cellule par une porte à volet, d’où l’on retire le vase à des heures déterminées ; le séjour des matières pendant vingt-quatre heures n’est pas sans désagrément : il faudrait admettre un service très-actif et peut-être impossiblepour qu’on vidât les vases chaque fois qu’ils sont salis. A Avignon, les matières tombent dans un fossé peu profond qui règne le long du bâtiment, et d’où elles sont entraînées par les eaux pluviales. A la maison de force de Rennes, il n’y a pas de siège, mais seulement un trou de six pouces, pratiqué dans les moellons du plancher inférieur; avec de l’eau ou des bâtons on pousse les matières dans ce trou , d’où elles tombent dans l’égout qui rampe sous les loges.
Il résulte de toutes ces dispositions que jusqu’à présent on n’a pas adopté pour les lieux d’aisances un système bien entendu. M. Esquirol (article Maison cl' aliénés du Dict. des Sciences médicales ) veut que les lieux d’aisances soient éloignés des bâtimens, et que les aliénés y arrivent par des corridors couverts. Nous avons saisi toutes ces indications; nous les avons mûrement examinées, et en dernière analyse nous avons cru devoir adopter le modèle de latrines-fontaines, que M. Desportes a fait exécuter il y a quelques années à la Salpêtrière, et dont l’expérience nous démontre chaque jour la supériorité. ( Voir la figure 20 du plan.)
Nous les plaçons au centre même de chaque cour, et pour le service de chaque section une seule suffit : dans le jour on force et on habitue les malades à s’y rendre; dans la nuit on place dans les salles deux ou trois chaises percées , qui sont vidées de grand matin.
Les eaux perdues, dites de fontaine, retournent dans les latrines, et servent à y entretenir une propreté continuelle; elles s’écoulent ensuite dans deux acquéducs construits à cet effet dans la longueur latérale à la porte d’entrée , et qui se joignent en un seul embranchement à la sortie de
CONSTRUCTIONS
l’établissement : ils aboutissent soit à une rivière, soit à un puisard construit à l’extérieur de la maison , dans lequel on pratique des vannes grillées pour tamiser les matières : on obtient ainsi un excellent engrais pour les besoins des jardins et delà ferme.
Les tuyaux de descente de nos latrines-fontaines plongent de trois centimètres dans une bâche en pierre ou en fonte : cette bâche, toujours pleine de liquide, empêche l’air fétide de l’aquéduc de remonter au cabinet en bouchant toujours l’orifice du tuyau ; les matières tombent dans le liquide, surnagent et dégorgent dans l’aquéduc.
galeries (n° 21 du plan).
Les galeries, par leur disposition au bout de chaque bâtiment, et par leur adossement à leurs deux faces , ont pour objet de servir de promenoir aux malades en tout temps, et surtout de faciliter le service et la surveillance-, elles servent d’abri aux malades contre l’ardeur du soleil et contre la pluie.
Ces galeries ont deux mètres de saillie : les dés en pierre (voir la planche) posent sur une marche, formant trottoir dallé.
Les petites colonnes sont coulées en fonte creuse.
MURS d’enceinte ET MURS DE SÉPARATION INTÉRIEURE.
Comme tous les aliénés se disent et se croient peut-être prisonniers pour des motifs étrangers à celui de leur maladie, il faut, autant qu’on peut, faire disparaître l’idée d’une prison ou d’une réclusion forcée, en cachant les murs par des massifs de verdure, par des peupliers, par des lilas, ou .par des arbres verts.
Les murs qui séparent les deux sexes, et qui forment l’espace consacré aux services généraux, n’ont que deux mètres de hauteur; ils sont recouverts d’une tablette en pierre , qui remplace le chaperon, et sur laquelle on place des vases de distance en distance, pour en rendre la vue plus agréable.
Le mur d'enceinte a quatre mètres de hauteur; mais il s’élève dans
un large fossé , servant de chemin de ronde et planté d’arbustes.
Le sol intérieur est assez élevé pour que la vue découvre aisément les environs, par-dessus ce mur.