PREMIÈRE PARTIE

comme principales causes des écrouelles, agissent-elles sur un individu avancé en âge, et d'un tempérament bilieux : elles donneront naissance à la cachexie scorbutique . Influencenl-elles un sujet jeune et lymphatique : elles détermineront la constitution strumeuse .

Sous le rapport du traitement , on trouve , à quel quels exceptions près, une ressemblance parfaite pour celui que demandent l'une et Tautre maladie, de telle manière que leur Complication n'apporte aucun obstacle bien déterminé dans l'emploi des moyens curatifs.

5^. La syphilis. Elle augmente beaucoup la gravité des scrophules , comme il est facile de le concevoir maintenant, puisque nous avons démontré que la première de ces maladies , mais surtout l'usage du mercure ,, sans lequel il est impossible de la guérir , peuvent donner naissance à la seconde. Combien le traitement de cette dernière ne présentera-t-il pas dès lors de difficultés ? Emploiera-t-on le traitement anti^ sypliili tique? mais il ne manquera pas d'empirer la constitution strumeuse d'une manière souvent funeste. Aura-t-on recours exclusivement aux moyens anti-scrophuleux , eii négligeant pour un temps la maladie vénérienne ? mais celle-ci ne fera que s'aggraver, et par ses progrès dans l'économie , unira ses effets à ceux des scropliu-*les , et conduira bientôt le malade à sa perte.

8o TRAITÉ SUR LES SCROPHULES.

On sera donc obligé d'avoir recours à un traitement mixte 5 toujours beaucoup moins efficace alors contre l'une et l'autre affection.

6^ Rachitis. La plupart des auteurs ont considéré cette maladie comme essentiellement différente de celle que nous décrivons, et comme pouvant la compliquer; nous prouverons dans un instant qu'il nest autre chose que la constitution strumeuse agissant sur le tissu osseux , et donnant naissance à des symptômes dont les particularités sont entièrement dépendantes de la structure et des usages du tissu osseux.

7°. Cancer. C'est encore une complication funeste. Je ne dirai pas parce que la diathèse cancéreuse s'oppose à la guérison de la constitution scropliuleuse , ce qui me paraît assez probable, et ce que je n'oserais cependant pas avancer , n'ayant point d'observations assez décisives pour résoudre cette question ; mais parce que le scrophuleux est beaucoup plus exposé que tout autre sujet, à la récidive de la maladie carcinomateuse, même après l'ablation totale des tissus dégénérés. J'ai vu opérer du cancer, soit au sein, soit à d'autres parties, un assez grand nombre de scropbuleux dans plusieurs hôpitaux deParis , et chez la plupart , l'affection cancéreuse a repullulé avec une activité nouvelle , même avant la cicatrisation des plaies résultant de l'opération.

8°. La rougeole^ 9°. la çariole ^ et autres