PREMIÈRE PARTIE. I

éprouver une douleur quelquefois très-intense* Le gonflement des os peut devenir très-considërable, et persister pendant long-temps avant que la carie ne se manifeste , et que des fistules ne s^établissent à l'extérieur. La maladie locale se développe presque toujours alors par l'action exclusive de la diathèse écrouelleuse, et présente , par conséquent , en général , plus de gravité que dans la circonstance opposée.

2®. L'inflammation struraeuse affecte primitivement les parties molles des articulations , chez le plus grand nombre des sujets qui en sont atteints dans l'âge adulte. La tumeur est alors plus sensible à la pression, et la douleur moins profonde , mais quelquefois très-aigue. La suppuration s'établit plus promptement , les ulcérations de la peau et les fistules ne tardent point à se manifester ; le gonflement des os est encore à peine sensible , que déjà la carie a fait de grands ravages ; cette inflammation est , le plus souvent, déterminée par une cause externe physique ou chimique, et indépendante de la constitution strumeuse, et constitue, parlà même, une maladie en général plus superficielle et moins fâcheuse que dans le cas précédent. Cette remarque, basée sur l'observation, est très-importante pour la pratique.