DOSAGE DE LA CRÉATININE

On indiquera plus loin comment la méthode de dosage de l’acide urique doit être modifiée lorsque l’urine renferme des éléments anormaux.

La méthode de dosage de l’acide urique qui vient d’être décrite offre, d’après les recherches approfondies faites à ce sujet ( Heintz , Neubauer), une exactitude suffisante pour la pratique, mais seulement en admettant qu’on n’a pas employé pour le lavage de 1 acide urique plus de 50 centimètres cubes d’eau froide. Si la quantité d’eau de lavage est plus grande, on éprouve une perle résultant de l’insolubilité non absolue de l’acide urique dans l’eau. En se servant pour la filtration de la pompe aérohydrique ou de l’appareil à deux flacons, on n’aura jamais besoin de cette quantité d'eau. Si en se servant d’un appareil ordinaire pour la filtration on a employé plus d’eau, il faut, d’après Neubauer, effectuer une correction qui consiste à ajouter à l’acide urique trouvé par la pesée, 0milligr-,045 d’acide urique pour chaque centimètre cube d’eau de lavage que l’on emploie en sus de 50.

t ï>ar conséquent, si dans l’exemple choisi on avait employé 55 centimètres cubes d’eau pour le lavage, il faudrait ajouter à la quantité trouvée de Qer,045 d’acide urique, 25 x 0,045 = 125. Nous aurions alors :

Il y aurait donc dans 1000 d’urine 0,500 d’acide urique.

DOSAGE DE LA CRÉATININE DAl’RÈS NEUBAUER.

La méthode suivante est basée sur ce fait, que la créatinine forme avec le chloiure de zinc une combinaison double de chlorure de créatinine et de zinc à peine soluble à froid dans l’alcool concentré ( voy . g H3). 100 parties de chlorure de créatinine et de zinc, C8fl7Az50*,ZnCl, correspondent à 0 2 44 parties de créatinine.

Pratique de l'analyse. Avec un peu de lait de chaux on mélange jusqu a .-430110.1 alcaline persistante , 200 ou 300 c. c. de l'urine recueillie dans 1 espace de vingt-quatre heures, aussi fraîche que possible conservée dans un lieu froid et dont on a déterminé le poids spécifique • on ajoute encore une solution étendue de chlorure do calcium, tant , ,,'ii se lorme un précipité. Au bout de une ou deux heures on filtre, on lave le précipité sur le filtre avec de l'eau ; au bain-marie, on évapore l'eau de

Zhlt Ttr "f deraem *“ ')0SSibl0> * “"-tance

dun sirop épais et Ion mélangé celm-ci encore chaud avec 40 ou 45c c

d alcool a 95 p. 100. On agite bien le mélange, on le verse dans un petit

gobe et de verre, on lave complètement la capsule avec un peu d’alcool

ayant la concentration indiquée, et on abandonne le mélange à lui-même

pendant au moins six a huit heures à la cave ou dans un lieu frais. Sur un

ltic aussi petit que possible, on filtre d’abord le liquide pour le séparer

u pi ecipite qui a pris naissance, puis on fait tomber ce dernier sur le

ANALYSE UE L’URINE

filtre, et lorsque le liquide s’est complètement égoutté, on le lave avec un peu d’esprit-de-vin en employant l'appareil à deux flacons (g 3, fig. ‘2). Si, en ne se servant pas de cet appareil, le volume total du liquide filtré est beaucoup supérieur à 60 c. c., on réduit au bain de sable à 50 ou 00 c. c. Après complet refroidissement, on ajoute 1/2 c. c. d’une solution alcoolique neutre de chlorure de zinc d’un poids spécifique de 1,2, on agile fortement pendant longtemps, et on abandonne le tout à la cave pendant deux ou trois jours, en recouvrant le vase avec une plaque de verre; au bout de ce temps, le chlorure de zinc et de créatinine s’est séparé, on le porte avec précaution sur un petit filtre desséché à 100° et pesé, en faisant tomber avec le liquide filtré ce qui reste dans le vase; on laisse égoutter complètement, et maintenant on lave avec un peu d’alcool, jusqu’à ce que ce dernier s’écoule incolore et ne donne plus la réaction du chlore avec l’azotate d’argent. On dessèche ensuite à 100° le filtre avec le précipité dans l’exsiccateur à filtres et l’on pèse.

La méthode donne d’assez bons résultats. Avec de la créatinine pure on a obtenu en faisant des expériences de contrôle 99 et 99,2 au lieu de 100. 11 est très-important de ne pas abandonner à lui-même pendant moins de 6 à 8 heures l’extrait alcoolique de l’urine, avant de procéder à la précipitation, parce que autrement le sel marin n’est pas complètement déposé et se mêle avec le précipité de chlorure de zinc et de créatinine. On reconnaît la présence du chlorure de sodium par l’examen microscopique.

On dira plus loin quelle influence la présence d’éléments anormaux dans l’urine exerce sur celte méthode.

• Exemple de calcul :

Urine de 24 heures 1041) c. c.

Poids spécifique de l’urine 1.017

Quantité d'urine employée pour le dosage de la créatinine : 500 c. c. = 305cr. l. Appareil exsiccateur, filtre et chlorure de créatinine et de zinc desséchés à 100° 21Er.65|

Appareil exsiccateur et filtre

Chlorure de zinc et de créatinine 0cr.228

500 c. c. : 0Er.228 = 10 10 c. c. : x = 0Er.790.

0«r,790 de chlorure de zinc et de créatinine = 0er,405 de créatinine, car

11 y a donc dans l’urine de 24 heures 0!r,49o de créatinine, cL dans 1,000 grammes.

— 0sr.4G6 de créatinine.