COLON TRANSVERSE OU ARC DU COLON

longueur.

d'inflexion du colon.

C'est la plus longue portion du gros intestin. Étendu du colon lombaire droit situation iau colon lombaire gauche, de l'hypochondre droit à l'hypochondre gauche, le colon transverse occupe, en général, les limites de la région épigastrique et de la région ombilicale. Il n'est pas rare de le trouver au niveau de l'ombilic et même au niveau de la région hypogastrique.

Son extrémité droite répond à la vésicule du fiel; son extrémité gauche répond au-dessous de la raie.

Le colon transverse décrit une courbe dont la convexité est en avant et la concavité en arrière; d'où le nom d'arc du colon.

Chez quelques sujets, sa longueur est double et môme triple de celle qu'elle variétés de présente le plus ordinairement (1) : do là des inflexions variées. Ainsi, on voit quelquefois la partie moyenne de l'arc du colon se porter en bas, au niveau delà région ombilicale ou hypogastrique, atteindre môme le détroit supérieur du bassin. Dans d'autres cas, il descend parallèlement au colon lombaire, en dedans variétés duquel il est situé, pour remonter ensuite, ou bien décrire des flexuosités plus ou moins considérables (2).

L'arc du colon est soutenu par un repli du péritoine très-remarquable, connu jiésocoion sous le nom de mésocolon transverse, repli qui forme une cloison horizontale en- transverse. 1 Ire l'intestin grêle, qui est au-dessous, et l'estomac, le foie et la rate, qui sont

(1) Ces différences de longueur ne sont nullement congéniales; car chez tous les enfants nouveau-nés le gros intestin m'a paru avoir, à peu de cliose près, la même longueur ; elles *ont acquises, et parmi les causes d'allongement, je regarde la- constipation comme jouant le principal rôle.

(2) Il serait important de réunir toutes les variétés de longueur et de disposition que pré- ' sente l'arc du colon. J'ai remarqué que ces variétés sont bien plus fréquentes cliez les femmes

que chez les hommes : le corset, les cliangements de position que l'état de grossesse détermine dans le canal intestinal, la corislipalion, si fréquente chez les vieilles femmes, voilîï les causes prot)aljIes de celle différence. Chez la plupart des femmes qui ont fait usage de • corsets serrés, l'arc du colon répond à la région ombilicale; il en résulte que la région susombilicale est e\cliisivcment occupée par le foie, la rate et l'estomac. Tous les autres viscères abdominaux sont refoulés en bas; d'où iiiévilablement la prcdispo.«ition aux abaissements de l'utérus. — Chez une femme très-forte, l'arc du colon décrivait, au-devant de rinteslin

l'arc (lu culou.

Ku liaut ;

ICO SPLANCIINOLOGIE.

Mobiiiiéi'x- au-dessus. L'élcndue de ce repli, un des plus coiisidéialiles du péritoine, explitième de que la grande mobilité du colon Iransvcrse, qui, après l'intestin grêle, est de toutes les parties du canal al iuien taire celle qui entre le plus fréqueniment dans la composition des hernies.

Happons: Rapports. En haut, l'arc du colon répond : i" au foie, qui présente ordinairement une dépression légère, correspondant à son angle de réunion avec le colon ascendant; 2° i la vésicule du fiel, d'où la coloration par la bile de l'exlrémilé droite de l'arc du colon ; j'ai vu deux fois la vésicule du fiel s'ouvrir dans le colon (1); 3° à l'estomac, qui s'avance sur lui dans l'état de plénitude, et qui s'en éloigne dans l'état de vacuité, au point d'en être séparé par un assez grand intervalle; 4" à l'extrémité inférieure de la rate. Les deux feuillets antérieurs du grand épiploon, qui viennent de la grande courbure de l'estomac, passent, sans y adhérer, sur l'arc du colon. J'ai vu une anss considérable de l'arc du colon interposée au foie et au diaphragme.

Kn bas; En bus, l'uvc du colon répoud aux circonvolutions de l'intestin grêle. En avant ; En avant, il répond aux parois abdominales, à travers lesquelles on peut quelquefois le reconnaître, lorsqu'il est distendu par des gaz; il est d'ailleurs séparé des parois abdominales parles deux feuillets antérieurs du grand épiploon. De la partie moyenne de son bord antérieur se détachent les deux feuillets postérieurs du grand épiploon.

En arrière, il donne attache au mésocolon Iransverse.

En arrière.