DE LA FACE

La face est celte sculpture osseuse, très compliquée, située Définition, à la partie antérieure et inférieure delà tête, creusée de fosses profondes destinées à servir, 1° de réceptacle aux organes de la vue, de l'odorat et du goût; 2° d'appareil de mastication.

La face se divise en deux parties, mâchoire supérieure et Division <ie la

, faceen mâchoire

mâchoire inférieure. Un seul os constitue la mâchoire infé- supérieure et en

mâchoire inférieure; la mâchoire supérieure est essentiellement composée rieure.

par un os pair, le sus maxillaire ou maxillaire supérieur. Les autres os peuvent être considérés comme des accessoires, comme des os de remplissage : ce sont les os palatins, les os malaires ou jugaux, les os propres du nez, les os unguis ou lacrymaux, les cornets inférieurs et le vomer, en tout treize os pour la mâchoire supérieure dont un seul impair, le vomer.

La face est donc constituée par quatorze os, deux impairs et médians, l'os maxillaire inférieur et le vomer ; six pairs et latéraux : les os palatins, les os malaires ou jugaux, les os propres du nez, les os unguis ou lacrymaux et les cornets inférieurs.

Os maxillaires supérieurs ou sus-maxillaires.

Au nombre de deux , articulés en partie sur la ligne médiane, ils forment la presque totalité de la mâchoire supérieure. Leurfigure est très irrégulière; ils sont rangés dans la classe des os couris.

On leur considère trois faces, une externe, une interne, une Régions, supérieure; et trois bords, un antérieur, un postérieur et un inférieur.

A. Face externe ou faciale. Elle présente d'avant en ar- Face externe. rière, 1° une petite fossette dans laquelle s'insère le muscle myrtiforme, et qui est bornée en dehors par la saillie que fait Fossette du l'alvéole de la dent canine ; 2° une fossette plus profonde nom- myr ' orme' mée fosse canine, ou sous-orbitaire, surmontée par l'orifice Fosse canine

7 î 7 .. • „„ i .x ou sous-orbi—

du canal sous-orbitatre; 3° plus en arrière, une crëteveru- taire. cale qui sépare la fosse canine de la tubérosité maxillaire: Tubérosité macelle-ci, plus saillante avant qu'après la sortie de la dent de sa- xlllaire" 1 11

Conduits den- gesse, eslcreusée de petits conduits, conduits dentaires posté-

taires posté— . t

rieurs. rieurs et supérieurs , pour le passage des vaisseaux et nerfs

du même nom.

Celte face est surmontée par une longue apophyse verticale :

Apophyse mon- c'est l'apophyse montante ou nasale (frouto-nasa/e, Chaussier). Apophyse pyramidale, aplatie, offrant, 1° une face externe lisse, où se voient les orifices de quelques canaux vasculaires qui vont communiquer avec l'intérieur des fosses nasales, 2° une faceinterne qui offre de haut en bas : une surface inégale , qui concourt à fermer les cellules antérieures de l'ethmoïde; une crête horizontale qui s'articule avec le cornet moyen; une surface concave qui fait partie du méat moyen des fosses nasales; une autre crête horizontale qui s'articule avec le cornet inférieur. Celte face est comme l'exlerne, percée de trous et parsemée de sillons artériels. 3° Un bord antérieur mince, coupé en biseau aux dépens de sa table interne, el s'appuyant sur l'os du nez. h° Un bord postérieur épais el creusé par une gouîlière : c'est la gouttière laerymo-nasafe, qui

Gouttière la- fait partie de la gouttière lacrymale en haut, du canal crymo-nasale. . „

nasal en bas, et qui offre deux bords ou lèvres, 1 une interne,

très mince, articulée avec lïmguis el le cornet inférieur; l'autre externe, mousse, donnant attache au tendon direct el à quelsaDirection. ques fibres de l'orbicuîaire des paupières. La direction de la gouîlière lacrymo-nasale est légèrement courbe; sa convexité est en dedans el en devant, sa concavité en dehors el en arrière. 5° Le sommet de l'apophyse nasale esl tronqué, dentelé, et s'arlicnle avec l'échancrure du frontal.

B. Face supérieure ouorbitaire. La moins étendue, formant la presque totalité du plancher de l'orbiie, triangulaire, horizontale, un peu inclinée de dedans en dehors et de haut en bas, présentant en arrière nue gouttière qui se continue avec le ca-

Gouuière et nal sous orhiUiire. Celui-ci, d'abord simple demi-canal, puis canal sons-orbi- . , ...,,., .11

taires. canal compiel. se dirige d an 1ère en avant cl de dehors en

dedans, el s'infléchit en bas pour venir s'ouvrir à ia partie supérieure de la fosse canine. Avant sa terminaison, il donne un

OS MAXILLMRES SUPERIEURS. 103

petit conduit, conduit dentaire au le rieur et supérieur, qui . Conduit den- * , 111 taire antérieur et

marche dans la paroi aniericuiv du sinus niaxU I:i"n <■, ci transmet supérieur.

les vaisseaux et nerfs qui se distribué»! aux dents incisives et

canines. Quelquefois cette branche du canal s'ouvre dans le

sinus maxillaire ; je l'ai vue sur plusieurs sujets se recourber en

arrière, et conduire jusqu'à la lubérosilé maxillaire une branche

d'anastomose entre le nerf sous-orbitaire et les nerfs palatins.

La face orbitaire a pour limite, 1° un bord externe qui fait partie de la fente sphéno-maxillaire ; 2° un bord interne qui s'articule avec l'os unguis, l'os planum de l'ethmoïde et l'os palatin ; 3° un bord antérieur qui fait partie du pourtour de l'orbite. A l'extrémité externe de ce bord, on trouve une éminence très inégale, présentant comme une perte de substance : c'est l'apophyse malaire, qui répond au sommet du sinus ]aiAepophys9ma" maxillaire, et s'articule avec l'os de la pommette. A l'extrémité internedecebord, se remarquel'apophyse montante déjà décrite.

C. Face interne ou naso-palatine. Celle face est divisée en deux parties inégales par une lame horizontale, quadrilatère, qui coupe à angle droit la face sur laquelle elle s'élève: c'est V apophyse palatine, dont la face supérieure, lisse et creusée en gouttière, plus large postérieurement qu'antérieurement, Apophyse pafait partie du plancher des fosses nasales , dont la face inférieure, rugueuse et comme chagrinée, fait partie de la voûte palatine, dont le bord interne, très épais en avant, s'articule avec le bord correspondant de l'os sus-maxillaire'opposé. Ce bord est surmonté en haut par une crête, qui concourt à former la rainure dans laquelleest reçu le vomer, et présente, à la réunion crête de l'apo-

> ' - ' r physe palatine.

de son tiers antérieur avec les deux tiers postérieurs, une gouttière oblique de bas en haut et d'avant en arrière, qui par sa réunion avec la gouttière opposée, constitue le canal palatin Canal palatin antérieur ou incisif \ simple en bas et. double en haut. Le bord antérieur^ très étroit, fait partie de l'orifice antérieur des fosses nasales; le bord postérieur, taillé en biseau aux dépens de la table supérieure, supporte la portion horizontale de i'os palatin. La partie de la face interne de i'osjâus-maxillaire,quiesl au-

dessous de l'apophyse palatine a peu d'étendue ; elle fait partie

de la voûte palatine. Un sillon plus ou moins profond, bordé de

Siiionsdesvâis- crêtes saillantes, longe le bord externe de l'apophyse palatine,

S63ux et nçrfs

palatins posté- et protège les vaisseaux et les nerfs palatins postérieurs. La

rieurs. . ... A. ,.T . , P

membrane palatine revêt celle région. La partie de la face interne de l'os sus maxillaire qui est au dessus de l'apophyse palatine appartient aux fosses nasales; elle est tapissée parla membrane pituitaire. Gn y voit d'avant en arrière, 1° la face interne de l'apoplryse montante ; 2° au dessous de la crête inférieure de celle apophyse, une surface lisse qui fait partie du méat inférieur des fosses nasales; 3° l'orifice inférieur de la goutlière lacrymo-nasale convertie parfois en canal complet par une orifice du sinus languette osseuse ; 4° l'orifice du sinus maxillaire, large

maxillaire.

sur un os maxillaire isole, et qui, sur un os maxillaire articulé , est rétréci par des prolongements appartenant à l'os palatin, à l'eihmoïde, au cornet inférieur el à l'os unguis , lesquels tous s'articulent avec le pourtour de celle ouverture : celle-ci est encore bien plus élroile lorsque ces os sont rêveurs de la pituitaire. A sa partie inférieure, cet orifice présente une fissure dans laquelle est reçue une lame appartenant à l'os palatin (c'est ce mode d'articulation qui a reçu le nom de schindylèse). Au dessus de cet orifice, se voient de petites cellules qui s'articulent avec l'eihmoïde: derrière l'orifice est une surface inégale, articulée avec l'os palatin, et enfin une gouttière qui fait partie du conduit palatin postérieur. sinus maxil- L'orifice qui vient d'être décrit conduit dans l'intérieur d'une cavité , qu'on nomme sinus maxillaire ou antre d'Hygmore, bien qu'elle ait été décrite très exactement par Vésale. Creusée dans l'épaisseur de l'os maxillaire, celte cavité a la forme d'une pyramide triangulaire, dont la base répond en dedans, le sommet à l'apophyse malaire, la paroi supérieure au plancher de l'orbite, la paroi antérieure à la fosse canine, la paroi postérieure à la lubérosité maxillaire: ces deux dernières parois sont traversées par des saillies linéaires ou crêtes qui répondent aux conduits dentaires antérieurs et postérieurs. Plusieurs

taire.