ANGBIOI.OGÏE

Rameau mas- Le rameau terminal mastoïdien se porte en haut et en ar-

toïdien de Pau- L

ricuiaire posté- rière, entre l'apophyse mastoïde et la peau , et se subdivise en

neure. ' ' J '

deux ramuseules sous-cutanés : l'un horizontal, qui se porte en dedans , le long de l'insertion occipitale des muscles sternomasioïdien et splenius -, l'autre ascendant, qui continue le trajet primitif, et va se perdre dans la peau, sur le bord externe du muscle occipital.

Rameau auri- Le rameau terminal auriculaire est presque toujours dou-

cuiaire. .,.*.. - - • • r • • t t- i

ble, distingue en supérieur et inférieur. Le supérieur longe

le bord antérieur de l'apophyse mastoïde et va se répandre sur la moitié supérieure de la face interne de l'auricule, dont ses rameaux contournent IebOrd libre pour atteindre îa face externe du pavillon. L'inférieur se porte derrière le conduit auditif, fournit au lobule, s'insinue dans une scissure que présente le cartilage, entre l'hélix et la conque, gagne ainsi laface externe du pavillon sur laquelle il se porte de bas en haut, dans la rainure qui sépare l'hélix de i'anthelix. ïl se termine en s'anastomosant avec le rameau supérieur.

J'ai vu l'artère auriculaire très volumineuse fournir la branche postérieure de la temporale superficielle.

Arlères parotidiennes.

Elles sont au En traversant la glande parotide, la carotide externe fournit

nombre de qua- .

ire ou cinq. à cette glande quatre ou cinq branches volumineuses qui méritent une description particulière : elles naissent à angle droit de la carotide externe, croisent perpendiculairement la branche de l'os maxillaire inférieur; elles sont ou nombre de quatre ou cinq et s'épanouissent en un grand nombre de rameaux dont la plupart se perdent dans la glande, tandis que les autres vont Leur disposi- se distribuer à la peau et aux muscles environnants. Un ou plusieurs de ces rameaux se portent entre îa glande parotide et le muscle masseter, parallèlement à l'artère transversale de la face, et vont jusqu'au grand zygomatique; d'autres gagnent l'angle de la mâchoire , et se perdent dans la région sus-hyoïdienne.

ARTÈRE PHARYNGIENNE INFÉRIEURE. 607

Pharyngienne inférieure ou ascendante, ou pharyngo-méningée.

Préparation. Faites la coupe du pharynx. La préparation de la pharyngienne inférieure exige que l'élude de celte artère soit rejelée après celle de la maxillaire interne.

La pharyngienne inférieure que j'appellais pharyngoméningée, est la plus petite des branches de la carolide externe; elle naît en dedans de cette artère, au niveau de la lin- origine, gnaie. Je l'ai vue naître de l'oceipitale. Il n'est pas rare de la voir naître, soit de l'angle de bifurcation de la carotide primitive, soit de la carolide interne ; et, dans ce dernier cas, il existe Variétés

, , , . ». , d'origine.

presque toujours une branche pharyngienne très petite, qui provient de la carolide externe, et se porte transversalement en dedans, pour se jeter dans le pharynx.

Son calibre présente un certain nombre de variétés qui m'ont Ca,lbre' paru en raison inverse du développement de l'artère palatine, branche de la faciale. Je l'ai vue aussi volumineuse, à peu de chose près, que l'occipitale.

Immédiatement après sa naissance, la pharyngo-méningée se porte verticalement en haut, d'abord entre la carotide externe et Direction.' la carotide interne, puis derrière la carotide interne, se trouve, comme celte dernière, contenue dans l'espace triangulaire qui sépare le pharynx du ptérygoïdien interne, et se divise presque Sa terminaison, immédiatement en deux branches : Tune méningée, l'autre pharyngienne.

Avant de se diviser, elle fournil un rameau pharyngien Rameaux

../»/• . . . , i i ."','/ . pharyngiens in-,

inférieur, qui se porte transversalement en dedans, et s épanoui i teneur.

en rameaux ascendants et en rameaux descendants. Ces derniers

s'anastomoseni avec le rameau pharyngien de la thyroïdienne

supérieure.

Branche méninqienne. La branche méningienne, nui est . . B!anch3 J ° ' ' meningienne.

postérieure à la carotide interne, se porte verticalement en haut, donne des rameaux au ganglion cervical supérieur du grand sympathique, aux nerfs pneumo-gasirique, gîossopharyngien , grand hypoglosse et accessoire de Wiflis , pé-

608 ANGÉIOLOGIE.

Son entrée nèlre dans le crâne par le irou déchiré postérieur , pour se dans le crâne, répandre sur ja portion de dure-mère qui revêt les fosses occipitales inférieures. J'ai vu celle branche se diviser avant de pénétrer dans le crâne, en plusieurs rameaux, dont un pénétrait dans le crâne par le canal carotidien, un autre par le trou déchiré antérieur, et un troisième par le trou déchiré postérieur.

La branche méningée et quelquefois le tronc même de la Rameau pharyngienne, fournit un rameau prévertébral qui se porte P îver ■ ra . ^e ^as en jggggg au (jevant des muscles.longs du cou, grand et petit droits antérieurs, fournit à ces muscles et s'anastomose avec l'artère cervicale ascendante. J'ai suivi un rameau qui pénétrait dans le crâne par le premier trou de conjugaison , et un autre qui pénétrait dans le canal vertébral entre l'atlas et l'axis. Je regarde ce rameau prévertébral comme supplémentaire de la cervicale ascendante, car il affecte la même distribution.

Branche Branche pharyngienne. Elle se porte au-devant de la ca-

pharyngienne. .;,... . , , , A • .

rotide interne ; arrivée a la base du crâne , elle se divise en plusieurs rameaux qui pénètrent le tissu fibreux très dense qu'on remarque dans le lieu de l'insertion occipitale du pharynx , se réfléchissent tous de haut en bas, et vont se terminer à la trompe d'Eusiachi et aux muscles du pharynx. Dans un cas d'absence de la branche palatine de la faciale, j'ai vu la branche pharyngienne, très volumineuse, fournir la branche amygdalienne,, et aller se ramifier et se perdre dans le voile du palais.