RÉSUMÉ SUR LA DISTRIBUTION DES CAROTIDES PRIMITIVES

Les carotides primitives sont destinées à la tête, et aux organes qui occupent la région antérieure du cou. La carotide L'artère carotide interne appartient exclusivement au cer-

interne appar- , ,, , , - . . ,, , ,

tient exclusive- veau et a 1 organe de la vision , d ou , sans doute, au moins en

menlaucerveau . , ... ,, . j , . ,, , .

et à l'œil. partie, le rapport qui existe entre l'état du cerveau et l'état de

l'œil, rapport exprimé par celte semence vulgaire, que l'œil est le miroir de l'ame.

Bien que le développement de la carotide interne soit en rapport assez exact avec le volume du cerveau , cette artère n'est concours de Pas la seu^e v0'e Pour i'abord du sang à cet organe. L'artère

bra!e.re verte~ vertébrale, branche volumineuse de la sous-clavière, vient compléter les moyens de circulation du cerveau, et ce concours d'une artère destinée au membre thoracique prouve d'une manière péremptoire qu'il n'y a rien de spécial dans le sang apporté au cerveau par la carotide interne.

(1) Pour compléter dé suite l'étude du système artériel de l'encéphale, il convient de s'occuper de Y artère vertébrale, branche de la sous-clavière, en négligeant la portion de cette artère qui est en dehors du crâne.

Nous avons vu que l'artère ophthalmique communiquait soit Absence de

, .... „ . , ,, . , communication

avec la maxillaire externe ou faciale par Tarière nasale, soit avec directe entre la la sous-orbilaire par l'artère palpébrale. Du reste, la carotide etr°ia "carotide interne n'a aucune communication directe avec la carotide ex- interne* terne , à moins qu'elle ne fournisse la pharyngienne inférieure ou l'occipitale. Je noierai cependant quelques rameaux méningiens fournis par la carotide interne dans l'épaisseur du sinus caverneux.

"U artère carotide externe, par opposition à ce qui a lieu pour la carotide interne, fournit un très grand nombre de branches qui appartiennent à la face, aux parois du crâne, aux organes de la respiration , et enfin aux organes de la digestion.

A. Les artères de la face peuvent se diviser en celles des parties superficielles et en celles des parties profondes.

1° Les artères superficielles de la face proviennent d'origines Artère r très multipliées. La principale est fournie par la faciale, ou ficieiiedeiaface. maxillaire externe; les autres sont la transversale de la face, ouïes transversales de la face, branches de la temporale; la nasale, branche descendante de l'ophiliâlmique ; la buccale, la massetérine, la sous-orbitaire et la mentonnière, branches de la maxillaire interne. Les artères du côté droit communiquent Larges comtrès largement, et pour ainsi dire à plein canal, avec celles du ce^àrtères3 encôté gauche; et, de chaque côté les branches provenant des treellesdiverses sources ne communiquent pas moins largement entre elles, en sorte que, dans les hémorrhagies de la face , il faut pratiquer la ligature des deux bouts du vaisseau divisé. Je ferai remarquer la richesse du système artériel de la face, le nombre et le calibre des rameaux musculaires et cutanés , disposition en rapport avec la vitalité de la peau de la face, la présence des bulbes pileux et avec les usages des muscles relativement à l'expression faciale.

2° Les artères profondes de la face sont en grande partie Artères profournies par la maxillaire interne. Ainsi la sphéno-palatine on es e a ace* fournit aux fosses nasales : quelques rameaux de la sous-orbi-

638 ANGÉIOLOGIE,

taire pénètrent dans l'orbite. Nous rappellerons plus bas les branches qui fournissent à la cavité buccale, aux fosses zygomatique et sphéno-maxillaire. Du reste, la circulation superficielle et la circulation profonde de la face sont liées entre elles par une foule d'anastomoses.

Brancheg C. Branches crâniennes. Les branches de la carotide excrâniennes. , 1 „• ' -1 A ^ JO I j' 7

terne destinées aux parois du crâne sont : 1 les artères du Anères du cuir cuir chevelu, occipitales, temporales, auriculaires poslé-

chevelu. . , . . . . T1 . .

neures, sus-orbitaires et frontales. Il importe de remarquer au sujet de ces artères : 1° leur volume, qui est en rapport avec ia vitalité plus grande de la peau de la tête et avec l'existence de bulbes pileux ; 2° leurs flexuosilés, qui me paraissent en rapport avec le grand nombre de branches qu'elles fournissent ; 3° leur situation dans le tissu cellulaire dense qui unit la peau aux muscles et à l'aponévrose épicranienne. En outre, de petites branches se placent entre le péricrâne d'une part , et les muscles et l'aponévrose épicranienne d'une autre part : on voit cette disposition au front, où ces branches émanent des frontales et des sous-orbitaires , et à la région temporale, où elles portent le nom de temporales profondes : ces branches sont à la fois périostiques et musculaires. Artères mé- 2fl Les artères de l'intérieur du crâne sont les artères méningées, dont la principale est la méningée moyenne, branche de la maxillaire interne: d'autres, les petites artères méningées, pénètrent par la plupart des trous delà base du crâne. Parmi ces dernières, nous ferons remarquer les branches méningïennes de la pharyngienne inférieure, la ptérygo-méningée de la maxillaire interne, les bronches méningées des eihmoïdales et delà lacrymale, auxquelles se joignent quelques petits rameaux fournis par la carotide interne encore contenue dans le sinus caverneux.

Artères de Aux artères des parois du crâne, nous devons rapporter l'ouie.ne de celles de l'organe de l'ouïe, qui sont :1° l'auriculaire postérieure; 2° les auriculaires antérieures qui se distribuent au pavillon de roreineetauconduitaudilif;3°lalympanique,quipénètreparla

scissure de Glaser ; k" le pelii rameau de la méningée moyenne, qui pénètre par l'hiatus de Fallope.

D. Branches destinées aux organes de la digestion. Les Branches des branches de la carotide externe, destinées aux organes de la digestion. e digestion, appartiennent, 1° aux organes de la mastication : ce i»Desorganes sont les alvéolaires, les sous-orbilaires et les dentaires infé- uon.a mdStlCd" rieures, qui sont destinées aux dents et aux os maxillaires ; la

palatine supérieure qui appartient à la voûte du palais ; les temporales moyennes, profondes, massetérine et ptérygoïdiennes qui fournissent aux muscles de la mastication. 1° Aux organes de l'insalivation : la parotide reçoit ses bran- 2° Desglandes

- ° salivaires.

ches de la carotide externe et de la temporale; la glande sousmaxillaire de la faciale ; la glande sublinguale de Tarière du même nom.

3° Au voile du palais et aux amygdales-, par la palatine ascen- 3ûRu voile du

f pcllcUS.

dante ou inférieure delà faciale, par la palatine supérieure et par la pharyngienne inférieure.

4° Au pharynx, parle rameau pharyngien, division de la 4° Du pharynx, thyroïdienne supérieure, par la pharyngienne inférieure, ou pharyngo-méningée, la thyroïdienne, la ptérygo-palaline, ou pharyngienne supérieure , la vidienne et la palatine de la faciale.

5° A l'œsophage, par les branches œsophagiennes descen- 5o De [<œs(H dantes de la thyroïdienne supérieure. phage.

E. Branches des voies aériennes. Les branches de la ca- Branches des rotide externe, destinées aux voies aériennes, sont les laryn- voies aériennesgiennes supérieure et inférieure, branches de la thyroïdienne supérieure, laquelle est essentiellement destinée à la glande thyroïde; les sphéno-palatines, branches de la maxillaire interne, destinées aux fosses nasales.

640 ANGÉIOLOGIE.