ACTION DES MUSCLES DE LA HÉGION SUS-HYOÏDIENNE

1° L'os hyoïde étant fixé par les muscles do la région sous- Us sont abais .

J seurs . de la

hyoïdienne, les muscles sus-hyoïdiens, les stylo-hyoïdiens ex- mâchoire infé-

, , . , , * , . rieure.

cepiés, ont pour effet 1 abaissement de la mâchoire inférieure, et remarquez que ces muscles abaisseurs s'insèrent de la manière la plus favorable; car, d'une part, ils sont presque perpendiculaires au levier, qu'ils doivent mouvoir, et d'une autre part, ils s'attachent le plus loin possible du point d'appui; il résulte d'ailleurs de l'obliquité de reur direction, que la mâchoire inférieure est non seulement abaissée, mais portée en arrière, ce qui augmente singulièrement l'ouverture de la bouche. 2° Mais l'action la plus importante de ces muscles est re- , ilsélôrent l'os

hyoïde.

lative à l'élévation de l'os hyoïde : cette élévation est une condition indispensable de la déglutition et du mouvement par lequel la langue se porte en avant hors de la cavité buccale. Or, l'hyoïde est porté en haut et en arrière par l'action des muscles stylo-hyoïdiens et du corps postérieur du digastrique, en haut et en avant par le ventre antérieur du digastrique , le mylohyoïdien et génio-hyoïdien ; en haut, directement par l'action combinée de ces muscles. Ces divers mouvements , qui sont partagés par la base de la langue, dont l'os hyoïde constitue en quelque sorte la charpente, ont lieu dans les différents temps de la déglutition; ainsi le mouvement en haut et en avant s'effectue au moment où le bol alimentaire est chassé de la cavité buccale dans le pharynx, qui s'élargit pour le recevoir. L'élévation directe a lieu au moment où passe le bol ; enfin le mouvement en haut et en arrière a lieu immédiatement après le passage du bol alimentaire pour s'opposer à son retour dans la cavité buccale. Quand la mâchoire inférieure est fixée contre la supérieure, et l'os hyoïde maintenu lui-même immobile par les muscles sous hyoïdiens, les muscles de' la région sus hyoïdienne concourent à la flexion de la tête. Enfin, les mouvements de l'os hyoïde ont des rapports très importants avec la phonation. Son élévation a lieu dans la production des tons aigus, et son abaissement dans la production des tons graves;

182 MYOLOGIE.

Aponévrose cervicale.

L'aponévrose cervicale recouvre toute la région antérieure

du cou 5 elle est étendue de la base de la mâchoire au sternum

et aux clavicules , cl , de chaque côté , se perd d'une manière

insensible dans le tissu cellulaire sous-cutané. Epaisse sur la

Lignebianche ligne médiane, elle forme une sorte de liane blanche cervi-* cervicale. "

cale. De celte ligne blanche partent au niveau de la région sus-hyoïdienne deux feuilleis , et au niveau de la région soushyoïdienne quatre feuillets fibreux d'une assez grande ténuité, qui se comportent comme il suit :

Feuillet su- A. Le feuillet superficiel , ou aponévrose cervicale superficielle ) recouvre toute la région cervicale antérieure et latérale , se prolonge en bas au devant de la clavicule, pour se continuer avec l'aponévrose propre du grand pectoral , se continue en haut avec les aponévroses massétérines et parotidiennes , et au devant du masséter se fixe sur la base delà mâchoire inférieure.

Il remplit l'intervalle des peauciers , se prolonge derrière ces muscles pour aller constituer la lame antérieure de la gaine sierno-eléido-mastoïdienne. La veine jugulaire externe, placée en dehors de ce feuillet dans la région sous-hyoïdienne, lui devient subjacente dans la région sus-hyoïdienne. Feuillet pro- B. Le feuillet profond se porte au dessous du muscle sierno-cléido-mastoïdien , en dehors duquel il se réunit au précédent pour compléter la gaine de ce muscle. II recouvre la veine jugulaire interne, l'artère carotide primitive <, le nerf pneumogastrique , le grand sympathique, et les ganglions cervicaux. Son bord supérieur est fixé à la base de la mâchoire inférieure; son bord inférieur est fixé à la face postérieure de la clavicule et à la lèvre postérieure de la fourchette du sternum. Cette aponévrose doit être étudiée dans la région sus-hyoïdienne et dans la région sous-hyoïdienne.

1° Dans la région sus-hyoïdienne , sa partie moyenne , très forte , remplit l'espace triangulaire qui sépare les ventres

APONÉVROSE CERVICALE.