PREMIER ET SECOND RADIAUX EXTERNES

à la région externe et postérieure de l'avant-bras, au dessous du Figure, long supinateur, qu'il semble continuer par son insertion numérale, conime lui aplati de dedans en dehors au bras, et d'avant en arrière à l'avanl-bras : i! est charnu dans son tiers supérieur, tendineux dans ses deux tiers inférieurs.

Insertions. Il s'insère, d'une part, à une empreinte rugueuse insertion i • • . • i i j j i'i ' ,'s i< humérale.

triangulaire, qui termine le bord externe de 1 humérus et a la-

ponévrose inlermusculaire externe; 2° à la face antérieure du

tendon commun d'origine des muscles de la région postérieure

de l'avant-bras.

D'une autre pari ', en arrière de l'extrémité supérieure du insertion

, , ,, , ,. • /-.i n métacarpienne,

deuxième métacarpien (humero-sus-metacarpien, Chauss.).

JVées directement des insertions humérales, les fibres charnues constituent un faisceau , d'abord aplati d'un côté à l'autre et faisant suite au long supinateur, dont il est quelquefois diffî- Direction, cile de le séparer, puis aplati d'avant en arrière. Verticalement dirigées, ces fibres se rendent à la face antérieure d'une aponévrose, qu'elles abandonnent au dessous du tiers supérieur de Déviation du l'avant-bras : cette aponévrose va se rétrécissant et s'épaissis- mUbCle' sant, longe le côté externe du radius, et constitue un tendon aplati qui passe sous les tendons des muscles long abducteur et court extenseur du pouce par lesquels il est croisé obliquement, se dévie un peu en dehors, puis en arrière, et gagne la coulisse radiale qui lui est commune avec le deuxième radial externe. Devenu postérieur, ce tendon est de nouveau croisé à angle aigu par le tendon du long extenseur du pouce qui semble destiné à le maintenir, et va s'insérer en s'élargissant en arrière de l'extrémité supérieure du deuxième métacarpien.

Rapports. Le long radial externe est recouvert par le long „

rr ? D , Rapports,

supinateur et par l'aponévrose dntibrachiale, recouvert et croisé

obliquement au côté externe de l'avant-bras par les tendons des

muscles long abducteur et court extenseur du pouce, puis au

niveau du poignet , par le tendon du long extenseur du pouce;

il recouvre l'articulation du coude , le deuxième radial externe

et la partie postérieure de l'articulation du poignet.

280 MYOLOGIE.

Second radial externe.

Situation. Le second radial externe, plus épais , mais moins long que

le précédent (hrevior, Albinus), au dessous duquel il estsi- ,gure* lue , s'insère, d'une part, à la lubérosilé externe ou épicondyle insertions de l'humérus par un tendon qui lui est commun avec les muscles extenseurs des doigts; 2° à une aponévrose très forte qui règne sur la face postérieure du muscle ; 3° à une autre lame aponévrotique qui le sépare de l'extenseur commun des doigts. Métacarpiennes. D'une autre part, à l'extrémité supérieure du troisième métacarpien {e'picondylo-sus-métacarpien, Chauss.). Moded'inser- Nées de l'épicondyle par une espèce de pyramide aponévrodyie. " tique , les fibres charnues se rendent à la face postérieure d'une

aponévrose qui va en se réirécissant et s'épaississant à mesure qu'elle reçoit les fibres charnues, lesquelles ne s'épuisent qu'au

Déviation du dessous de la partie moyenne de l'avanl-bras. Devenu tendon tendon en ar- . , , . . , . .

riére. aplati , le muscle se dévie en arrière comme le premier radial

externe, se place dans !a même coulisse du radius , y est maintenu par la même gaine fibreuse , lubrifié par la même synoviale, et pourtant en est séparé par une petite crête osseuse verticale. Au sortir de la gaîne commune, le tendon du second radial externe s'éloigne de son congénère , pour devenir plus postérieur encore , et s'insérer en arrière de l'extrémité supérieure du troisième métacarpien.

Rapports. Rapports. Le court radial externe est recouvert par le pre-

mier radial externe, comme lui croisé obliquement en dehors par le long abducteur et le court extenseur du pouce, puis par son long extenseur ; il recouvre immédiatement la face externe du radius, dont il est séparé en haut parle court supinateur, et au milieu par le rond pronateur. Son tendon recouvre et protège la partie postérieure de l'articulation du poignet. Le long supinaieur et les deux radiaux externes, à raison de la longueur différente de leur portion charnue, constituent trois étages dont le plus élevé est formé par le long supinateur, et le plus inférieur est formé par le second radial externe.

COURT SUPINATEUR. 281

Action des deux radiaux. Les deux radiaux externes, qu'on Action, pourrait appeler postérieurs, à raison de leur insertion inférieure, sont extenseurs de la deuxième rangée du carpe sur la première et dç eelk-ci sur l'avant-bras : ils sont en même temps abducteurs de la main , car ils l'inclinent sur le bord radial do l'avant-bras. Le premier radial externe, s'insérant à l'humérus, peut concourir à la flexion de l'avant-bras sur le bras.

Court supinateur.

Préparation. Porter l'avant-bras dans une pronalion forcée : pour mettre complètement ce muscle à découvert, couper en travers les radiaux externes, et même quelques uns des muscles de la couche superficielle postérieure de l'avant-bras.

Le court supinateur est un muscle large, recourbé en forme de cylindre creux, enroulé sur le tiers supérieur du radius, constituant à lui seul la couche profonde de la région externe de l'avant-bras.

Insertions. Il s'insère : 1° au ligament latéral externe de l'articulation du coude avec lequel se confond son tendon d'origine, et par ce ligament à l'épicondyle; il s'insère en outre 2° au ligament annulaire ; 3° au bord externe du cubitus lequel est muni d'une crête saillante pour celte insertion ; h° dans une excavation profonde, triangulaire, située au devant de cette crête au dessous de la cavité sigmoïde du cubitus; 5° à la face profonde d'une lame aponévrotique , expansion du tendon d'origine qui revêt la plus grande partie du court supinateur.

De ces diverses insertions, les fibres charnues se portent cii culairement autour du radius, aux faces postérieure, externe et antérieure duquel elles se terminent en embrassant en devant la tubérosité bicipitaleetle tendon du biceps (èpicondijloradial, Chauss.). La limite antérieure de ses insertions est la portion oblique du bord antérieur du radius que nous avons vue déjà donner insertion au fléchisseur superficiel des doig ts , et au fléchisseur propre du pouce.

Figure- Situation.

Insertion épi-

condylienne.

Cubitale.

Aponévrose propre du court supinaleur.

Direction curviligne.

282 MYOLOGIE.

Appendice du j'ai vu une petite languette charnue, appendice de ce muscourt supina- r ° iir

teur. cle, recouvrir la moitié antérieure du ligament annulaire,

dont elle pouvait être considérée comme le muscle tenseur. Rapports. Rapports. Le court supinateur est recouvert par les radiaux

externes, le long supinateur, le rond pronateur, l'extenseur commun des doigts, l'extenseur propre du petit doigt, le cubital postérieur, l'auconé, l'artère et les veines radiales : il recouvre le tiers supérieur du radius, l'articulation du coude, le ligament annulaire et le ligament interosseux. Il est traversé par la branche profonde du nerf radial, qui va se distribuer à tous les muscles postérieurs de l'avant-bras. Essentielle- Action. Aucun muscle ne s'enroule aussi complètement que

ment rotateur l ^

en dehors au lui autour du levier qu'il doit mouvoir, car il forme les 5/6 supinateur. ■ '

d'un cylindre : aussi est-il l'agent essentiel de la rotation en dehors du radius ou supination , et le long supinateur ne peutil être regardé que comme son accessoire.