EXTENSEUR COMMUN DES DOIGTS

Extenseur commun des doigts.

Situé à la pariie postérieure de l'avaut-bras, simple à son situation, extrémité supérieure, divisé intérieurement en quatre por- Figure. lions,, l'extenseur commun des doigts s'insère, d'une part, insertions, à la liibérosité externe ou épicondyle de l'humérus;

D'une autre part, aux seconde et troisième phalanges des quatre derniers doigts (épicondylo-susphalangettien commun, Chuuss.).

L'insertion supérieure ou épicondylienne se fait par un len- Mode d'insertion à l'épicondon qui lui est commun avec le deuxième radial externe , 1 ex- dyte.

tenseur propre du petit doigt et le cubital postérieur, tendon qui s'épanouit en une sorte de pyramide à quatre pans, , Pyramide

V quadrangulairo

formée l°par l'aponévrose antibrachiale ; 2° par une lame qui se- d'origine, pare ce muscle du premier radial externe; 3°par une autre lame qui le sépare de l'extenseur propre du petit doigt et du cubital postérieur; k° par une quatrième lame qui le sépare du court supinateur. C'est de l'intérieur de cette pyramide quadrangulaire que naissent les fibres charnues, lesquelles constituent un muscle d'abord mince, puis beaucoup plus volumineux, aplati d'avant en arrière, qui se subdivise presque immédiatement en quatre faisceaux, dont les deux moyens, destinés au Division des

7 muscles en qua-

médius et à l'annulaire, sont les plus forts : plus bas, les deux tre faisceaux, faisceaux extrêmes , savoir ceux du petit doigt et de l'index se placent au-devant des faisceaux moyens : et les uns et les autres DJSPOSjtion en passent ainsi rangés sous le ligament dorsal du carpe où ils sont deux couches. reçus dans une gaine particulière. A la sortie de cette gaîne, dans laquelle ils glissent à l'aide d'une synoviale qui se prolonge au dessus et au dessous du ligament dorsal, ces quatre tendons se placent sur le même plan et vont en divergeant ; les Divergence deux tendons moyens longent le plan dorsal du métacar- es en °ns" pien correspondant; les tendons extrêmes répondent aux espaces interosseux qu'ils croisent obliquement pour aller se placer derrière les têtes des os métacarpiens auxquels ils appartiennent. Arrivés au niveau des articulations mélacarpo-

28i MYOLOGIE.

Rétrécisse- phalangiennes, ces tendons se rétrécissent en s'arrondissant ,

ment du tendon

au niveau des donnent de chaque cote une expansion fibreuse qui va se fixer

art culat'ons i * > 7 , , .

méiauarpo pha sur les cotes de 1 articulation, s élargissent ensuite pour recouvrir la face dorsale de la première phalange des doigts , reçoivent les tendons des lombricaux qui les renforcent, et arrivés à l'articulation de la première avec la deuxième phalange se Leur division divisent en trois portions : une moyenne qui s'implante à fex-

tions. " trémilé supérieure de la seconde phalange ; deux latérales, qui

longent les côtés de la deuxième phalange , se rapprochent , s'unissent par leurs bords voisins au niveau delà moitié inférieure de la face dorsale de celte deuxième phalange , et s'insèrent à l'extrémité supérieure de la troisième phalange. Au niveau des os métacarpiens, les tendons de l'extenseur commun se divisent quelquefois en deux ou trois petits tendons distincts juxtaposés; et de plus, au niveau de l'extrémité inférieure de ces os, les tendons du petit doigt , de l'annulaire et du mé- Réunion des dius communiquent entre eux par des expansions plus ou moins

tendons à l'aide

deiangueties. considérables, et quelquefois par une véritable bifurcation. Le

tendon de l'extenseur de l'index est seul libre : la communica-

T .. , tion du tendon du petit doigt avec le tendon de l'annulaire se

Indépendance ^ s

du tendon de fait au niveaude l'articulation méiacarpo-phalangienne à l'aide d'une bandelette transversale qui soulève la peau. Enfin il n'est pas rare de voir naître de la face antérieure de ces tendons une languette tendineuse qui va s'insérer à l'extrémité supérieure de la première phalange.

Rapports. Rapports. L'extenseur commun des doigts est recouvert par

l'aponévrose antibrachiale, qui lui fournit supérieurement un grand nombre d'insertions, par le ligament dorsal du carpe , et par l'aponévrose dorsale du métacarpe qui le séparent de la peau; il recouvre le court supinateur , les muscles long abducteur, court et long extenseurs du pouce, extenseur propre de l'index, l'articulation radio-cubitale inférieure, le carpe, le métacarpe et les doigts.

Action. Action. Ce muscle étend la troisième phalange sur la se-

conde, celle-ci sur la première , la première phalange sur l'os