Artères parotidiennes

En traversant la glande parotide, la carotide externe fournit à cette glande quatre ou cinq branches volumineuses qui méritent une description particulière : elles naissent à angle droit de la carotide externe, croisent perpendiculairement la branche de l'os maxillaire inférieur et s'épanouissent en un grand nombre de rameaux qui, pour la plupart, se perdent dans la glande ; quelquesuns vont se distribuer à la peau et aux muscles environnants. Un ou plusieurs de ces rameaux se portent entre la glande parotide et le muscle masséter, parallèlement à l'artère transversale de la face, et vont jusqu'au grand zygomatique ; d'autres gagnent l'angle de la mâchoire et se perdent dans la région sushyoïdienne.

Origine.

Variétés d'origine.

Calibre.

Sa terminaison.

7. Pharyngienne inférieure ou ascendante ou pharyngo-méningée.

Préparation. Faites la coupe du pharynx. La préparation de la pharyngienne inférieure exige que l'étude de cette artère soit rejetée après celle de la maxillaire interne.

La pharyngienne inférieure (V), que j'appellerai pharyngo-méningée, est la plus petite des branches de la carotide externe. Elle naît de la partie interne de cette artère, au niveau de la linguale. Je l'ai vue provenir de l'occipitale. Il n'est pas rare de la voir naître, soit de l'angle de bifurcation de la carotide primitive, soit de la carotide interne, et, dans ce dernier cas, il existe presque toujours une branche pharyngienne très-petite qui provient de la carotide externe et qui se porte transversalement en dedans, pour se jeter dans le pharynx.

Son calibre, qui présente un certain nombre de variétés, m'a paru en raison inverse du développement de l'artère palatine, branche de la faciale. J'ai vu la pharyngienne inférieure aussi volumineuse, à peu de chose près, que l'occipitale.

Immédiatement après sa naissance, la pharyngo-méningée se porte verticalement en haut, d'abord entre la carotide externe et la carotide interne, puis derrière la carotide interne; contenue, comme cette dernière, dans l'espace triangulaire qui sépare le pharynx du muscle ptérygoïdien interne, elle se divise presque immédiatement en deux branches, l'une méningée, Y autre pharyngienne.

ARTERES CAROTIDES PRIMITIVES.

Avant de se diviser, elle fournit un rameau "pharyngien inférieur qui se porte transversalement en dedans et s'épanouit sur le pharynx en rameaux ascendants et en rameaux descendants. Ces derniers s'anastomosent avec le rameau pharyngien de la thyroïdienne supérieure.

1° Branche méningienne. La branche méningienne, qui est postérieure à la carotide interne, se porte verticalement en haut, donne des rameaux au ganglion cervical supérieur du grand sympathique, aux nerfs pneumogastrique, glosso-pharyngien, grand hypoglosse et accessoire de Willis, et pénètre dans le crâne par le trou déchiré postérieur, pour se répandre sur la portion de duremère qui revêt les fosses occipitales inférieures. J'ai vu cette branche se diviser, avant d'entrer dans le crâne, en plusieurs rameaux, dont un y pénétrait par le canal carotidien, un autre par le trou déchiré antérieur et un troisième par le trou déchiré postérieur.

La branche méningée, quelquefois le tronc même de la pharyngienne, fournit un rameau prévertébral qui se porte de bas en haut au devant des muscles longs du cou, grand et petit droits antérieurs, fournit à ces muscles et s'anastomose avec l'artère cervicale ascendante. J'ai suivi un rameau qui pénétrait dans le crâne par le premier trou de conjugaison, et un autre qui pénétrait dans le canal vertébral entre l'atlas et l'axis. Je regarde ce rameau prévertébral comme supplémentaire de la cervicale ascendante, car il affecte la môme dis" tribution.

2° Branche pharyngienne. Elle s'élève entre le pharynx et la colonne vertébrale; à la base du crâne elle se divise en plusieurs rameaux qui pénètrent le tissu fibreux très-dense qu'on remarque dans le lieu de l'insertion occipitale du pharynx, se réfléchissent tous de haut en bas et vont se terminer dans les parois de la trompe d'Eustache et dans les muscles du pharynx. Dans un cas d'absence de la branche palatine de la faciale, j'ai vu la branche pharyngienne, très-volumineuse, fournir le rameau amygdalien et aller se ramifier et se perdre dans le voile du palais.

Rameaux

pharyngiens inférieurs.

Branche nié ningienne.

Son entrée dans le crâne.

Rameau

pré"vertébral.

Branche pharyngienne.

Branches terminales de la carotide externe.