Acromio -thoracique
Je crois devoir réunir sous le titre d' 'acromio-thoracique Y acromiale et la thoracique supérieure, lesquelles naissent presque toujours d'un tronc commun, qui se détache à angle droit du côté interne de l'axillaire, immédiatement audessus du petit pectoral, croise perpendiculairement le bord supérieur de ce muscle et se divise immédiatement en deux branches, l'une thoracique, l'autre acromiale.
La branche thoracique se porte en bas et en avant, entre le grand pectoral et le petit pectoral, et se distribue à ces deux muscles et plus spécialement au dernier. Quelques rameaux qui traversent le grand pectoral viennent se distribuer à la peau et à la mamelle.
La branche acromiale se divise en deux rameaux : 1° un rameau descendant ou deltoïdien, lequel gagne la ligne celluleuse qui sépare le grand pectoral du deltoïde, la parcourt dans toute son étendue, se consume dans ces deux muscles et plus particulièrement dans le deltoïde ; ce rameau est accompagné par la veine eéphalique ; 2° un rameau transversal ou acromial, qui se porte horizontalement
(1) Variété. L'artère axillaire, arrivée au-dessous de l'apophyse coracoïde, se divisait en deux branches, l'une interne, l'autre externe. La branche interne, continuation du tronc de l'axillaire, ne fournissait aucun rameau et se continuait avec l'artère numérale. La branche externe se portait un peu obliquement en dehors et en bas, placée entre le nerf médian et le nerf radial, et fournissait seule toutes les artères que donne habituellement l'axillaire. Devenue assez grêle, elle s'engageait, avec le nerf radial, dans la. gouttière de torsion de l'humérus et se terminait en s'anastomosant avec les récurrentes radiales antérieure et postérieure. L'artère numérale ne fournissait pas de collatérale externe: la branche qui vient d'être décrite en tenait lieu.
ARTÈRE AX1LLAIRE.
Fie. 31.
Artères du bras et de l'épaule (*).
(*) Bras dans l'extension; fa?e postérieure. — 1, angle inférieur de l'omoplate. — i, angle supérieur. — 3, section de l'acromion, dont l'extrémité, 4, a été portée en dehors avec le muselé deltoïde, de. — 5, olécrâne. — 6, capsule de l'articulation scapulo-humérale. — tr., trapèze. — bi,, biceps brachial. — br. a., brachial antérieur. — l. su., long supinateur. — v. fi., -vaste externe. — v. i., vaste interne. — tri., long chef du triceps brachial. — g. d. et (j. do., grand dorsal et grand rond réunis. — s. se, sous-scapulaire.
Ax., artère axillaire. — Uu., numérale. — Se. i., scapulaire inférieure. — Se. s., scapulaire supérieure. — Acr., branche supérieure de l'acromiale. — C»'. p., circonflexe postérieure. — Uu. p., numérale profonde. — R?'e. r. p., récurrente raliale postérieure.
ANGÉIOLOGIE.
en dehors, passe successivement sur le sommet, quelquefois sur la base de l'apophyse coracoïde, sur le ligament aeromio-coracoïdien, et longe le tiers externe du bord antérieur de la clavicule. Il est recouvert dans tout son trajet par le muscle deltoïde, dans lequel il se consume en grande partie. Plusieurs rameaux pénètrent dans la tête de l'humérus par les trous que l'on remarque sur le col anatomique de cet os ; quelques ramuscules vont se terminer à la peau qui revêt l'acromion. Le rameau acromial se termine au voisinage de l'articulation acromioclaviculaire ; quelquefois une de ses divisions suit exactement le bord antérieur de la clavicule.
Thoracique inférieure.
Trajet.
Branches qu'elle fournit.
Elle remplace quelquefois en partie la scapulaire inférieure.
Scapulaire inférieure.
Origine.
Sa direction.
Flexueuse.
Sa division.
Branche descendante ou thoracique.
Branche scapulaire
proprement dite.